《溫證指歸》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 涼膈散
2. 加味涼膈散
溫病主方慄山曰余治溫病雙解涼膈愈者不計其數。若病大頭瓜瓤等溫危在且夕，數年來以二方救活者，屈指以算百十餘人，真神方也。其共珍之。
白殭蠶（酒炒三錢） 蟬蛻全（十二枚） 廣薑黃（七分） 黃連（二錢） 黃芩（二錢） 梔子（二錢） 連翹（去心） 蒲荷 大黃 芒硝（各二錢） 甘草（一錢） 竹葉（三十片） 水煎去渣，沖芒硝入蜜酒冷服。胸中熱加麥冬，心下痞加枳實，嘔渴加石膏，小便赤數加滑石，滿加枳實厚朴。
連翹荷竹味薄而升浮，瀉火於上。苓連梔姜味苦而無氣，瀉火於中。大黃芒硝味厚而鹹寒，瀉火於下。殭蠶蟬蛻以清化之品，滌疵癘之氣以解毒。用甘草者，取其性緩而和中也。加蜜酒者，取其引上而導下也。
3. 升降散
溫病亦雜氣中之一也，表裡三焦大熱，其證不可名狀者，此方主之。如頭痛眩量，胸膈脹悶，心腹疼痛，嘔噦吐食者；如內燒作渴，上吐下瀉，身不發熱者；如憎寒壯熱，一身骨節痠痛，飲水無度者；如四肢厥冷，身涼如冰而氣噴如火，煩躁不寧者；如身熱如火，煩渴引飲，頭面猝腫，其大如斗者；如咽喉腫痛，痰涎壅盛，滴水不能下咽者；如遍身紅腫，發塊如瘤者；如斑疹雜出，有似丹毒風瘡者；如胸高脅起，脹痛嘔如血汁者；如血從口鼻出，或目出，或牙縫出，毛孔出者；如血從大便出，甚如爛瓜肉，屋漏水者；如小便澀淋，如血點滴，作疼不可忍者；如小便不通，大便火瀉無度，腹痛腸鳴者；如便清瀉，白足重難移者；如肉瞤筋惕者，加舌卷囊縮者；如舌出寸許，絞擾不住，音聲不出者；如譫語狂亂，不省人事，如醉如癡者；如頭疼如破，腰痛如折，滿面紅腫，目不能開者；如熱盛神昏，形如罪人，哭笑無常，目不能閉者；如手舞足蹈，見神見鬼，似風癲狂者；如誤服發汗之藥，變為亡陽之證，而發狂叫跳，或昏不識人者。外證不同，受邪則一。
凡未曾服過他藥者，無論十日、半月、一月，但服此散，無不輒效。
白殭蠶（酒炒二錢） 全蟬蛻（去土一錢） 廣薑黃（去皮三分） 川大黃（生四錢）秤准右為細末，各研勻。病輕者，分四次服，每服重一錢八分二釐五毫，用黃酒二匙，蜂蜜五錢，調勻冷服，中病即止。病重者，分三次服，每服重二錢四分三釐三毫，黃酒三匙，蜜七錢五分，調勻冷服。
最重者，分二次服，每服重三錢六分五釐，黃酒二匙，蜜一兩，調勻冷服。一時無黃酒，稀熬酒亦可，斷不可用蒸酒。胎產亦不忌。煉蜜丸，名太極丸，服法同前，輕重分服，用蜜酒調勻送下。
慄山曰：溫病總計十五方，輕則清之，神解散，清化湯，芳香飲，大小清涼散，大小復甦飲，增損三黃石膏湯，八方。重則瀉之，增損大柴胡湯，增損雙解散，加味涼膈散，加味六一順氣湯，增損普濟消毒飲，解毒承氣湯，六方。而升降散其總方也。輕重皆可酌用，察證切脈，斟酌得宜，病之變化，治病之隨機應變，又不可執方耳。
按處方必有君臣佐使，而又兼引導，此良工之大法。也是方以殭蠶為君，蟬蛻為臣，姜委為佐，大黃為使，米酒為引，蜂蜜為導。六法備俱而方乃成。竊嘗考諸本草而知殭蠶味辛苦，氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升陽中之陽，故能勝風險濕，清熱解鬱，從治膀胱柑火，引清氣上朝於口，散逆濁結滯之痰也。其性屬火兼土與木，老得金水之化，僵而不腐。
溫病火炎土燥，焚木爍金，得秋分之金氣而自衰，故能闢一切怫鬱之邪氣。夫蠶必三眠三起