汪昂

《醫方集解》~ 明目之劑第十九 (2)

1. 加減駐景丸

（《易簡》）

治肝腎氣虛，兩目昏暗（目為肝竅，瞳子神光屬腎，故肝腎虛則目昏暗也）。

枸杞子，五味子，車前子（炒，二兩），楮實，川椒（炒，一兩），熟地，當歸（五兩），菟絲子（八兩，酒浸。）蜜丸。酒下。本方除當歸、五味、楮實、川椒，名駐景丸：治同。

白話文：

枸杞子、五味子、車前子（炒，二兩）、楮實、川椒（炒，一兩）、熟地、當歸（五兩）、菟絲子（八兩，浸酒）。做成蜜丸。以酒送服。本方除掉當歸、五味、楮實、川椒，稱駐景丸：療效相同。

此足少陰、厥陰藥也。熟地、枸杞補肝滋腎，菟絲、楮實益精強陰，五味斂耗散而助金水（五味子酸鹹居多，能斂肺金、滋腎水、收瞳人散大），當歸和氣血而益肝脾（肝藏血，脾統血，目得血而能視），川椒補火以逐下焦虛寒，車前利水而瀉肝腎邪熱也（車前子清肝明目，利小便而不走氣，得此瀉邪，則補藥更為得力。張子和曰：目赤腫是厥陰肝經風熱，利小便能去肝經風熱）。

白話文：

這（經方）是少陰和厥陰經的藥物。熟地和枸杞可以補肝滋腎，菟絲子和楮實可以益精和增強陰氣，五味子能夠斂聚虛耗和散失的陰精，幫助肺金和腎水（五味子的口味以酸味和鹹味為主，可以斂攝肺金、滋養腎水，收斂瞳孔的散大），當歸則可以調和氣血、益補肝脾（肝臟儲藏血液，脾臟統帥血液，眼睛得到血液的滋養才能視物），川芎可以補充火氣，以驅散下焦的虛寒，車前草可以利水，以瀉除肝腎的邪熱（車前子可以清肝明目，利小便而不損傷元氣，用它來瀉除邪熱，那麼補藥的效果將會更好。張子和說：眼睛紅腫是厥陰肝經風熱，利小便能夠去除肝經的風熱）。

2. 定志丸

（《局方》）

治目不能遠視，能近視者（王海藏曰：目能近視，責其有水；不能遠視，責其無火，法宜補心）。常服益心強志，能療健忘。

白話文：

治療眼睛看不遠，只能看近的東西的病症。（王海藏說：眼睛能看近的東西，是因體內有水氣；不能看遠的東西，是因體內無火氣，方法應當是補益心氣。）經常服用益心強志的藥物，可以治療健忘症。

遠志，菖蒲（二兩），人參，茯苓（一兩。蜜丸，）硃砂為衣。張子和方無菖蒲，加茯神、柏子仁、酸棗仁，亦名定志丸，酒糊丸，薑湯下：安魂定驚。

白話文：

遠志、菖蒲（二兩）、人參、茯苓（一兩。用蜜來丸，）硃砂為衣。張子和的方子裡沒有菖蒲，而是加了茯神、柏子仁、酸棗仁，也名叫定志丸，用酒糊丸，用薑湯送服：能安撫魂魄、鎮定驚悸。

此手少陰藥也。人參補心氣，菖蒲開心竅，茯苓能交心氣於腎，遠志能通腎氣於心，硃砂色赤，清肝鎮心，心屬離火，火旺則光能及遠也。

白話文：

這是手少陰經的藥物。人參可以補充心氣，菖蒲可以疏通心竅，茯苓可以將心氣輸布到腎臟，遠志可以將腎氣通達於心臟，硃砂呈紅色，可以清肝鎮心，心臟屬離火，火旺的話，光亮就能傳播到很遠的地方。

3. 地芝丸

（東垣）

治目能遠視不能近視（王海藏曰：目能遠視，責其有火；不能近視，責其無水，法當補腎）。

生地黃（焙），天冬（四兩），枳殼（炒），甘菊花（去蒂，二兩。）蜜丸。茶清或酒下（用茶者，欲火熱之下降；用酒者，欲藥力之上行）。

白話文：

生地黃（烘乾），天冬（四兩），枳殼（炒過），甘菊花（去掉花蒂，二兩）。用蜂蜜做成丸劑。用茶或酒送服（用茶水送服，目的是讓藥效下行；用酒送服，目的是讓藥效上行）。

此足少陰藥也。生地涼血生血，天冬潤肺滋腎，枳殼寬腸去滯，甘菊降火除風。

4. 人參益胃湯

治勞役飲食不節，內障目病（內障者，睛里昏暗，與不病之眼無異，唯瞳人內有隱隱青白者。李東垣曰：五臟六腑之精氣，皆稟受於脾胃，而上貫於目。脾者，諸陰之首也，目者，血氣之宗也，故脾虛則五臟之精氣皆失所司，不能歸明於目矣。心者，君火也，主神，宜靜而安，相火代行其令；相火者，包絡也，主百脈，皆榮於目，既勞役運動，勢乃妄行，及因邪氣所並，則損其血脈，故諸病生焉。醫者不理脾胃及養血安神，治標不治本，不明至理也）。

白話文：

治療勞役過度、飲食不節制，導致內障眼病（內障是指，眼睛裡邊昏暗，跟沒得病的眼睛沒有差別，只是瞳孔裡面有一點點青白色。李東垣說：五臟六腑的精氣，都由脾胃接受後，輸送給眼睛。脾是諸陰之首，眼睛是血氣的根本，所以脾虛就會導致五臟六腑的精氣都失去作用，不能輸送給眼睛。心是君火，主宰精神，應該安靜平和，相火代行其令；相火是在包絡，主宰百脈，都關乎眼睛，既勞役運動，勢必妄行，並因為邪氣影響，就會損傷血脈，所以各種疾病就開始產生。醫生如果不治療脾胃，以及養血安神，治標不治本，就不明白至理。）。

黃耆，人參（一兩），甘草（炙，八錢），白芍藥（炒），黃柏（酒炒四次，三錢，）蔓荊子（二錢。）每四錢，日二服。本方加升麻、葛根，名益氣聰明湯（別見補門）。

白話文：

黃耆、人參（一兩）、甘草（炙，八錢）、白芍藥（炒）、黃柏（酒炒四次，三錢）、蔓荊子（二錢）。每四錢的劑量，每天服用兩次。將本方再加上升麻、葛根，就叫做益氣聰明湯（詳見補益類門）。

此足太陰、陽明藥也。參、耆、甘草大補中氣，以強脾胃；蔓荊升清陽而通九竅，白芍入厥陰而和榮血（目得血而能視），黃柏除濕熱而滋腎水（腎水足則目明），使精氣足而清陽升，則臟腑和而障翳退矣（樓全善曰：治目不明，氣虛而未脫，可於參耆中微加連柏；若氣已脫，連柏等涼藥不可施矣）。

白話文：

這裏是足太陰，陽明的藥方。人參、黃耆、甘草大量補充中氣，以增強脾胃功能。蔓荊子昇清陽而通達九竅，白芍藥進入厥陰而使榮血和協（眼睛得到血纔可以看到東西），黃柏除去濕熱而滋養腎水（腎水充足則眼睛明亮），使精氣充足而清陽上升，那麼臟腑就能和諧而翳障就會消退（樓全善說：治療眼睛不明，氣虛而未脫，可以在參耆中稍加連翹、黃柏；如果氣已經脫了，連翹等涼藥就不能用）。