《女科仙方》~ 卷一 (2)

1. 黑帶下

婦人有帶下而色黑者，甚則如黑豆汁，其氣亦腥，所謂黑帶也。夫黑帶者，乃火熱之極也。或疑火色本紅，何以成黑，謂為下寒之極，或有之。殊不知火極似水，乃假象也。其症必腹中疼痛，小便時如刀刺，陰門必發腫，面色必發紅，日久必黃瘦，飲食必兼人，口中必熱渴，飲以涼水，少覺寬快，此胃火太旺，與命門、膀胱、三焦之火，合而熬煎，所以熬干而變為炭色，斷是火熱之極之變，而非少有寒氣也。此等之症，不至發狂者，全賴腎水與肺金無病，養其生生不息之氣，潤心濟胃以救之耳。

所以但成黑帶之症，是火結於下，而不炎於上也。治法惟以瀉火為主，火熱退，濕自除矣。

方用_利火湯_：

大黃（三錢），白朮（五錢，土炒），茯苓（三錢），前仁（三錢，酒炒），王不留（三錢），黃連（三錢），梔子（三錢，炒），知母（二錢），劉寄奴（三錢），石膏（二錢，炒）

水煎服，一劑小便疼止而通利，二劑黑帶變為白，亦少減，再三劑全愈矣，或謂此方過於迅利，殊不知火盛之時，用不得依違之法，譬如救火之焚，而少為遷緩，則火熱延然不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母，一派寒涼之品，入於大黃之中，則迅速掃除，而又得玉不留行，與劉寄奴之利濕甚急，則濕與熱俱無停住之機。佐白朮以輔上，茯苓以滲濕，車前以利水，則火退水進，更成既濟之卦矣。

病愈後，當節飲食，戒辛熱之物，調養脾土。若恃有此方，病發即服，必傷元氣矣。慎之！

2. 赤帶下

婦人有帶下而色紅者，似血非血，淋漓不斷，所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病，濕是土之氣，宜見黃白之色，今不見黃白而見赤者，火熱故也。火色赤，故帶下亦赤耳。惟是帶脈繫於腰臍之間，近乎至陰之地，不宜有火，而今見火症，豈其路通於命門，而命門之火出而燒之耶？不知帶脈通於腎，而腎氣通於肝。

婦人憂思傷脾，又加鬱怒傷肝，於是肝經之鬱火內熾，下克脾土，脾土不能運化，致濕熱之氣蘊於帶脈之間，而肝不藏血，亦滲於帶脈之內，皆內脾氣受傷，運化無力，濕熱之氣隨氣下陷，同血俱下，所以似血非血之形象現於其色也。其實血與濕不能兩分，世人赤帶屬之心火，誤矣。

治法須清肝火而扶脾氣，則庶幾可愈。

方用_清肝止淋湯_：

白芍（一兩，醋炒），當歸（一兩，酒炒），粉丹皮（三錢），生地（五錢，酒炒），小黑豆（一兩），黃柏（二錢），牛膝（二錢），香附（二錢，酒炒），紅棗（十個），阿膠（三錢，白麵炒）

水煎服，一劑少止，二劑又少止，四劑愈，十劑不再發。此方但主補肝之血，全不利脾之濕者，以赤帶之為病，火重而濕輕也。夫人之所以旺者，由於血之衰，補血即足以制火。且水與血合，而成赤帶之症，竟不能辨其是濕非濕，則濕亦盡化而為血矣。所以治血則濕亦除，又何必利濕之多事哉！此方之妙，妙在純於治血，少加清火之味，故奏功獨奇。倘一利其濕，反引火下行，轉難遽效矣。

或問日，先生前言助其脾土之氣，今但補其肝木之血，何也？不知用芍藥以平肝，則肝氣得舒；肝氣舒，自不剋土；脾不受克，則脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人參、白芍之品以致累事哉！

不用參、朮、苓極妙。此症若誤認為血漏，恐其久則成崩，用參、朮、苓等藥治之，多不見效，赤帶反甚。若年逾七七癸水將止，或頻頻見血，此崩症也，宜分別治之。

3. 血崩昏暗

婦人有一時血崩，兩目黑暗，昏暈在地，不省人事者，人莫不謂火盛動血也。然此火非實火，乃虛火耳。世人一見血崩，往往用止澀之品，雖亦能取效於一時，但不用補陰之藥，則虛火易於衝擊。恐隨止隨發，以致經年累月不能愈者有之。是止崩之藥不可獨用，必須於補陰之中，行止崩之法。

方用_固本止崩湯_：

大熟地（一兩，九蒸），白朮（一兩，土炒焦），黨參（三錢），黃氏（三錢，生用），當歸（五錢，酒洗），黑姜（二錢）

水煎服，一劑崩止，十劑不再發生。倘畏藥味之重而減半，則力薄而不能止。方妙在全不去止血，而惟補血；又不止補血，而更補氣；非惟補氣，而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈，則血已盡去，僅存一線之氣，以為護持。若不急補其氣以生血，而先補其血而益氣，則有形之血恐不能遞生，而無形之氣必且至盡散，此所以不先補血，而先補氣也。然革補氣，則血又不易生；單補血而不補火，則血又必凝滯，而不能隨氣而速生。

況黑姜引血歸納，是補中又有收斂之妙，所以同補氣、補血之藥並用之耳。

若血崩數日，血下數斗，六脈俱無，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐氣將脫，不能受峻補也。有力者，用遼人參三兩去蘆煎成，沖貫眾炭末一錢服之。待氣息微旺，然後服此方，仍加貫眾炭末一錢，無不見效。無力者，用無灰黃酒，沖貫眾炭末三錢服之，待其氣接，神清，始可服此方。人參以黨參代之，臨服亦加貫眾一錢，用瓦焙成炭，研細衝入。