《婦科冰鑑》~ 卷七 (3)
卷七 (3)
1. 筋攣,十四
產後筋脈拘攣疼痛,不能舒展,俗名雞爪風。皆由產後血液虧損,不能榮筋,故令拘攣疼痛也。大法宜養榮血,佐以舒筋。蓋血足則筋有養矣。
若無汗者,宜養榮之中兼以祛邪,宜四物湯加柴胡、木香、桂枝、釣藤鉤。若有汗者,宜大補榮血,用八珍湯加桂枝、黃耆、阿膠。
四物湯,見月經門一
八珍湯,見月經門二二
2. 傷食嘔吐,十五
產後氣血俱虛,脾胃自弱,一切飲食,最宜戒慎。苟恣欲無忌,過食肉面炙煿之物,以致心胸飽悶,惡聞食氣,嘈雜嘔惡,吞酸吐酸者,此食傷脾胃也。但產後氣血虧虛,不可同尋常論治,惟宜助健脾氣,佐以消導,使食消而脾不傷也。
若嘔吐噁心者,六君子湯加香附、砂仁、神麯、山楂。惡食飽悶者,六君子湯加厚朴。嘔逆痰涎者,此必挾痰飲而作也,二陳湯重用半夏,更加藿香。吞酸吐酸者,六君子湯加柴胡、吳萸。
六君子湯,見經閉門五
二陳湯,本門十七
3. 呃逆,十六
呃逆者,屬脾虛聚冷,胃中伏寒也。蓋產後氣血並傷,臟府皆損,飲冷食寒,以致中焦之氣厥而不順。法當溫暖脾胃。然有中氣大虛,不能按納,下焦真氣,逆奔上衝,亦能致此,其聲必長,其候殊惡,又當溫補命門為主矣。
若脾虛胃冷者,丁香豆蔻散。如不應,當以參附湯峻補之。若發熱面赤者,屬熱實也,茹橘飲。下焦真氣逆沖者,都氣湯。
丁香豆蔻散,本門十八
參附湯,本門十九
茹橘飲,本門二十
都氣湯,本門二一
4. 氣喘,十七
產後喘促,極危之證也。因所下過多,榮血暴竭,衛氣無依,孤陽上越,獨聚肺中,誠陰竭陽浮之候,最難治療者也。然惡露不行,敗血上攻於肺者,亦能致此,必面色紫黑,喘息氣壯為辨耳。
若脈細無力,面唇色白,或面顏淡紅者,屬孤陽也。宜驟固補,急以參附湯,遲則不救。如有上面唇之色,而氣則出多入少,脈見寸口浮大無力,關沉尺細,或微,或脈雖豁大,按之則隱者,此陰竭陽浮之象,誠真陰涸竭,孤陽上脫之候也。宜加味都氣湯,余嘗用此,多臻奇效。面色紫黑者,此敗血上攻也,奪命散,稍涉虛者,二味參蘇飲。
參附湯,本門十九
加味都氣湯,見經閉門九
奪命散,本門一
二味參蘇飲,本門二二
5. 浮腫,十八
產後浮腫,多由敗血停留,乘虛流入經絡,血化為水,故令浮腫。然有氣分、血分、水腫之別,不可不辨。輕虛浮腫,心胸脹滿,因素有水飲,名曰氣分也。皮如熟李,遍身青腫者,名曰血分也。若喘嗽小便不利,為水腫矣。
若屬氣分者,枳朮湯;屬血分者,小調經散。水腫者,茯苓導水湯。
枳朮湯,本門二三
小調中湯,本門二四
小調經散,本門二五
茯苓導水湯,見胎前門十四
6. 發熱,十九
產後發熱,因端甚多,不可執一論治。蓋陰血暴亡,諸邪易湊。或陽無陰斂,而浮游肌表;或恣貪飲食,而壅滯胃中;或惡露不去,則瘀血留滯;或蚤起勞動,則困乏使然;或三朝蒸乳,或感冒風寒,諸如此類,皆致熱之由也。咸當詳細審辨,不可孟浪施療。倘獨執一熱,投以清涼,則禍如反掌矣。
若因亡血過多,致陽無所附而熱者,四物湯加炮姜,此從陰引陽之治也。血脫煩躁,乾渴面赤者,當歸補血湯。如脈浮虛,按之則微,此孤陽外越也,急宜參附湯,遲必汗出大喘,乃陽欲亡之象,雖藥終斃矣。飲食過傷者,異功散加山楂、神麯、厚朴、生薑。脾虛不能化食者,六君子湯。
嘔惡者,香砂六君子湯。惡露不去致瘀血留滯者,必兼腹痛之證,生化湯。蚤起勞動而致者,十全大補湯或八珍湯。熱在三朝為蒸乳也,不須藥療。感冒風寒,治詳本條,見後二一。
四物湯,見月經門一
參附湯,本門十九
異功散,本門九
六君子湯,見經閉門五
香砂六君子湯,見月經門三九
生化湯,本門二
十全大補湯,見月經門二四
八珍湯,見月經門二三