《孕育玄機》~ 卷上 (4)
卷上 (4)
1. 血崩
婦人衝任二脈，為經血之海。人身之血，外循經絡，內榮臟腑，有餘者，流灌衝任，下為月水。陰陽和平，經下依時，不愆其候。倘使勞傷過度，七情致虛，不能約制，血不循經，則忽然暴下矣，甚則昏暈。崩血之脈，數小為順，脈洪大為逆。治以調脾為主。
薛云：《經》曰：陰虛陽搏為之崩。又曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又曰：脾統血，肝藏血。治法：若因脾胃虧損，不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡；若肝經有火，而血下行，用奇效四物湯，或四君加柴、梔、芩、術；若肝經風熱，而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡加梔、芍、丹皮。
若怒動肝火，而血沸騰，亦用前藥；若脾經鬱結，而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮；若悲傷胞絡，而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。崩漏不止，若不早治，漸至於崩中不息，甚則化為白濁、白淫、血枯、發熱勞極之症，不可治矣。
崩漏之疾，乃血大下，豈可為寒？但血去後，其人必虛，當大補氣血為主。東垣專主於寒，而不言熱者，亦間而有之，但不知熱之甚也。
愚按：天地生人，氣與血也。惟外不傷於勞後，內不傷於七情，則氣血沖和，主於心，藏於肝，統於脾，氣不下陷，血乃升騰，循環經絡，榮養百脈，滋生臟腑，有餘之血，流灌衝任，血海盈溢，下為月水。一月一來，不爽其候，如潮之有信也。乃多思多慮而心傷，大怒大鬱而肝傷，勞倦飲食而脾傷。
夫君主之官傷，則血無所主，乃妄行而下；將軍之官傷，則血無所歸，乃不循經而下；倉稟之官傷，則血無統攝，乃脫陷而下。傾刻之間，大下升斗者，謂之崩。崩之日久，淋瀝不止者，謂之淋。皆以三精虧損，失其禁固之權也。風冷所搏，房勞所觸，間有之耳。治法：傷心者，以補心為主；傷肝者，以平肝為主；傷脾者，以補脾為主。
佐以升舉、止澀、涼血之藥可也。若曰：血熱而一於涼，血滑而一於澀。吾恐芩、連、梔、柏徒傷胃氣，牡蠣、棕灰枉費兜攔。不究本而末治，未見其能收功於旦夕也。
凡暴崩人事昏沉，汗出不收，六脈微弱，似有似無，氣息奄奄，必用人參一二兩。煎服即蘇，不然難救，不可遽投血藥，又不可用涼血藥。
王汝言案中，有多食著惱，以致血崩者，須用消食藥，導去其食。此因飲食填塞中氣，不能健運，不能統血之故耳。
奇效四物湯，治肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。
當歸，熟地，芍藥（炒），川芎，阿膠，艾葉（炒），黃芩（炒，等分）
每服四錢，水煎服。
涼血地黃湯，治婦人血崩由陰虛不能制火，故血熱而崩。
黃芩，荊芥穗（各七分），蔓荊子，黃柏，知母，藁本，細辛，川芎，黃連，羌活，升麻，柴胡，防風（各三分），生地，當歸（各八分），甘草（五分），紅花（少許）
上，水鍾半，煎八分服。
龍骨散，治血崩不止。
上細末，每服四錢，空心米湯調下。
膠艾丸，活血崩，老婦尤效。
香附（童便炒，一兩），玄胡（炒，六錢），阿膠（炒，一兩），白姜（鹽酒或米醋炒，八錢），艾葉（一兩，用糯米糊作餅，瓦上焙乾，研為細末）
上為末，酒糊丸如梧子大，每服三十丸，鹽湯送下。
如聖散，治血崩，三服全愈。
上為末，每服二錢，空心烏梅湯下。
七灰散，治血崩效，此方專澀。
蓮蓬殼，益母草，旱蓮草，罌粟殼，醃蟹殼，棕葉，藕節（各等分，俱燒灰存性，為末）
上末，醋點湯，空心調三錢。
又方，治風熱血崩。
荊芥穗燒焦為末，每服三錢，童便下。
獨聖散，治肝經有風熱血崩。
防風為末，每服二錢，空心，酒煮白麵，清飲調下。
又方，用四物湯加荊芥穗、條芩，止血神效。
又方，治脾胃氣虛血崩，神效。
水煎服，立效。