《大方脈》~ 雜病心法集解　卷三 (4)

1. 中暑

中暑症，須分陰與陽，如暑中陰邪，則似傷寒，惡寒無汗，頭痛身疼，壯熱心煩，或嘔或瀉，此得之於受暑納涼，寒外暑內，主以二香飲（見祛暑門）。

李時珍曰：有處高堂大夏而中暑者，緣由納涼太過，飲冷太多，陽氣為陰邪所遏，反中入內，故症似傷寒，用前湯以發越陽氣、散水和脾，則愈。

暑中陽邪者，亦名中熱，其症蒸蒸自汗，大渴引飲，面垢喘促，頭痛心煩，壯熱脈盛，精神昏憒，此得之於赤日長途，中外皆熱。初中昏憒不省者，宜搗薑蔥，炒熱熨臍，或熨炒鹽，或掬道旁熱土作圈箍臍，內撒熱尿，忌犯寒涼，搗大蒜取汁，溫水調勻，灌之自省。隨服益元散（見清暑門）。

若中熱氣實者，服白虎蒼朮湯；氣虛者，服人參白虎湯（俱見瀉火門）。

《活人書》曰：脈虛身熱，謂之中暑，乃不足之症，頭痛面垢，惡寒無汗，宜溫散；脈盛身熱，謂之中熱，乃有餘之症，頭痛壯熱，渴飲自汗，則宜清涼。

李士材曰：香薷為夏月發汗之藥，其性溫熱，只宜於中暑之人，若中熱之人誤服之，反成大害。

中暑附法

治暑風，由暑熱攻肝，內生風病，手足搐搦，寒熱自汗，口乾煩渴，尿赤便秘，先服香羌防湯祛風，次服玉露散清熱（俱見清暑門）。

治暑厥，由元氣虛，暑熱攻心，或夾痰濕，手足厥冷，昏憒不醒，脈虛者，服清暑益氣湯；夾痰濕者，服二香飲（俱見清暑門）。

治中暑兼濕，停飲夾食，身重無汗，腹痛泄瀉，口渴便秘，主以胃苓湯。傷暑吐瀉，服薷苓湯（俱見利濕門）；外傷暑氣，服六和湯（見和解門）。

治伏暑，煩渴發熱，頭痛惡食，服消暑丸。治冒暑伏熱，渴飲，服大順散。暑月酒食所傷，煩渴吐瀉，自汗倦怠，服縮脾飲（俱見清暑門）。治一切感冒、暑氣，皮膚蒸熱，頭重自汗，肢倦，或煩渴吐瀉，脈症實者，服四味香薷飲，隨症加減（見清暑門），若元氣虛，素犯房勞者，忌服此方。

2. 中濕

中濕症，即丹溪所云濕生痰、痰生熱、熱生風是也。蓋濕從內生，得之於厚味、醇酒、生冷過節也。其脈洪滑，發熱身重，頭痛煩渴，便秘痰壅，涎滑易出。初中口噤昏死，灌以生薑湯，外用薑蔥熨法（見和解門），旋服滲濕湯（見利濕門），愈後服消導二陳湯（見消導門）。

附法

濕有因外中得者，如天陰淫雨，晴後濕蒸，早晨霧露及久臥濕地，遠行涉水，瘴氣山嵐，皆從外中，頭身重痛，甚則昏冒、泄瀉浮腫，治以除濕湯。如濕氣在表，頭頂、肩背、腰脊重墜強痛者，用羌活勝濕湯，隨症加味。若平常傷濕兼表裡者，用胃苓湯、柴苓湯、五苓散分別治之（俱見利濕門）。

3. 中惡

中惡症，謂中惡毒之氣，由肺入心脾，如古塚敗棺，腐屍枯井，淫祠冷廟，破屋壞溝，皆有一種冷濕糜爛之氣，卒然中之，閉塞肺氣，侵入心脾，致神魂離舍，面黑錯忘，手足握拳，厥逆喘息，甚則昏死。脈緊細者，吉；浮大者，凶。初用霹靂散取嚏，及救急湧吐諸法（俱見湧吐門），主以調氣散（見理氣門）。古用蘇合香丸，苦難卒得（方見幼科補生門）。

附法

又有誤食菌蕈、河豚、溫疫牛馬、自死牲畜、露哺鼠殘之類，亦名中惡。此因腸胃受毒，心腹刺痛，腹皮青黑，悶亂欲死，或面黑甲錯，氣閉昏死，急用霹靂散取嚏，滾茶泡膽礬末一錢，鵝翎蘸掃喉間，探吐惡物，或用雄黃解毒丸下之，或用救急湧吐諸方（俱見湧吐門）。吐下之後，當調脾胃，服調氣散、香砂和中湯（俱見理氣門）。

4. 總括

經曰：卑下之地，春氣常在。故東南卑濕之區，風氣柔弱，易感風寒濕者為感冒，稍重為傷風，最重為中風，皆邪由鼻入，在於上部，客於皮膚，故無六經形症，惟發熱頭痛諸條，若兼胸滿惡食，則是感冒夾食之疾矣。