《醫宗說約》~ 卷之五 (4)
卷之五 (4)
1. 瘡瘍外治方法
白降丹，治癰疽發背，一切無名腫毒，用少許（瘡大者用五六釐，瘡小者用一二釐）。水調敷瘡頭上。初起者，立刻起泡消散；成膿者，即潰，腐肉即脫。撥毒消腫，誠奪命之靈丹也。
水銀（一兩），硃砂，雄黃（各三錢），硼砂（五錢），食鹽，白礬，火硝，皂礬（各二兩五錢）
先將雄、朱，硼三味研細，入鹽、礬、硝、皂、水銀共研勻，以水銀不見星為度。先將羊城罐一個，放微炭火上，徐徐超藥入罐化盡，微火逼極干，取起（如火大太乾則水走，如不幹則藥倒下無用，其難處在此），再用一羊城罐合上，以綿紙截半寸闊，將罐子泥、草鞋灰、光粉三樣研細，以鹽滴咸汁調極濕，一層泥一層紙，糊合口四五重及糊有藥罐上二三重。
地下挖一小潭，用飯碗盛水放潭底，將無藥罐放水碗內，以瓦埃潭口，四邊齊地，恐炭火落碗內也。有藥罐上，以生炭火蓋之，不可有空處，約三炷香，去火冷定開看，約有一兩外藥矣。煉時罐上如有綠煙起，急用筆蘸，罐子鹽泥固之。
圍藥神應丹，治血氣不和，壅遏為瘡，高腫赤痛，兼痰兼郁兼濕兼寒者並治。
用小雄鯽魚七個，鮮山藥四兩，大蔥頭連須二十一個，共搗爛，用千年陳石灰末半斤，南星、半夏、白及、赤芍末各一兩，和勻陰乾，再碾為細末。臨用之蜜調敷四遍，外用綿子掩之。
神燈照法，治癰疽發背初起，七日前後，未成者自消，已成者自潰，不起發者即起，發不腐潰者即腐潰，誠良法也。
上五味，研為細末。每用三分，綿紙裹藥為捻，長約尺余，以真麻油潤透，點火，離瘡半寸許自外而內，周圍徐徐照之。火頭向上，藥氣內入，瘡毒隨火解散，自不內侵臟腑。初用三條，漸加至四五條，瘡自漸愈。照後隨用敷藥，如大膿已出，不必敷也，只用膏藥蓋之。
敷藥方，用車前子、豨薟草，五龍草、金銀花各等分。鮮者搗爛，加陳米粉兩許，飛鹽末二三分，共打為稠糊遍敷瘡上，中留一頂，以膏蓋貼，避風。如冬月無鮮草、預採陰乾為末，醋調敷亦妙。倘草藥不便，以金黃散代之。
金黃散，治諸般癰疽疔腫，跌僕損傷，大頭時毒，濕痰流注，漆瘡火丹，風熱天疱，肌肉赤腫，乾溼腳氣，婦人乳癰，小兒丹毒。
天花粉（一斤），大黃，黃柏，薑黃（各半斤），白芷（五兩），厚朴，陳皮，甘草，蒼朮，天南星（各三兩二錢）
上切細曬乾，磨為極細末，磁壇收貯，勿令泄氣。凡紅腫發熱未成膿者，及夏天大令時，俱用茶湯同蜜調敷。如微熱微腫，及大瘡已成欲作膿者，俱用蔥湯同蜜調敷。如漫腫無頭，皮色不變，濕痰流毒，附骨癰疽，鶴膝風等症，俱用蔥酒煎調。如風熱惡毒，皮膚亢熱，紅色光亮，形狀遊走不定者，俱有蜜水調敷。
如天疱火丹、赤遊丹、黃水漆瘡、惡血攻注等症，俱用大藍葉搗汁調敷，加蜜亦可。湯潑火烘，皮膚破爛，麻油調敷。
豬蹄湯洗法，治癰疽諸毒，已潰流膿，瘡勢浩大，此湯洗之。消毒氣，去惡肉，回死肌，潤瘡口，散風消毒，腐盡則已。
為粗末，看瘡大小用藥。先將豶豬前蹄一隻，用白水五碗，煮蹄軟為度；將汁濾清，吹去汁上油花，用藥末一兩入蹄汁內，微火煎汁沸，再用絹濾去渣；候湯半溫，再用方盤靠身瘡下放定，隨以軟絹淋湯瘡上，併入孔內輕手捺盡內膿，庶敗腐宿膿隨湯而下，以淨為度；再以軟帛疊成七八重，勿令大幹，帶湯覆上瘡上，以手輕盈旋按片時，帛冷再換，如此洗五六次，自然痛減毒消，洗時避風及人口氣。
鐵桶膏，治發背大瘡，將潰已潰，根腳走散，不收束者用之。
