薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十二 (1)

1. 產後寒熱方論第一

產後發熱，頭痛身疼，雖如傷寒時氣，雖當用麻黃，亦不可輕易。如早起勞動，為寒所傷，則淅淅惡寒，翕翕發熱，頭項肩背骨節皆痛，至七八日乃差。若大便堅，作嘔不能食，用小柴胡湯加生薑、地黃主之。

愚按：《病機要》云：治胎產之病，從厥陰經論之。無犯胃氣，及上中二焦，為之三禁：不可汗、不可下、不可利小便。發汗者，同傷寒下之早證；利大便則脈數而已動於脾；利小便則內亡津液，胃中枯燥。製藥之法，能不犯三禁，則榮衛自和而寒熱止矣。

人參當歸散，治去血過多，內熱短氣，頭痛悶亂，骨節作痛，或虛煩咽燥。

人參，當歸，生地黃，桂心，麥門冬（去心，各一兩），白芍藥

上粳米一合，竹葉十片，水二鍾，煎一鍾去之，入藥五錢，棗二枚，煎服。虛甚，用熟地黃。

小柴胡湯，治傷風四肢煩熱頭疼。若頭不疼而作煩，二物黃芩湯。（方見二十四卷第二論）

二物黃芩湯

黃芩（半兩），苦參（半兩），生地黃（二兩）

上每服四錢，水煎。

增損柴胡湯，治虛弱寒熱，少食腹脹等症。（方見勞蓐）

竹葉防風湯，治產後傷風發熱，面赤氣喘頭痛。

竹葉（半把），防風，人參，桂枝，苦梗，甘草（各半兩），葛根（一兩半）

上每服五錢，薑棗水煎。汗出項強加附子，嘔加半夏。

治惡露不盡，晝則明瞭，暮則譫語，寒熱如見鬼，此熱入血室，用柴胡地黃湯或四物加柴胡。（方見六卷第十一論）

2. 產後頭痛方論第二

夫頭者，諸陽之會也。產後胃氣虛弱，飲食少思，陽氣微弱，不能上升，故頭痛。若因敗血，黑龍丹言之甚詳。

愚按：前症若中氣虛，用補中益氣湯加蔓荊子。若血虛用四物加參、術。血氣俱虛用八珍湯。若因風寒所傷，用補中益氣湯加川芎。

3. 附治驗

一產婦患頭痛，日用補中益氣湯，不缺已三年矣。稍勞則惡寒內熱，為陽氣虛，以前湯加附子一錢，數劑不發。

一婦人產後頭痛面青二年矣，日服四物等藥。余謂腎水不能生肝木而血虛，用六味丸加五味子，兩月而痊。

芎附散，治氣虛頭痛，用大附子一枚，去皮臍，切四片，拌釅醋一碗，炙附蘸盡，同川芎一兩為末，每服二錢，清茶調服。

治血虛頭疼，當歸、川芎，每服五錢，水煎。

產後頭痛，都梁丸亦可治。（方見四卷第六論）

4. 附方

補中益氣湯

四物湯（二方見二十四卷第六論）

八珍湯（方見二十四卷第四論）

六味丸（方見二十四卷第十一論）

5. 產後咳嗽方論第三

夫肺主於氣，產後氣虛，故外邪感而咳嗽所由作也。若食鹽醯之類而致者，難治。若因面積滯而致者，服黑神散、五積散可愈。

愚按：前症若陰血虛，四物湯加參、朮、陳皮、桔梗。肺氣虛，四君加芎、歸、桔梗。陰火上炎，六味地黃丸加參、術。風寒所感，補中益氣湯加桔梗、柴蘇。若瘀血入肺發喘，兼口鼻起黑，或鼻出血，急用二味參蘇飲，亦有得生者。然而所患悉因胃氣不足，蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，五臟失所，百病生焉。

經云：肺屬辛金，生於己土，脾土既虛，不能生金，則腠理不密，外邪易感矣。治當壯土金，生腎水，以制火為善。