《校註婦人良方》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 附方
2. 《產寶》方序論第三
大率治病，先論其所主。男子調其氣，女子調其血。氣血者，人之神也。然婦人以血為基本，苟能謹於調護，則血氣宣行，其神自清，月水如期，血凝成孕。若脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，肌膚黃燥，面無光澤，寒熱腹痛，難於子息，或帶下崩漏，血不流行，則成瘕症。
愚按：前症若婦人脾胃久虛，以致氣血俱衰，遂而月經不行，宜補其胃氣，滋其化源；或患中消胃熱，津液不生，而致血海乾涸，宜清胃補脾，其經自行矣。經曰：胃者衛之源，脾者榮之本。《針經》曰：榮出中焦，衛出上焦，衛不足，益之必以辛；榮不足，補之必以甘，甘辛相合，脾冒健而榮衛生，是以氣血俱旺也。或因勞心，虛火妄動，月經錯行，宜安心補血瀉火。
此東垣先生治法也。
3. 王子亨方論第四
論曰：經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危。故每月一至，太過不及，皆為不調。陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽衰盛所致。
愚按：經云：脾統血，肝藏血。此症多因恚怒傷肝，鬱結傷脾所致，當從二經為主，而參以前論治之。
4. 月水不調方論第五
婦人月水不調，由風邪乘虛，客於胞中，而傷衝任之脈，損手太陽少陰之經。蓋衝任之脈，皆起於胞中，為經絡之海，與手太陽小腸、手少陰心經為表裡，上為乳汁，下為月水。然月水乃經絡之餘，苟能調攝得宜，則經應以時矣。
愚按：經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。東垣先生所謂脾為生化之源，心統諸經之血。誠哉是言也。竊謂心脾平和，則經候如常。苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居失宜，脾冒虛損，心火妄動，則月經不調矣。
又丹溪先生云：先期而至者，血熱也。後期而至者，血虛也。愚所謂先期而至者，有因脾經血燥，有因脾經鬱火，有因肝經怒火，有因血分有熱，有因勞役火動。過期而至者，有因脾經血虛，有因肝經血少，有因氣虛血弱。
主治之法，脾經血燥者，加味逍遙散；脾經鬱火者，歸脾湯；肝經怒火者，加味小柴胡湯；血分有熱者，加味四物湯；勞役火動者，補中益氣湯；脾經血虛者，人參養榮湯；肝經血少者，六味地黃丸；氣虛血弱者，八珍湯。蓋血生於脾土，故云脾統血。凡血病當用苦甘之劑，以助陽氣而生陰血也。
5. 附治驗
一婦人發熱口乾，月經不調，兩腿無力，或用祛風滲濕之劑，腿痛體倦，二膝浮腫，經事不通。余作足三陰經血虛火燥，名鶴膝風，用六味、八味二丸，兼服兩月，形體漸健，飲食漸進，膝腫漸消，半載而痊。
一婦人月事未期而至，發熱自汗，或用清熱止汗之劑，作渴頭眩，手掉身麻。余曰：此肝經血虛火動，火為陽，陽盛則生風。用柴胡、炒芩、連、山梔、歸、芍、生地、丹皮各一錢，參、耆、苓、術各一錢五分，川芎七分，甘草五分，二劑汗止，用補中益氣湯而愈。
一婦人經行勞役，忽然昏憒，面赤吐痰。余曰：此乃去血過多，陽無所附故耳。急飲童便碗許，神思漸爽。更用參、耆各五錢，芎、歸各三錢，玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢，一劑；又用逍遙散加五味、麥門，二劑，如此月餘漸愈。但體倦面黃，又以十全大補加五味、麥門治之而愈。
一婦人性善怒，產後唇腫內熱，或用清熱敗毒散，唇口腫脹，日晡熱甚，月水不調。再用降火化痰，遂令食少作嘔，大便不實，唇出血水。又用理氣消導，胸膈痞滿，頭目不清，唇腫經閉。又用清胃行血，肢體倦怠，發熱煩躁，涎水湧出。又欲用通經之劑。余曰：病本七情，肝脾虧損，又數行攻伐，故元氣之益虛耳，法當補陰益陽。
遂以濟生歸脾湯、加味逍遙散、補中益氣湯調治，元氣漸復，諸症悉愈。
薑黃散，治瘀血凝滯，肚腹刺痛，或腹脹發熱，口乾等症。
薑黃，當歸（酒拌，各二錢），蓬朮（醋炒），紅花桂心，川芎，玄胡索（炒），牡丹皮（各五分）
上水酒各一半煎服。
醋附丸，治元臟虛冷，月候不調，頭眩少食，渾身寒熱，腹中急痛，赤白帶下，心忡氣悶，血中虛寒，胎氣不固。用醋煮香附半斤，焙為末，醋糊丸桐子大。每服三四十丸，米飲下。
愚按：前症若元臟虛寒，手足厥冷，用八味丸；手足發熱，用六味丸；氣血不足，用八珍湯；中氣不足，用補中益氣湯；脾氣不足，用六君子湯；脾氣鬱結，用歸脾湯。若例用香散之劑，恐陽氣燥而陰血漸衰也。