《大方脈》~ 雜病心法集解 卷三 (3)
雜病心法集解 卷三 (3)
1. 風痱偏枯
2. 喑痱重症
喑痱症,邪已入臟,腎虛內奪,少陰心氣不至,志亂神昏,口不能言,厥逆悶死,急服加味地黃飲(見祛風門)。
此因心脾腎三脈亡血,不能營養舌本,故風痰卒中,即聲啞不能言也。與前舌強、舌軟有輕重之別。
3. 總括
類中風有九症:一曰屍厥,謂形厥而氣不厥也,故口鼻無氣,狀類死屍,但脈自活動,心口微溫也;其他中虛、中氣、中食、中寒、中火、中濕、中暑、中惡,雖皆忽然昏倒,不省人事,類乎真中風病,但不見口眼喎斜、偏廢、偏枯、不仁、不用等症,與真中風為異耳。
4. 集解
汪訒庵曰:西北風氣剛勁,虛人感之,多成真中風,可用風藥下□以治之。南方卑濕,質弱氣虛,雖有中症而實不同,名曰類中風,治宜兼補養。
5. 屍厥
屍厥症,忽然昏倒,口鼻無氣,狀類死屍,卻脈息如常,胸腹不冷,古有數日復甦者,臨時切忌推搖亂叫,當審其脈之虛實,兼寒,兼痰,分別救之。如脈動而有力,其先必二便秘結,腹滿脹痛,面紅唇赤,然後昏死。當用備急丸攻之(見攻裡門)。實症兼痰,用奪命散吐下之(見湧吐門);如脈微細無力,其人必氣血素虛,用獨參湯救之;虛兼寒者,用參附湯,或用十全大補湯加菖蒲、遠志(俱見補養門)。如脈滑無力,其人平日體肥、痰甚者,服星香散,虛加人參(見除痰門)。
6. 中虛
中虛症,即李杲所云本氣自病(見後集解)。蓋內傷氣虛之人,煩勞過度,清氣不升,忽然昏死,主以補中益氣湯(見理氣門)。
欲冒症,謂體虛勞碌之人,房勞過度,忽然昏冒,甚或登時卒死,手撤口開,面帶歡容,陰流敗精,此名陰陽脫症,緩則不救。當令所交接之人,扶其口,以熱氣度入腹中,頻頻吸引,不可移動,最要得法,勿顧羞恥。濃煎人參、麥冬、五味子、當歸、熟地、酥炙鹿茸湯,俟稍動息時,灌入下咽,良久必蘇。
李東垣曰:中風,非外來風邪,乃本氣自病也。凡人年逾四五旬,氣衰之際,或憂喜憤怒傷其氣者,多患此症,少壯人無有也。若肥盛者,則間有之,亦是形盛氣衰,方致此耳。
7. 中氣
8. 中食
中食症,因貪食過飽,復感寒氣,或食後惱怒,填塞胸中,忽然昏死,四肢不舉,先用鹽湯探吐法。若中食挾痰,當用瓜蒂散吐之(俱見湧吐門)。若中食挾寒,服生薑湯,以指探吐,吐後服平胃散、消導二陳湯(俱見消導門),後服香砂六君子湯(見補養門)。
9. 中寒
中寒症,忽然昏死,通身厥冷,脈沉而遲,或微細欲絕,甚則腹痛縮陰,如《傷寒·厥陰篇》之臟寒、臟厥,但用附子理中湯,隨症加味(見祛寒門)。
10. 中火
中火症,即完素所云將息失宜,心火暴甚(解見後)。蓋七情過極,五志之火內發,令人昏倒無知,筋骨不用也。其先未昏冒時,必見有便秘、譫妄、發斑等症,主以涼膈散(見瀉火門)。
劉河間曰:中風癱瘓,非為肝木之風實甚,亦非外中於風,良由將息失宜,心火暴甚,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實而熱氣怫鬱,心神昏冒,筋骨不用而卒倒無知也。亦有因喜、怒、悲、思、恐五志過極而卒中者,皆為熱甚。俗云風者,言其末而忘其本也。法宜和臟腑,通經絡,便是治風也。