《醫方集解》~ 祛風之劑第九 (3)
祛風之劑第九 (3)
1. 大秦艽湯
（《機要》）
治中風手足不能運掉，舌強不能言語，風邪散見，不拘一經者（經曰：掌受血而能握，足受血而能步。又脾主四肢，脾虛血弱，不能榮筋，故手足不掉也；舌為心苗，腎脈連舌本，心火盛而腎水衰，故舌本木強也。六經營證，謂口開、手撒、眼合、鼻鼾、吐沫、遺尿、直視、頭搖諸證也，此則外無六經形證，內無便溺阻隔，為中經絡中之稍輕者也）。
秦艽，石膏（三兩），當歸（酒洗），白芍（酒炒），川芎，生地（酒洗），熟地，白朮（土炒）茯苓，甘草（炙），黃芩（酒炒），防風，羌活，獨活，白芷（一兩），細辛（五錢。）每服一兩。雨濕加生薑；春夏加知母；心下痞加枳殼。
此六經中風輕者之通劑也。以秦艽為君者，祛一身之風也；以石膏為臣者，散胸中之火也；羌活散太陽之風膀胱，白芷散陽明之風胃，川芎散厥陰之風肝，細辛、獨活散少陰之風腎，防風為風藥卒徒，隨所引而無所不至者也。大抵內傷必因外感而發，諸藥雖云搜風，亦兼發表。
風藥多燥，表藥多散，故疏風必先養血，而解表亦必固里，當歸養血，生地滋血，芎藭活血，芍藥斂陰和血，血活則風散而舌本柔矣。又氣能生血，故用白朮、茯苓、甘草補氣以壯中樞，脾運濕除，則手足健矣（脾主四肢，濕則筋痿）。又風能生熱，故用黃芩清上，石膏瀉中，生地涼下，以共平逆上之火也（劉宗厚曰：秦艽湯、愈風湯雖皆有補血之藥，而行經散風之劑居其大半，將何以養血而益筋骨也。天麻丸養血壯筋骨，庶幾近理。
喻嘉言曰：此方既云養血而筋自柔，何得多用風燥藥；既云靜以養血，何復用風藥以動之，是言與方悖矣。偶論三化湯、愈風湯及大秦艽湯，皆似是而非者。昂按：此方用之頗眾，獲效亦多，未可與愈風、三化同日語也。此蓋初中之時，外挾表邪，故用風藥以解表，而用血藥、氣藥以調里，非專於燥散者也。
治風有解表、攻裡、行中道三法，內外證俱有者，先解表而後攻裡是也。若愈風解表而風藥太多，三化攻裡而全用承氣，則非中證所宜矣）。