《孕育玄機》~ 卷中 (7)

1. 煩躁面赤口乾

妊娠煩躁，面赤口乾者，蓋足太陰脾經其氣通於口，手少陰心經其氣通於舌，臟腑不調，氣血不和，以致內熱乘於心脾，津液消鑠，故令心煩口乾也。與子煩大同小異。

愚按：娠母身中大熱煩躁，日夜不寐，嘔吐痰涎，米穀水漿，入口即吐，多日不曾下咽，六脈洪大急數，一似有餘熱症，似宜寒涼瀉火乃為正治。醫用寒涼，芩、連、梔、柏之類，火不少退，更用犀角、地黃，熱反倍甚，前症益增，坐臥不安，只可人扶而立，視其六脈空大，乃假熱，非真火也。以肝腎之陰虛極，火厥上矣。

理應大補腎肝之陰，佐以引火歸經之品，斯火斂歸經而諸症陡息矣！用六味地黃加減治之。

2. 中風

愚按：中風一症，西北苦寒之地，人有觸冒其殺厲嚴凝之氣，乃成中風；東南之方，陽氣常多，真中風寒者，十不一二，乃類中風耳。中痰、中火、中氣、中暑、中濕等症，外症相似，而病源各異，男子且然，而況婦人居家室之內，處帷幕之中，而有真中風寒者乎？雖有厥逆、口歪、舌強等症，亦不據投風藥，宜詳其致病之源，投以應病之藥；若急遽孟浪，反成壞症。

慎之！慎之！有等富貴之家，暑月患病，令人扇風取涼，患病者偶而睡熟，伏侍之人扇不停手，以致風入毫竅，變成風症。予所常見。第世人多忽，今予書此，後所當慎也。

3. 子癇

愚按：凡熱甚則生風，懷子而癇僕，由於厥陰之血，既養其胎則陰虛，火亢無所制而上泛，痰隨火上，而倒僕故耳，治惟補陰制火為妙也。

4. 瘛瘲

竊謂：瘛者，筋脈急而縮也；瘲者，筋脈緩而伸也。一縮一伸，手足相引，搐搦不已，大抵與嬰孩發搐相似，謂之瘛瘲也。此症多屬風，蓋風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋；心屬火，肝屬木；火主熱，木主風，風火相熾，則為瘛瘲也。

治法：若因風熱，用鉤藤湯加柴胡、山梔、黃芩、白朮，以平肝木，降心火，養氣血；若風痰上湧，加竹瀝、南星、半夏；若風邪急搐，加全蠍、殭蠶；虧損氣血，用八珍湯加鉤藤、山梔為主；若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝氣絕也，俱不治。

5. 鬼胎

夫人臟腑調和，則血氣充實，精神健旺；若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅之類乘之，亦如懷妊之狀，故曰鬼胎也。

薛云：前症因七情脾肺虧損，氣血虛弱，行失常道，衝任乖違而致之者，乃元氣不足，病氣有餘也；若見經候不調，就行調補，庶無是症。治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類行散之；若脾經鬱結氣逆者，用加味歸脾湯調補之；若脾虛血不足者，用六君、芎、歸培養之；肝火血耗者，用加味逍遙散滋抑之；肝脾鬱怒者，用加味歸脾、逍遙二藥兼服；腎肝虛弱者，用六味地黃丸。

雄黃丸，漢鬼胎瘀血腹痛。

雄黃，鬼臼（去毛），莽草，丹砂（細研），巴豆（去油、皮），獺肝（炙黃，各五錢），蜥蜴（一枚，炙黃），蜈蚣（一條，炙黃）

上為末，蜜丸，桐子大，每服二丸，空心溫酒下，日二服；或下如蛇蟲之類，其病乃除。

6. 傷寒

冬時觸冒嚴寒之氣，即病為傷寒，藏於肌骨，夏至為暑病，即熱症也。妊娠患之多致墮胎，熱病與中暑相似，但熱病者脈實，中暑者脈虛，治當審察，不可概施。

7. 瘧疾

瘧疾由於外感風寒暑濕之邪，內傷生冷飲食、居處之邪。不必夏傷於暑，秋為痎瘧也。發瘧之候，始而呵欠，繼而足冷，面色青黃，身體拘急寒慄，鼓頷，腰脊俱疼，寒去未幾，內外皆熱，頭疼而渴，但欲飲冷，嘔惡妨悶，而不欲食者，此其危也。

薛云：此因脾胃虛弱，飲食停滯，或外邪所感，或鬱怒傷脾，或暑邪所伏。審系飲食停滯，用六君加桔梗、蒼朮、藿香；外邪多而飲食少，用藿香正氣散；外邪少而飲食多，用人參養胃湯（見痰逆）；勞傷元氣，補中益氣湯；若鬱怒所傷，用小柴兼歸脾；若木侮土而久不愈，用六君為主，佐以安胎藥，參三陰三陽經而治之。

愚按：古人治瘧，多用常山、草果、檳榔之類，稍涉虛怯者，雖男子且不敢輕用。今之時世然也，況妊娠之尤弱，尤關利害者乎。然瘧之所發不特飲食、風暑與怒氣之所傷已也。陰虛而類瘧者，與中虛而似瘧者，不可不辨也。若概用止截髮散，非惟瘧不能愈，反傷胎孕矣。

可不慎歟？陰虛者，用六味丸料加柴胡、黃芩、甘草、花粉、防風、乾葛、煨姜；中虛者，用補中益氣湯加黃芩、花粉、防風、乾葛，倍柴胡，水煎，發前早早服，俱一服而效。