五倍（微炒，一兩），銅綠，白及，明礬（各四錢），膽礬（三錢），輕粉，鬱金（各二錢，如無薑黃代之），麝香（三分）
為極細末。用陳米醋一碗，銅勺內慢火熬至一小杯，候起金色黃泡為度；待溫用藥末一錢攪入膏內，每用燉溫，用新筆塗膏，瘡根上以綿紙掩之。其瘡根漸收漸皺為妙。
太乙膏，治一切惡瘡，跌僕損傷，濕痰流毒，風濕疼痛，及內傷攻刺作痛，腰膝痠軟無力，五損內癰，七傷外症，俱貼患處。又男子遺精，女子白帶，俱貼臍下。臟毒腸癰，亦可丸服。
肉桂，白芷，當歸，元參，赤芍，生地，大黃，土木鱉（各二兩），槐枝，柳枝（各百寸），血餘（一兩），乳香（五錢），沒藥（三錢），東丹（四十兩），輕粉（四錢），真阿魏（三錢）
上十味，並槐柳枝用真麻油稱足五斤，將藥浸入油內，春五夏三秋七冬十，候日數已畢，入潔淨大鍋內，慢火熬至藥枯浮起為度；住火片時，用布袋濾去藥渣，將油再稱記數；將鍋揩極淨，復用細絹將油又濾入鍋內，將血餘投下，慢火熬至血餘浮起，以柳棒挑看，似膏溶化之象，方算熬熟。
凡油淨一斤將飛過黃丹六兩五錢，徐徐投下，火加大些，若夏秋熱時，每油一斤加丹五錢，不住手攪，候鍋內先發青煙，後至白煙旋起，氣味香馥，其膏已成，即便住火，將膏滴入水中，軟硬得中為度，若太硬加熟油，太軟加炒丹，每各小許，務使老嫩得所；候煙盡離火，將阿魏切成薄片散於膏面上化盡，次下乳沒輕粉末，攪勻，傾入水內，以柳棍摟成一塊，再換冷水浸片時，乘溫每膏半斤，扯撥百轉成塊，又換冷水投浸；隨用時取一塊，銅勺內復化，隨便攤貼。
紅升丹，治一切瘡瘍，潰後撥毒，去腐生肌長肉。瘡口堅硬，肉黯紫黑，用丹少許，雞翎掃上，立刻紅活。瘍醫若無白升二丹，決難立刻取效。
水銀（一兩），硃砂（五錢），雄黃（五錢），皂礬（六錢），白礬（一兩），火硝（四兩）
先將二礬硝研碎，入大銅勺內加火，酒一小杯，燉化，一干即起，研細；另將水、朱、雄研極細，水不見星，再用硝礬末研勻；先將羊城罐用紙筋泥溏一指厚，陰乾，常輕輕撲之，不使生裂溏泥，罐子泥亦可用，如有裂，以罐子泥補之，極干，再曬無裂，方可入前藥在內；罐口以鐵油盞蓋定，加鐵梁盞，上下用鐵盻鐵絲紮緊，用綿紙捻條，蘸蜜塞罐口縫間，外用熟石膏細末，醋調封固，盞上加炭火二塊，使盞熱罐口封固易干也。
用大釘三根，釘地下，將罐子放釘上，罐底下置堅大炭火一塊，外砌百眼爐；升三炷香，第一炷香用底火（如火大則水先飛上），二炷香用大半罐火，筆蘸水擦盞，第三炷香，火平罐口，用扇煽，頻頻擦盞，不可令乾，干則水先飛上；三香完，去火冷定開看方氣足，盞上約有六七錢，刮下研極細末，磁罐盛用。
以鹽滴滷調罐子泥極濕，將鐵絲系筆頭在管上，如罐上有綠煙起，即水走也，急用筆蘸罐子泥固之。
桃紅散，定痛生肌長肉。
用輕粉、赤石脂（煅）、石膏（煨熟）各三錢，鉛粉二錢，瓜兒血竭一錢，冰片五分，研極細末，磁瓶收貯，用少許掃瘡上，即愈。
八寶丹，毒腐已盡，新肉生遲。此方敷上立效。
乳香（去油），沒藥（去油），血竭，輕粉（各二錢），兒茶，龍骨（各一錢），冰片（五分），鉛粉（一錢）
為極細末。以細紗縛筆套上，藥入筆套中，篩入瘡內，外用膏貼之。
太素膏，凡瘡久不收口，是元氣虛極，急投大補湯內托之，外用輕粉三錢，冰片五分，為細末，用豬脊髓調勻，攤絹帛上，蓋貼剋日取效。虛甚者，加胎骨灰五分，或天靈蓋灰五分。