《醫病簡要》~ 案數則

1. 案數則

陶姓，年七十，外王鴻軒先生之母舅也。正月初，水瀉無度，神憒不能起立。論脈空大，是傷寒直中太陰，以附子理中而愈。

香粉衖愈策兄，十一月，渠店夥屠越兄邀論。身熱，舌黃，喉乾，齒浮，脈浮。大患經五六日，予知為陽明症。甫論華，其家已延以傷寒名者。至爾時戚友趨擁人論，開小柴胡，雜以消遵。蓋此人只有小柴胡、達原、小承氣，不論四時六氣，舌苔有無、黃白皆此。其新人耳目者，枳殼、枳實、麻子仁、大黃、滾痰丸、厚朴、神麯、五穀蟲、蔞仁，出人加減而已。予因言此屬陽明胃經，當用葛根湯。

對曰：不特陽明，連太陽亦有。於方末加葛根一錢五分。予不覺噴飯。次日則用蔞仁、枳殼，十二三日病不去，乃邀予治其陽明經，仍在不傳府為疏。葛根湯兩劑，身即涼。

會稽明府耿修翁乃弟，十一月，水瀉經痙厥，神呆不省人事。脈沉弦小，舌淨，身不熱。已服過消遵多多。予謂此直中太陰，未罷而傳厥陰。用理中合人參、吳茱萸湯一劑，水瀉止，痙厥神呆如故。次日再診，脈浮弦小，身熱，有微汗，自由。厥陰轉出少陽，當用小柴胡領邪外出。兩劑，神清，痙去，大便暢解，正七日云。

類傷寒中腳氣，惟廣東、福建多患此，有死者。紹地惟餘姚、百官、會稽、東鬥一路有之。俗名大腳風。發作則有寒熱。其病由於濕熱。若初起，以防已湯加蒼朮、牡蠣、澤瀉治之可也。方書腳氣人腹者死，會見痛，至少腹而死者。