黃元御

《金匱懸解》~ 卷二十 (2)

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卷二十 (2)

1. 妊娠五(腹痛五)

婦人懷妊,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之。

胎成氣滯,濕土賊於風木,則腹中㽲痛。當歸芍藥散,芎、歸、芍藥,潤肝而行瘀,苓、澤、白朮,瀉濕而燥土也。

白話文:

胎兒發育時,氣血運行不暢,濕氣過重侵害肝膽,導致腹部疼痛。使用當歸芍藥散,其中當歸、芍藥滋養肝臟,活血化瘀;茯苓、澤瀉、白朮利濕健脾,讓濕土乾燥。

當歸芍藥散(百五十四)

當歸(三兩),芍藥(一斤),芎藭(三兩),茯苓(四兩),澤瀉(四兩),白朮(四兩)

白話文:

當歸:三兩 芍藥:一斤 川芎:三兩 茯苓:四兩 澤瀉:四兩 白朮:四兩

上六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。

2. 妊娠六(嘔吐六)

妊娠,嘔吐不止,乾薑人參半夏丸主之。

中焦鬱滿,胃氣上逆,則嘔吐不止。乾薑人參半夏丸,乾薑、人參,溫中而益氣,半夏、薑汁,降逆而止嘔也。

白話文:

中腹氣血鬱積,胃氣上衝,就會嘔吐不止。乾薑人參半夏丸的乾薑和人參可以溫暖中焦,補益氣血;半夏和薑汁可以降下逆氣,止住嘔吐。

乾薑人參半夏丸(百五十五)

乾薑(一兩),人參(一兩),半夏(二兩)

上三味,末之,以生薑汁糊為丸,如梧子大,飲服十丸,日三服。按,此方以生薑汁、煉蜜為丸,治反胃嘔吐甚良。加茯苓,愈妙。

白話文:

以上三種藥材研磨成末,用生薑汁糊成丸,大小如梧桐子,每次服用十丸,一日三次。這方子用生薑汁和煉蜜作成藥丸,可以治療反胃嘔吐,效果很好。如果加入茯苓,效果會更好。

3. 妊娠七(小便七)

妊娠,小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。

水生於肺金而瀉於肝木,妊娠中氣鬱滿,升降失職,金逆而生上熱,木陷而生下熱,源流堙塞,故小便艱難。當歸貝母苦參丸,當歸滋木而息風,貝母瀉熱而清金,苦參瀉濕而利水也。

白話文:

水源於肺(金元素),流向肝(木元素)。懷孕期間,氣鬱結滿,氣機升降失常。金元素逆行而產生上焦熱,木元素受困而產生下焦熱。水液通道阻塞,所以小便困難。當歸貝母苦參丸中:當歸滋養木元素以平息風熱,貝母清熱瀉火,苦參利濕通水。

當歸貝母苦參丸(百五十六)

當歸(四兩),貝母(四兩),苦參(四兩)

上三味,末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。

4. 妊娠八(水氣八)

妊娠,有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。

白話文:

對於懷孕伴有水腫、身體沉重、小便不利、怕冷、起身就頭暈的狀況,可以用「葵子茯苓散」來治療。

妊娠,內有水氣,身體沉重。土濕木鬱,疏泄不行,故小便不利。木鬱陽陷,陰氣外束,故灑淅惡寒。水邪阻格,陽氣升浮,故起即頭眩。葵子茯苓散,葵子、茯苓,滑竅而瀉水也。

白話文:

懷孕時,內部會有水氣,導致身體沉重。由於土氣濕潤,木氣鬱結,無法順利疏通,所以小便不順暢。木氣鬱結,陽氣下降,陰氣在外部收縮,因此會感到畏寒。水邪阻滯,陽氣上升,所以起身時會頭暈。

葵子茯苓散以葵子、茯苓為主要成分,具有滑利竅道、利水的功效。

葵子茯苓散(百五十七)

葵子(一斤),茯苓(三兩)

上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。小便利即愈。

5. 妊娠九

婦人妊娠,宜常服當歸散主之。

胎之結也,賴木氣以生之,藉土氣以養之,妊娠所以多病者,土濕而木燥也。燥則鬱熱而剋土,故妊娠所以宜常服者,培養土木之劑也。當歸散,白朮燥土,歸、芍潤木,芎藭、黃芩,清熱而行瘀,土旺木榮,妊娠無餘事矣。

白話文:

胎兒的形成,需要木氣來孕育,藉助土氣來滋養。妊娠期間容易生病,是因為土氣濕潤而木氣乾燥。乾燥就會鬱積熱氣,剋制土氣,因此懷孕期間宜常服的藥物,就是滋養土木之氣的藥方。當歸散可以乾燥土氣,當歸、芍藥滋潤木氣,川芎、黃芩清熱化瘀,土氣旺盛,木氣滋潤,妊娠便能順利安康。

當歸散(百五十八)

