《證治彙補》~ 卷之三 (7)
卷之三 (7)
1. 破傷風
大意
破傷風由傷處著邪。傳播經絡。榮衛不得宣通。怫鬱之氣。遍行身體。熱盛生風而成風象。（醫統）
內因
破碎小恙。視為尋常。卒遇風邪。漸變惡候。有因瘡口未合。失於調理。而為風邪所乘者。有因白基易長。瘡口遽合。不得宣泄。熱極生風者。或因淋洗過多。或因艾火灼灸。熱毒妄行。乘虛內攻者。（匯補）
外候
凡金瘡傷處。脹悶無汗者。中風也。邊出黃水者。中水也。並欲作痓。其在表也。振寒善欠。搖頭斜視。角弓反張。筋脈攣急。為中寒也。寒熱更作。涎唾稠黏者。為入里也。舌強驚惕。口噤咬牙。胸臆滿塞。便濁秘澀。為入陰也。身涼自汗。傷處反陷者。毒氣內走也。（匯補）
破傷重症
初雖在表。旋即入里。非若傷寒鬱熱不解而傳裡也。但傷寒氣血未耗。邪入少緩。此症氣血外亡。內已空虛。邪入甚速。比傷寒更重。（匯補）
死症
若頭面青黑。須臾數發。汗雨如珠。脈散無根。為入臟者死。又痛不在傷處。而在經絡者死。又服發汗藥後。前症不退。傷處不高。漸醒漸昏。時發時止。口噤不開。聲音不出者。終為死候。（匯補）
脈法
浮而無力者。太陽也。長而有力者。陽明也。弦小而急者。少陽也。（醫統）
治法
治分汗下和解三法。初見表症。宜辛熱治風。衝開結滯。邪在半表裡。宜和解兼以祛風邪。傳裡症。宜寒涼下其鬱熱。若傷處出血過多者。又不可專執汗下。以致榮血愈虧。宜滋陰養血。仍用按摩引導。勿令口噤。（匯補）
用藥
表症無汗。羌活防風湯。表虛自汗。白朮防風湯。半表半裡症。寒熱不止者。小柴胡加蟬蛻、荊芥。里症便秘者。大芎黃湯。里症搐搦者。江漂丸。表裡盛者。防風通聖散。榮血虛者。當歸地黃湯。入陰分者。其毒內走。用萬靈丹發汗。令風邪外出。次以玉真散貼患上。得膿為效。如傷處不起發。外症不退者。危。
破傷風選方
羌活，防風，川芎，當歸，芍藥，藁本（各八分），甘草（八分），細辛，地榆（各四分）
熱盛。加芩、連四分。便閉。加大黃一錢二分。自汗多。加白朮一錢。
九味羌活湯，治表裡見症。
羌活，防風，蒼朮（各八分），細辛（五分），川芎，白芷，生地，黃芩，甘草（各六分）
白朮防風湯，治服藥已過。臟腑已和。自汗多者。
白朮，黃耆（各一錢），防風（二錢）
水煎。
大芎黃湯，治破傷風臟腑秘。小便赤。自汗不休。知無寒也。用此下之。
川芎（一錢），黃芩（二錢半），羌活（一錢半），大黃（三錢）
水煎。
江漂丸，治破傷風驚而發搐。臟腑秘熱在裡者。
江漂（炒），左盤龍，殭蠶（野鴨糞炒各五錢），雄黃（水飛一錢），蜈蚣（一對）
加巴霜五錢。燒飯為丸。硃砂為衣。丸桐子大。每服二十丸。未下再進。以利為度。
當歸地黃湯
玉真丹，治破傷風牙關緊急。角弓反張。甚則咬牙縮舌。
南星，防風，白芷，天麻，羌活，白附子
等分為末。每服二錢。熱酒調服。更敷傷處。甚者三錢。童便調服。雖內有瘀血昏死。心腹尚溫者亦效。若為風犬所咬。便用漱口水洗淨。搭傷處亦效。
萬靈丹，治瘡毒初起。脈沉實。及服汗藥後。毒氣在裡不盡者。
硃砂，鹽花（各一錢五分），雄黃，明礬（生用），楓香（各二錢），赤石脂，黃丹，琥珀，輕粉（各一錢五分），麝香，片腦（各一錢），巴豆（去殼水煮十沸），蓖麻子（另研各四十九個）
上為末。用巴豆、蓖麻子膏。和藥為丸。如和不就。加煉蜜就成膏。收瓷器內。如用時。旋丸芡實大。每服一丸。井花水下。或湯亦得。忌熱物半日。