汪昂

《醫方集解》~ 表裡之劑第五 (3)

1. 防風通聖散

（河間）

治一切風寒暑濕，飢飽勞役，內外諸邪所傷，氣血怫鬱，表裡三焦俱實，憎寒壯熱，頭目昏運，目赤睛痛，耳鳴鼻塞，口苦舌乾，咽喉不利，唾涕稠黏，咳嗽上氣，大便秘結，小便赤澀，瘡瘍（音羊）腫毒，折跌損傷，瘀血便血，腸風痔漏，手足瘛瘲，驚狂譫妄，丹斑癮疹（憎寒壯熱，邪在表也；頭眩目赤，風熱上攻也；耳鳴口苦，邪在少陽也；便秘痔漏，熱結大腑也；小便赤澀，熱蓄膀胱也；瘡瘍癰腫，氣血怫鬱也；丹斑癮疹，風熱在胃也；手足瘛瘲、驚狂譫妄，肝風胃火也）。

白話文：

適用於所有由風寒暑濕、飢餓飽食、勞役、內外各種邪氣所傷、導致氣血淤滯、表裡三焦皆有症狀的情況。症狀包括：怕冷、發高燒、頭昏眼花、眼睛紅腫疼痛、耳朵鳴叫、鼻子堵塞、嘴巴苦、舌頭乾、咽喉不適、唾液和鼻涕濃稠黏膩、咳嗽、氣喘、大便不通、小便又赤又澀、瘡瘍腫毒、跌打損傷、瘀血便血、腸胃燥熱而造成的痔瘡漏瘡、手腳僵硬麻木、精神錯亂、驚恐不安、皮膚上出現丹斑和皮疹。（怕冷發高燒，邪氣在表層；頭暈目赤，風熱上攻；耳鳴嘴苦，邪氣在少陽經；大便不通、痔瘡漏瘡，熱氣聚集在大腸；小便又赤又澀，熱氣積聚在膀胱；瘡瘍腫毒，氣血淤滯；皮膚上出現丹斑和皮疹，風熱在胃；手腳僵硬麻木，精神錯亂、驚恐不安，是肝風胃火引起。）

防風，荊芥，連翹，麻黃，薄荷，川芎，當歸，白芍（炒），白朮，山梔（炒黑），大黃（酒蒸），芒硝（五錢），黃芩，石膏，桔梗（一兩），甘草（二兩），滑石（三兩。）加生薑、蔥白煎。自利去硝黃，自汗去麻黃，加桂枝，涎嗽加薑製半夏。

白話文：

防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍（炒熟）、白朮、山梔（炒至變黑）、大黃（用酒蒸過）、芒硝（五錢）、黃芩、石膏、桔梗（一兩）、甘草（二兩）、滑石（三兩）。加入生薑、蔥白煎煮。大便自然暢通的話就去掉芒硝和黃芩，自汗的話就去掉麻黃，加桂枝，有涎液咳嗽的話，加薑汁半夏。

此足太陽、陽明表裡血氣藥也。防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮升散，解表散寒，使風熱從汗出而散之於上；大黃、芒硝破結通幽，梔子、滑石降火利水，使風熱從便出而泄之於下；風淫於內，肺胃受邪，桔梗、石膏清肺瀉胃；風之為患，肝木受之，川芎、歸芍和血補肝；黃芩清中上之火；連翹散氣聚血凝，甘草緩峻而和中重（用甘草、滑石，亦猶六一利水瀉火之意），白朮健脾而燥濕，上下分消，表裡交治，而能散瀉之中，猶寓溫養之意，所以汗不傷表，下不傷里也。

白話文：

這些藥材是足太陽經和陽明經的表裡氣血藥物。防風、荊芥、薄荷、麻黃輕浮上升，可以讓風熱從汗液排出，散發在身體表面；大黃、芒硝可以破血結、通暢腸胃；梔子、滑石可以降火利水，使風熱從排泄物排出，在身體底部發散；風淫於內，肺胃受邪，桔梗、石膏可以清肺瀉胃；風的危害，會影響肝木，川芎、歸芍可以和血補肝；黃芩可以清中上之火；連翹可以散氣聚血凝，甘草可以緩和峻猛的藥性，與中重藥一起使用（甘草、滑石，與六一利水瀉火的原理相同），白朮可以健脾燥濕，上下分消，表裡交治，在散瀉之中，仍然有溫養的用意，所以汗不傷表，瀉不傷裡。

本方再加人參補氣，熟地益血，黃柏、黃連除熱，羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍祛風；蜜丸，彈子大；每服一丸，茶酒任下；名祛風至寶丹（喻嘉言曰：此中風門中不易之專方也）。本方除大黃、芒硝，名雙解散（麻黃、防風、荊芥、薄荷、川芎以解表，黃芩、梔子、連翹、石膏、滑石以解里，復有當歸、芍藥以和血，桔梗、甘草、白朮以調氣，故曰雙解）。

白話文：

這個方劑再添加人參以補益氣血，熟地以滋補血養陰，黃柏和黃連以清熱解毒，羌活、獨活、天麻、細辛、全蠍以祛風止痙。製成蜜丸，大小如彈子。每次服用一丸，可以用茶或酒送服。這個方劑被稱為「祛風至寶丹」（喻嘉言說：這是治療中風的必備良方）。這個方劑除了大黃、芒硝之外，被稱為「雙解散」（麻黃、防風、荊芥、薄荷、川芎用於解表，黃芩、梔子、連翹、石膏、滑石用於清熱解裏，再加上當歸、芍藥以和血，桔梗、甘草、白朮以調氣，所以稱為「雙解」）。