《校註婦人良方》~ 卷一 (8)
卷一 (8)
1. 附方
2. 帶下方論第十六
婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入胞門，傳於臟腑而致之。若傷足厥陰肝經，色如青泥；傷手少陰心經，色如紅津；傷手太陰肺經，形如白涕；傷足太陰脾經，黃如爛瓜；傷足少陰腎經，黑如衃血。人有帶脈橫於腰間，如束帶之狀，病生於此，故名為帶。
愚按：徐用誠先生云：前症白屬氣，而赤屬血。東垣先生云：崩久則亡陽，故白滑之物下流，未必全拘於帶脈，亦有濕痰流注下焦，或腎肝陰淫之濕勝，或因驚恐而木乘土位，濁液下流，或思慕為筋痿。戴人以六脈滑大有力，用宣導之法，此瀉其實也。東垣以脈微細沉緊，或洪大而虛，用補陽調經，乃兼責其虛也。
丹溪用海石、南星、椿根皮之類，乃治其濕痰也。竊謂前症，皆當壯脾胃、升陽氣為主，佐以各經見症之藥。色青者屬肝，用小柴胡加山梔、防風。濕熱壅滯，小便赤澀，用龍膽瀉肝湯。肝血不足，或燥熱風熱，用六味丸。色赤者屬心，用小柴胡加黃連、山梔、當歸。思慮過傷，用妙香散等藥。
色白者屬肺，用補中益氣加山梔。色黃者屬脾，用六君子加山梔、柴胡，不應，用歸脾湯。色黑者屬腎，用六味丸。氣血俱虛，八珍湯。陽氣下陷，補中益氣湯。濕痰下注，前湯加茯苓、半夏、蒼朮、黃柏；氣虛痰飲下注，四七湯送六味丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥濕瀉火之藥輕治之也。
3. 附治驗
一孀婦腹脹脅痛，內熱晡熱，月經不調，肢體痠麻，不時吐痰。或用清氣化痰，喉間不利，帶下青黃，腹脅膨脹。又用行氣之劑，胸膈不利，肢體如麻。此乃鬱怒傷損肝脾。朝用歸脾湯，以解脾郁，生脾氣；夕用加味逍遙散，以生肝血，清肝火。百餘劑而愈。
一婦人久瘧兼帶，發熱，口乾體倦，用七味白朮散加麥門、五味，大劑煎與恣飲。再發稍可，乃用補中益氣加茯苓、半夏，十餘劑而愈。
一婦人頭暈吐痰，胸滿氣喘，得食稍緩，苦於白帶，二十餘年矣，諸藥不應。此氣虛而痰飲也，痰飲愈而帶自愈。遂朝用六君子湯，夕用六味地黃丸，不月而驗。
一婦人耳鳴胸痞，內熱口乾，喉中若有一核，吞吐不利，月經不調，兼之帶下，余以為肝脾鬱結，用歸脾湯加半夏、山梔、升麻、柴胡，間以四七湯下白丸子而愈。
一婦人吞酸飽滿，食少便泄，月經不調，服清氣化痰丸，兩膝漸腫，寒熱往來，帶下黃白，面萎體倦，此脾胃俱虛，濕痰下注。用補中益氣，倍用參、術，加茯苓、半夏、炮姜而愈。
一婦人帶下，四肢無力。余曰：四肢者土也，此脾胃虛弱，濕痰下注。以補中益氣、濟生歸脾二藥治之而愈。
一婦人帶下黃白，怒則胸膈不利，飲食少思，或用消導利氣之藥，痰喘胸滿，大便下血。余曰：此因脾氣虧損，不能攝血歸源。用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑，諸症頓減，又用八珍加柴胡、山梔而痊。