《校註婦人良方》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 附方
2. 婦人殺血心痛方論第十四
婦人血崩而心痛甚，名曰殺血心痛，由心脾血虛也。若小產去血過多而心痛甚者亦然。用烏賊魚骨炒為末，醋湯調下，失笑散亦效。
愚按：前症若陰血耗散，用烏賊丸收斂之；若瘀血不散，用失笑散行散之；若心血虛弱，用芎歸湯補養之；若鬱結傷血，用歸脾湯調補之。
3. 附治驗
一婦人血崩兼心痛三年矣，諸藥不應，每痛甚，虛症悉具，面色萎黃。余曰：心主血，蓋由去血過多，心無所養，以致作痛，宜用十全大補湯，參、術倍之。三十餘劑稍愈，百餘劑全愈。
4. 附方
5. 暴崩下血不止方論第十五
婦人衝任二脈，為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑。若陰陽和平，經下依時；若勞傷不能約制，則忽然暴下，甚則昏悶；若寸脈微遲，為寒在上焦，則吐血、衄血；尺脈微遲，為寒在下焦，則崩血、便血。大抵數小為順，洪大為逆。大法當調補脾胃為主。
愚按：經云：陰虛陽搏謂之崩。又云：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。又云：脾統血，肝藏血。治法：前症因脾胃虧損，不能攝血歸源，用六君加芎、歸、柴胡；若肝經之火而血下行，用奇效四物湯，或四物加柴、梔、苓、術；若肝經風熱而血妄行，用加味逍遙散，或小柴胡、梔、芍、丹皮；若怒動肝火而血沸騰，亦用前藥；若脾經鬱結而血不歸經，用歸脾加柴、梔、丹皮；若悲傷胞絡而血下崩，用四君加柴、梔、升麻。故東垣先生云：凡下血症，須用四君子以收功。
厥有旨哉。若大吐血，毋以脈論，當急用獨參湯救之。若潮熱咳嗽脈數，乃元氣虛弱，假熱之脈，尤當用人參溫補。此等症候，無不由脾胃先損，故脈洪大。察其胃氣，能受補則可救。苟用寒涼止血之藥，復傷脾胃，反不能攝血歸源，是速其危也。
6. 附治驗
大尹王大成之內，久患崩，自服四物、涼血之劑，或作或輟。因怒發熱，其血不止，服前藥不應，乃主降火，更加脅腹大痛，手足俱冷。余曰：此脾胃虛寒所致。先用附子理中湯，體熱痛止。又用濟生歸脾、補中益氣二湯，崩血頓愈。若泥痛無補法，則誤矣。
錦衣楊永興之內，患前症，過服寒涼之劑，其症益甚，更加肚腹痞悶，飲食不入，發熱煩躁，脈洪大而虛。余曰：此脾經氣血虛而發躁也，當急用八珍湯加炮姜以溫補之，緩則不救。彼不信，乃服止血降火乏劑，虛症蜂起，始信余言，緩不及治矣。
一婦人面黃或赤，覺腰間或臍下作痛，四肢困倦，煩熱不安，經行即發寒熱，兩肋如束，血湧如崩，此脾胃虧損，元氣下陷，與相火濕熱所致。用補中益氣加防風、芍藥、炒黑黃柏，間以歸脾湯調補，而血始歸經。
一婦人因怒崩血，久不已，面青黃而或赤，此肝木製脾土而血虛。用小柴胡合四物，清肝火，生肝血；又用歸脾、補中二湯，益脾氣，生肝血而瘥。此症若因肝經風熱而血不寧者，防風為丸，以兼症之藥煎送。或肝經火動而血不寧者，炒條芩為丸，以兼症之藥煎送。若瘀血為患，用五靈脂為末，燒鐵器淬酒調服，無不效者。
奇效四物湯，治肝經虛熱，血沸騰而崩久不止。
當歸（酒拌），熟地黃（自制），白芍藥，川芎，阿膠（炒），艾葉（炒），黃芩（炒，各等分）
上每服四錢，水煎。
治血崩血瘕，或經行產後心腹脅痛，五靈脂炒煙盡為末，每服一錢，溫酒調；或用三錢，水、酒、童便煎服。
治風熱血崩，荊芥穗燈火燒焦為末，每服三錢，童便調。
獨聖散，治肝經有風血崩。用防風（去叉蘆）為末，每服二錢，空心食前，酒煮白麵，清飲調下，極驗。
神應散，治血虛內熱，血不歸源而崩。用桂心燒存性為末，每服一二錢，米飲調下。