許叔微

《傷寒百證歌》~ 卷二 (5)

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卷二 (5)

1. 第三十九證·發熱歌

太陽發熱惡寒慄。陽明身熱汗自出。少陽發熱多幹嘔。三陽發熱證非一。(仲景云。發熱而惡寒者發於陽也。大抵三陽多發熱。太陽證云。嗇嗇惡寒。翕翕發熱。故太陽發熱。則惡寒慄也。陽明證云。身熱汗出。不惡寒。反惡熱。故陽明發熱。則自汗也。少陽證云。頭痛發熱。

脅下堅滿。乾嘔。故少陽發熱則嘔。)大抵寒多為易治。熱多寒少因寒極。(寒極生熱。故熱多者寒之極。寒多者病淺。故易治焉。)解熱大小柴胡湯。更看淺深為妙術。(若發熱無表證。當用大小柴胡湯。熱淺者。宜小柴胡。熱深者宜大柴胡。小柴胡解肌。大柴胡正下之也。

當以外證內脈為之准。)三陰初無發熱證。唯有少陰兩證實。脈沉發熱屬麻黃。裡寒外熱宜四逆。(仲景云。少陰病始得之。反發熱。脈反沉者。麻黃細辛附子湯主之。又云。少陰病。下利清穀。裡寒外熱。手足厥逆。通脈四逆湯主之。)

2. 第四十證·潮熱歌

潮熱為實當與下。仲景之言可憑藉。(仲景云。潮熱者實也。大法當宜下。)更看脈息浮與沉。若但弦浮應未也。(浮為在表。沉為在裡。若但弦浮。有表證在者。未可下。)惡寒脈浮表證在。與小柴胡湯勿下。(仲景云。陽明病。有潮熱。若汗出多而微惡寒。其熱不潮。勿與承氣湯

)腹滿不通小承氣。但和胃氣無多瀉。(仲景云。若腹滿。而不大便者。可與小承氣湯。微和其胃氣。勿令大下。)潮熱之證有三說。皆屬陽明小柴訣。一則潮熱且吃噫。二則微熱與溏泄。(仲景云。陽明中風。脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。鼻乾。

不得汗。其人嗜臥。一身及目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。宜與小柴胡湯主之。又云。陽明病發潮熱。大便溏。小便自可。而胸脅滿不去者。小柴胡湯主之。)三則日晡發其時。發已微利增嘔噦。(噦、乙劣切。逆氣也。仲景云。其人日晡而發潮熱。若劇者。發則不知人。

)太陽亦有一證存。惟是結胸發潮熱。(仲景云。太陽重發其汗。而復下之。不大便五六日。舌上燥而渴。日晡時小有潮熱。從心下至小腹。堅滿而痛者。宜與大陷胸湯。)