薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十四 (3)

1. 婦人耳聄痛方論第二

耳瘡屬手少陽三焦，或足厥陰肝經，血虛風熱，或怒動肝火而致。若發熱焮痛，屬三焦厥陰風熱，用柴胡清肝散。若內熱癢痛或脹痛，屬肝火傷血，用梔子清肝散。若寒熱作痛，或作嘔吐，屬肝火傷脾，用益脾清肝散。若口乾足熱，為肝腎陰虛，用益陰腎氣丸。若月經先期，為血熱，用加味逍遙散。

過期為血虛，用八珍湯。食少體倦，為鬱火，用加味歸脾湯。惡寒發熱，肢體倦怠，為氣血俱虛，用十全大補湯。慎不可專治其外，復傷氣血也。

2. 附治驗

一婦人耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。余以為肝火傷血，先用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，又用加味逍遙散而愈。又因怒復作，用小柴胡湯而痊。

一婦人經行後，因勞怒發寒熱，耳作痛。余以經行為血虛，用八珍湯加柴胡；怒氣為肝火，用加味逍遙散；勞役為氣傷，用補中益氣湯加山梔而愈。

一婦人素鬱怒，耳內作痛，腫焮寒熱，面色青黃，經行則變赤，余用加味歸脾湯、加味逍遙散而愈。

一婦人懷抱素郁，因怒耳作腫痛，經行不止，寒熱發熱，面色青赤，肝脈弦數。余以為久郁傷脾，暴怒傷肝，先用加味小柴胡湯，隨用加味逍遙散而痊。

一婦人因怒發熱，每經行兩耳出膿，兩太陽作痛，胸脅乳房脹痛，或寒熱往來，或小便頻數，或小腹脹悶，皆屬肝火血虛。先用梔子清肝散二劑，又用加味逍遙散數劑，諸症悉退，乃以補中益氣加五味而痊。

一婦人耳內腫痛出水，寒熱口苦，焮連頸項，飲食少思。此肝火甚也，用小柴胡湯加山梔、牡丹皮稍愈，用加味逍遙散漸愈，用八珍湯加柴胡、丹皮、山梔，調補肝脾而全愈。

一婦人耳內外腫痛，胸脅不利，寒熱往來，小便不調。此肝經濕熱也，用龍膽瀉肝湯四劑，諸症頓退，用加味逍遙散而全愈。又因怒復作，用柴胡清肝散而痊。

一婦人耳內不時脹痛，內熱口乾，勞則頭暈，吐痰下帶。此肝脾氣虛也，朝用補中益氣，夕用加味逍遙散而痊。

一寡婦耳內外作痛，不時寒熱，脈上魚際。此血盛之症，用小柴胡加生地以抑其血而愈。又項間結核如貫珠，寒熱晡熱，用加味歸脾湯、加味逍遙散，調補肝脾而愈。

一婦人耳內外或作痛，或赤腫，或寒熱，月經旬日而止，潮熱內熱，自汗盜汗。余以為肝脾氣血俱虛而有熱，用歸脾湯、六味丸而愈。

一婦人性急，或耳內作痛，或耳外赤腫，發熱脅脹，日晡益甚。余以為怒氣傷肝，氣血俱虛，朝用加味逍遙散加黃柏、桔梗，夕用歸脾湯送地黃丸而愈。

一孀婦耳內外作痛，或項側結核，內熱晡熱，月經不調，吐痰少食，胸膈不利。余以為鬱怒傷肝脾，朝用歸脾湯，以解脾郁生脾氣。夕用加味逍遙散，以清肝火生肝血而愈。

一女子耳下腫赤，寒熱口苦，月經不調，小便內結一塊。此肝火氣滯而血凝也，先用小柴胡加山梔、川芎、丹皮，又用柴胡清肝散而痊。

3. 附治驗方藥

小柴胡湯，治肝膽經症，寒熱往來，晡熱潮熱，身熱，默默不欲飲食，或怒火口苦耳聾，咳嗽發熱，脅下作痛，甚者轉側不便，兩脅痞悶，或瀉利咳嗽，或吐酸食苦水，皆用此藥主之。

柴胡（二錢），黃芩（炒，一錢），人參，半夏（各七分），甘草（炙，五分）

上姜水煎服。

加味小柴胡湯，治肝膽經風熱，耳前後腫痛。或結核焮痛，或寒熱晡熱，或經候不調等症。即小柴胡加山梔、牡丹皮。

益脾清肝散，治肝經之症，寒熱體痛，脾胃虛弱。

人參，白朮（炒），茯苓（各一錢），甘草（炒，五分），川芎，當歸，黃芩（各一錢），柴胡（五分），牡丹皮（七分）

上水煎服。

梔子清肝散，治三焦及肝膽經風熱，耳內作癢，或生瘡出水，或脅肋胸乳作痛，寒熱往來。

柴胡，山梔（炒），丹皮（各一錢），茯苓，川芎，芍藥，當歸，牛蒡子（炒，各七分），白朮（炒），甘草（各五分）

上水煎服。

柴胡清肝散，治肝膽三焦風熱怒火，以致項胸作痛，或頭目不清，或耳前後腫痛。或寒熱體疼。

柴胡，黃芩（炒，五分），人參，山梔（炒），川芎（各一錢），連翹，桔梗（各八分），甘草（五分）

上水煎服。

犀角地黃湯，治上焦有熱，口舌生瘡，發熱，或血妄行，或吐血，或下血。

犀角（鎊），生地黃，白芍藥，黃芩（炒），牡丹皮，黃連（炒，各一錢）

上水煎服。若因怒而患，加柴胡、山梔。

犀角升麻湯，治陽明經風熱牙疼，或唇頰腫痛，或手足少陽經風熱，連耳作痛。

犀角（鎊），升麻，防風，羌活（各一錢），白附子（五分），川芎，白芷，黃芩（炒，各七分），甘草（五分）

上水煎熟，入犀末服。

益陰腎氣丸（方見六卷第三論）