《治痢南針》~ 痢疾之治法 (5)
痢疾之治法 (5)
1. 論西法治痢之大略
西人所謂赤痢，不限於一種，如傷寒、瘧疾、敗血膿毒症、水銀中毒、尿血、腸癌、直腸梅毒、直腸淋病等，發作常現此症者，皆屬廣義的赤痢。若狹義者，專指流行性赤痢。其主要成分不外黏液、血液、膿汁等。混多量血液者，其色赤，因名赤痢。混多量黏液或膿汁者，其色白，因名白痢。
若大便放惡臭之氣者，謂之壞疽性赤痢。其發高熱類傷寒，且起腦症，便多而血液、黏液少，謂之傷寒性赤痢。又言小兒赤痢，唯帶發熱、搐搦、痙攣、嘔吐等，大便不過一二次，混黏液或血液，或竟大便不通而死。論症似極精詳，而究其療法有萬不敢附和者。第一是禁食硬飯，專以流動性食品，如粥湯、葛湯、水飴、雞肉汁、牛乳、生卵等，以為容易消化也。不知痢疾之不死，全恃胃健能食。
若患者胃健，而概與粥湯等約食之，當見精神日倦，氣力減少，病勢日益加重，將至於不可救矣。故痢疾之飽者不死，我國已有經驗之言。且雞汁性溫補，不益於實熱之症，不如飯食味甘補脾，又無何種病人之禁忌。第二是首用下劑，以甘汞六釐、乳糖五釐一次服之，或以蓖麻子油一五釐一次服之。
以為不如此，則膿血難於去盡也。不知痢疾有表裡、寒熱、虛實之分。表症、寒症、虛症皆不可下，唯實熱在裡，乃可議下。可下而不下，固屬養癰貽患，若不可下而下之，則邪反內陷，其禍有不勝言者。至其用收斂劑、制菌劑、麻醉劑，皆系下後補救方法，所謂「失之東隅，收之桑榆」者也。
然其間有可採者，用生理食鹽水（即百分之五）或百分之一重曹水灌於腸內，籍以洗滌腸中穢物，亦可謂開治痢之又一法門，但不塞其源而欲止其流，又難免捨本從末之議。他如用各種藥水如志賀氏赤痢血清等注射於病人體內，間或有效。但注射藥水系藥肆密制，醫生難明真相，與病體何者為宜、何者為忌，總難推測，此不過依樣畫葫蘆而已。然則凡屬西法盡不可用乎？曰：非也。
吾嘗觀西法外科器械之精、手術之敏、消毒防腐之嚴，有為國醫所不可及者。惜其治內症，不究天之六氣與人身之元氣，徒執細菌、細胞之學以包括一切，於是研究藥物者亦無溫補寒涼之劑，所以臨床實驗往往束手也。吾於西法之治痢不禁有感而言及之。
（曾注：中醫對於此證有表裡、虛實、寒熱等法，辨證用藥效如桴鼓。西醫對於此病及類似之證，多用甘汞以推蕩之，當亦見效，以無分寒熱積聚，下後自覺舒適。唯愈後多發別證，以病根未除，故金雞納霜之治寒瘧亦然，愈後必以中藥消息之。不然，亦必有後患。西醫以科學自矜，固只有能知其當然，而不知其所以然也。
羅君此書，分證既明，選方亦當，以此壽世，誠苦海慈航，火宅中之甘露也。現在中醫正在危急存亡之時，深望羅君先拒西醫之侵侮，再發揚中華之國粹。僕雖老矣，亦當奮矛追隨諸君之後也。覺叟識。）