《古今名醫方論》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 溫脾湯
（《本事方》）
主治錮冷在腸胃間，泄瀉腹痛，宜先取去，然後調治，不可畏虛以養病也。
白話文：
厚朴、乾薑、甘草、桂心、附子（各 60 公克），大黃（12 公克）
上㕮咀，取一兩，水二鍾，煎六分，頓服。
喻嘉言曰：許叔微制此方，深合仲景以溫藥下之之法。其大黃只用四錢，更為有見。夫痼冷在腸胃而泄瀉矣，即溫藥中，寧敢用大黃之猛重困之乎？減而五分之一，乃知叔微之得於仲景深也。仲景云：病人舊微溏者，梔子湯不可與服。又云：太陰病脈弱便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其人胃氣弱，易動故也。
白話文：
喻嘉言說：許叔微制訂這個方劑，深合仲景以溫和藥物來下利的法則。方中大黃只用四錢，更有見地。頑固的寒結在腸胃而導致腹瀉，即使在溫和的藥物中，又怎麼敢有大黃如此猛重之藥來困迫腸胃呢？將大黃減去五分之一，才知曉叔微從仲景那裡學到的本領很深。仲景說：病人過去就有輕微腹瀉的，不能服用梔子湯。又說：太陰病脈弱而便溏泄瀉，如果應該用大黃、芍藥來治療，應該減量，因為這類人的胃氣弱，容易受刺激而動。
即是觀之，腸胃痼冷之泄瀉，而可恣用大黃耶？不用則溫藥必不能下，而久留之邪非攻不去；多用則溫藥恐不能制，而洞下之勢或至轉增。裁酌用之，真足法矣。（方妙矣，議更妙。）
白話文：
看到這裡，對於腸胃虛寒的腹瀉，難道可以隨意使用大黃嗎？不用大黃，溫補的藥物就一定無法下行，而長久滯留的病邪如果不攻瀉就不能去除；多用大黃，恐怕溫補的藥物無法制約，而腹瀉的勢態可能會更加嚴重。權衡取捨的使用大黃，這纔是真正的高明做法。（這個方劑絕妙，議論更妙。）
2. 秦艽升麻湯
治風寒客胃，口眼喎斜，惡見風寒，四肢拘急，脈浮而緊。
白話文：
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升麻：升麻具有升散、止痛、抗炎的作用。
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葛根：葛根具有解熱、生津、降壓、抗炎的作用。
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秦艽（上）：秦艽具有祛風、止痛、抗炎的作用，上指上等品質。
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白芷（上）：白芷具有祛風、止痛、消炎的作用，上指上等品質。
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防風（上）：防風具有祛風、解表、抗炎的作用，上指上等品質。
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甘草：甘草具有補氣、緩和、解毒的作用。
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芍藥：芍藥具有鎮痛、緩和、活血的作用。
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人參：人參具有補氣、生津、抗衰老的作用。
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桂枝：桂枝具有解表、溫經、通脈的作用。
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蔥白：蔥白具有解表、發汗、抗菌的作用。
上十味，水煎服。
李士材曰：至哉坤元，為五臟之主。木勝風淫，則倉廩之官承製，脾主四肢，故痿痹也。口為土之外候，眼為木之外候，故俱病也。升麻、白芷皆陽明本藥，故用為直入之兵，人參、桂枝固其衛氣，芍藥、秦艽和其營血，防風卑賤之卒，隨令而行，蔥根發汗之需，無微不達，又藉甘草以和之，而邪有不散者乎？
白話文：
李士材說：坤元極為重要，它主宰著五臟。木勝風邪太過，那麼負責倉廩的官員就可以制定法令，脾主管四肢，所以才會發生痿痹。嘴是土的表候，眼睛是木的表候，所以兩者都病了。升麻、白芷都是陽明的本藥，所以用它作為了直接入裡的藥物，人參、桂枝用來固護其衛氣，芍藥、秦艽用來調和營血，防風是地位卑賤的士兵，隨令而行，蔥根用來引發汗液，沒什麼起不到作用的，再用甘草來調和藥性，那麼還有什麼邪氣不能驅散呢？
3. 二黃湯
治上焦火盛，頭面大腫，目赤腫痛，心胸咽喉口舌耳鼻熱盛，及生瘡毒者。
白話文：
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黃芩：味苦，性寒，能瀉肺熱，清胃火，兼能燥濕，常用於治療肺熱咳嗽、胃火熾盛、濕熱痢疾等症。
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黃連：味苦，性寒，能清心火，瀉肝火，兼能燥濕，止痢，常用於治療心火上炎、肝火旺盛、濕熱痢疾等症。
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甘草：味甘，性平，能益氣補中，調和諸藥，常與他藥配伍使用。
水煎，食後服。
柯韻伯曰：諸腫痞痛，皆屬心火，必用芩、連以瀉心。然傷寒熱結於內，而心下痞者，是為客邪。治客當急，故君大黃，率芩、連，用麻沸湯漬絞其汁，而速驅之，不使暫留也。此熱淫於內，而上炎頭目者，是為正邪。治之當緩，故用甘草與芩、連等分同煎，漫飲以漸漬之，不使下行也。
白話文：
柯韻伯說：各種腫脹疼痛的病症，都是因為心火，必須使用黃芩、黃連來瀉心火。但是，若遇上傷寒熱邪在體內結滯，而心口以下出現脹滯的症狀，那是因為外來的邪氣而引起的。治療外來的邪氣，需要急救，因此，主要用大黃，配上黃芩、黃連，再用麻沸湯浸泡絞取其汁液，然後迅速將邪氣驅逐出去，不讓它暫時停留。至於那些熱邪過盛於體內，而往上侵犯頭部和眼睛的，那就是正邪並存的狀態。治療這種情況，需要緩慢調理，因此，使用甘草與黃芩、黃連等分一起煎煮，慢慢飲用，使藥力逐漸滲透，不讓它快速下行。
蓋心下本虛而火實之，法當並瀉其子，土鬱奪之，而火速降矣；上焦本清而火擾之，法當先培其子，土得其令，而火邪自退矣。芩、連得大黃，不使其子令母實；芩、連得甘草，又不使其母令子虛。同一瀉心，而其中又有攻補之不同如此。
白話文：
心臟下方本質是虛弱的，而火勢旺盛充實，治法應當同時瀉下方，土氣鬱結而奪取下方，那麼火勢就會迅速下降；上焦本質上是清涼的，而火氣擾亂它，治法首先應該培育上方，土氣得到應有的命令，那麼火邪就會自行退去。黃芩、黃連配伍大黃，不使子令母實；黃芩、黃連配伍甘草，也不使母令子虛。同樣是瀉心法，其中又有攻補的不同如此。