《感症寶筏》~ 卷之二終 (4)
卷之二終 (4)
1. 誤下例
如經攻裡不當，以致下利不止（妄用攻下，元氣大傷，脾陽虧乏，故下利）、百骸解散、無氣以動（陽氣虛而不能營養百脈也），用大劑補中益氣加炮姜（扶正化邪）溫之提之。如兼汗出而喘急（肺腎氣逆，陽虛欲脫），用參附湯加熟地大溫大補之。
_邵評：_此誤攻，中氣大傷，脾腎陽虛之救誤法。
如經攻裡太過，以致下焦受傷，腸胃並連，直漏直泄（脾腎陽氣大虛，命火衰微，滑泄無度），利無關閉者，陽明關閘己撤也（腎為胃關，腎火衰不能蒸化，則陽明之關閘無權，故滑脫不止）。急用桃花湯（溫胃澀腸），重加人參主之。
_邵評：_此過用攻下，腎命火衰，胃腸虧乏，滑脫不守，用桃花湯澀以固脫，極是。
有胃中谷食未化，誤下之（食在上脘，未曾消化，治宜消導，大忌攻下），食為寒凝，以致胸膈高起，手不可近者（誤下則寒藥與食凝結不開，故見症如此），治宜溫胃和中（溫中則寒散食消），二陳湯加炮薑、枳實、厚朴、楂肉之類，溫以化之。
_邵評：_此下早傷中，寒藥與之，食滯凝結，治以溫中開化，亦屬救誤之正法。凡停食證初起，所停之物，未化糟粕，在胃之上脘，大忌早下，宜運中導滯。誤下，則寒藥與食互結，愈不能化，症似結胸。必待其已化糟粕，停在胃之下脘，近腸腑者，方可攻下。切記！切記！宿食在胃之上脘，可用吐法。
2. 水氣
大病後，從腰以下有水氣，牡蠣澤瀉散主之（利小便而泄下焦之水）。
此脾胃氣虛，土不能攝水，故溢下焦，腰以下為腫也，宜利小便。
_邵評：_病後脾虛，土不制水，水溢下焦，而腰以下發腫。古法云：腰以上腫者當發汗，腰以下腫者宜利小便。
3. 喜唾
大病瘥後，喜唾，久不了了，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸（溫中陽以攝水）。
_邵評：_唾，涎沫也。中土陽虛，不能收攝津液，而冷涎上泛也，宜理中丸加益智仁溫納之。
胃中虛寒，則津液不能收攝，故喜唾，宜溫胃。
4. 欲吐
傷寒解後，虛羸少氣（津虧氣弱）、氣逆欲吐者（胃有虛熱，氣不下降），竹葉石膏湯主之（養肺胃而清降虛火）。
此津液不足，故虛羸少氣；虛火上炎，故氣逆欲吐。宜養肺胃之陰，則津液復，諸症自除矣。
5. 日暮微煩
病人脈已解，而日暮微煩。以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令人微煩，損谷則愈（脾虛胃弱，宿食未消）。
陽明旺於申酉戌，宿食在胃，故日暮微煩（此三時陽明主時，即日晡也，故日暮微煩），當小下之，以損宿谷，枳實梔子豉湯主之。
_邵評：_中虛強食，脾不健運，宿食內留，此即食復之輕者。
6. 勞復
大病瘥後，勞復者，枳實梔子豉湯主之（病後中虛，勞倦更受外邪而復病，曰勞復。先散其上焦新邪為治）。若有宿食者，加大黃如搏棋子大五六枚（勞復而兼內有宿食者，內外俱病也，稍加大黃以治里）。
此勞復因病後氣虛，邪氣又結於上焦，其症不一，故不著其病形，惟散其上焦之邪足矣。
_邵評：_正虛而復受外邪，病之變見不一，故不定症形，當隨症治之。
有宿食加大黃，此指勞復之有宿食在腸中者，故可下（若其食未入腸中，慎不可下），非治食復也。若宿食在胃脘，當消導。在上脘，吐之亦可（此二法當切記）。