當歸(一斤),芍藥(一斤),芎藭(一斤),黃芩(一斤),白朮(半斤)

上五味,杵為散,酒服方寸匕,日再服。妊娠常服即宜產,胎無疾苦。產後百病悉主之。

6. 妊娠十(養胎九)

妊娠養胎,白朮散主之。

胎之所以失養者,土濕水寒而木氣鬱結也。妊娠養胎,燥土暖水,疏木散結而已矣。白朮散,朮、椒,燥土而暖水,芎藭疏木而達郁,牡蠣消瘀而散結,斂神而保精,養胎之善方也。

白話文:

胎兒發育不良的原因是:土氣濕潤,水氣寒冷,導致木氣鬱結。懷孕期間養胎,需要燥土來溫暖水氣,疏散木氣,化解鬱結。白朮散中,白朮和生薑燥土溫水,川芎疏散木氣,通暢鬱結,牡蠣化瘀散結,收攝精神,保全精氣,是保養胎兒的良方。

白朮(百五十九)

白朮,蜀椒,芎藭,牡蠣(等分)

上四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦腹痛,加芍藥。心下毒痛,倍加芎藭。心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩、半夏大者二十枚,服之後,更以醋漿水服之。若嘔,以醋漿水服之。服不解者,小麥汁服之。已後渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。

白話文:

把以上四味藥材搗成粉末,用酒送服一湯匙的量,每天三次,晚上一次。如果腹痛,加芍藥。心痛毒熱,加倍芎藭。心煩、嘔吐、腹痛,不能進食,加細辛一兩、半夏二十顆,服用後,再用醋漿水送服。如果嘔吐,用醋漿水送服。服用後症狀未解除,用小麥汁送服。之後感到口渴,用大麥粥送服。即使病癒,也要堅持服藥。

7. 妊娠十一(傷胎腹滿十)

婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。

白話文:

如果懷孕的婦女受到傷害而傷到了胎兒,會出現腹部脹滿,小便不暢的症狀,腰部以下有沉重感,好像有水氣一樣。懷孕到第七個月時,太陰之氣本該滋養胎兒,但卻沒有滋養。這是因為心氣過盛,應當針灸放血勞宮和關元穴,這樣小便會稍微順暢,病情就會好轉。

婦人傷胎,以致懷身腹滿,不得小便,從腰以下沉重,如有水氣之狀。懷身七月,手太陰之經當養而不養,此濁陰上逆,填於陽位,心氣鬱塞,而成實也。蓋胎之結也,一月二月,木氣生之,三月四月,火氣長之,五月六月,土氣化之,七月八月,金氣收之,九月十月,水氣成之,五氣皆足,而胎完矣。

白話文:

如果婦女流產受傷,會導致懷孕後腹部脹滿、小便不通,腰部以下沉重,好像有水氣一樣。懷孕七個月時,手太陰經氣應該得到滋養,但沒有得到滋養,這就會導致濁陰上升,堵塞陽位,導致心氣鬱塞,形成腹脹。

胎兒的形成過程是:懷孕一、二個月時,由木氣養育;三、四個月時,由火氣培育;五、六月時,由土氣化養;七、八月時,由金氣收斂;九、十月時,由水氣凝聚。這些氣息齊全,胎兒才能發育完整。

足太陰以濕土主令,手太陰從濕土化氣,懷身七月,正手太陰當養之時,而氣虛濕旺,故當養不養。濕旺則氣滯,不能化水,故腹滿而便癃,下重而如水狀。濕氣凝滯,火無降路,必克辛金,而生上熱,故心氣成實。勞宮者,手厥陰之穴,脈動於掌心,刺勞宮以瀉厥陰之滯,則心亦瀉矣,以君相之火同氣也。

白話文:

脾經以濕土為主,肺經承接濕土的氣化作用。懷孕七月時,正是調養肺經的時候,但此時氣虛濕盛,因此需要調養。濕盛會導致氣滯,無法化解水分,所以腹部脹滿而小便不利,下腹部沉重如水狀。濕氣凝滯,火氣無法下行,必定會剋制肺金,產生上熱,因此心氣會實。勞宮穴是手少陰經的穴位,脈搏在掌心跳動,刺勞宮穴可以瀉出少陰經的停滯,那麼心氣也就會得到舒瀉,因為心火和少陰經的火同屬一氣。

關元,任脈之穴,在臍下三寸,小腸之募,刺關元以瀉小腸之滯,則心亦瀉矣,以丙丁之火同氣也。氣通水化,小便微利,濕氣滲泄,則病愈矣。

白話文:

關元穴屬任脈,位於肚臍下方三寸,是與小腸相通的穴位。針刺關元穴可以疏通小腸積滯,同時也能瀉掉心臟的積滯,這是因為關元穴的火屬性與心屬性的火相通。氣通則水也能化解,因此小便會稍微通利,體內濕氣也會排除,如此一來,疾病就能痊癒。