楊士瀛

《仁齋直指方論》~ 卷之十五 (9)

1. 附諸方

潤腸丸（東垣方），治脾胃中伏火，大便秘澀，或乾燥秘塞不通，全不思食，乃風結秘，血結秘，皆令閉塞也。以潤燥、和血、疏風，自然通。

白話文：

潤腸丸（東垣的方子），用來治療脾胃中的伏火，大便乾燥，或是乾燥不通，完全不想吃東西，都是因為風結祕、血結祕，導致閉塞。用來潤燥、和血、疏風，自然就能通便。

麻子仁，桃仁（去皮尖。各一兩），羌活，當歸尾，煨大黃（各半兩）

白話文：

麻子仁、桃仁（去皮尖，各一兩），羌活、當歸尾、煨大黃（各半兩）

上件，除麻仁、桃仁另研如泥外，搗羅為末，以上火煉蜜丸如桐子大。每服三五十丸，空心，白湯送下。如病人不大便，為大便不通而澀，其邪盛者，急加酒製大黃以利之；如血燥而大便燥乾者，加桃仁、酒製大黃；如風結燥，大便不行者，加麻子仁、大黃；如風濕而大便不行者，加皂角仁、大黃、秦艽以利之；如脈澀，覺身有氣澀，而大便不通者，加郁李仁、大黃以除之氣燥；如寒陰之病，為寒結閉，而大便不通者，以局方中半硫丸，或加煎附子乾薑湯冰冷與之，其病雖陰寒之證，常當服陽藥補之，若大便不通者，亦當十服中與一服藥，微通其大便，不令閉結，乃治之大法。

白話文：

上方的藥方，除了麻仁、桃仁另行研磨成泥狀之外，其餘的藥材搗碎成粉末，加入蜂蜜調和，以文火煉製成如桐子般大小的藥丸。每次服用三到五十丸，空腹時，以白開水送服。若是患者不排便，因便祕而難以排便，病情較嚴重的，應急時加入酒製大黃，以促進排便；若是血燥導致大便乾燥，可加入桃仁、酒製大黃；若是風結導致大便不通，可加入麻子仁、大黃；若是風濕導致大便不通，可加入皁角仁、大黃、秦艽，以促進排便；若是脈搏澀滯，自覺身體中有氣體憋阻，而且大便不通，可加入郁李仁、大黃，以消除氣體的燥熱；如果是寒陰之病，因寒氣凝結而導致大便不通，可服用局方中的半硫丸，或加入煎附子、乾薑的湯劑，以溫熱身體。雖然這種疾病屬於陰寒證，通常應服用補陽藥物，但若是大便不通，也應該在十劑藥物中加入一劑通便藥物，使大便稍微暢通，不讓大便閉結，這是治療此病的大原則。

若病人雖是陰證，或是陰寒之證，其病顯燥，脈實堅。亦宜與陽藥中少加苦寒之藥，以去熱燥，燥止勿加。如陰燥欲坐井中者，其二腎脈必按之虛，或沉細而遲，此易為辨耳。知有客邪之病，亦從權加藥去之。

白話文：

即使病人是陰證，或是陰寒之證，但病症表現得十分乾燥，脈搏實而堅。也應該在滋陰的藥物中加入少許苦寒的藥物，以去除熱燥，乾燥症狀消失後，就不要再加了。例如陰燥的人好像想要坐在井中一樣，他的兩個腎脈一定按起來空虛，或者沉細而遲緩，這很容易辨別。知道有外邪之病，也適當加入藥物祛除。

當歸潤燥湯

白話文：

當歸潤燥湯

組成： 當歸三錢、熟地三錢、川芎三錢、白芍三錢、生地三錢、白朮三錢、山茱萸三錢、山藥三錢、澤瀉三錢、牡丹皮三錢、茯苓三錢、甘草三錢。

用法： 水煎服。

功能： 補血潤燥，滋養肝腎。

主治： 血虛津虧，頭暈耳鳴，面黃肌瘦，形體消瘦。

升麻（二錢），當歸，熟地（各一錢），生地黃（二錢），甘草，大黃，桃仁埿子，麻仁（各一錢），紅花（少許）

白話文：

升麻（二錢）：升麻具有疏風解表、清熱涼血的作用。

當歸（一錢）：當歸具有補血活血、調經止痛的作用。

熟地（一錢）：熟地具有補血滋陰、益精填髓的作用。

生地黃（二錢）：生地黃具有清熱涼血、滋陰養血的作用。

甘草（一錢）：甘草具有補脾益氣、清熱解毒的作用。

大黃（一錢）：大黃具有瀉熱通便、清肝退翳的作用。

桃仁埿子（一錢）：桃仁埿子具有活血化瘀、散結止痛的作用。

麻仁（一錢）：麻仁具有潤腸通便、止咳平喘的作用。

紅花 （少許）：紅花具有活血化瘀、通經止痛的作用。

上件，除桃仁、麻仁另研如泥外，銼如麻豆大。作一服，水二大盞，入桃仁、麻仁，煎至一盞，去滓，空心，宿食消盡，熱服之。

白話文：

上列配方，除了桃仁、麻仁另外研磨成泥外，其他藥材切成像芝麻那麼大。做成一劑藥，加入兩大碗水，放入桃仁、麻仁，煎到只剩一碗，去掉藥渣，空腹服用，等前一餐的食物完全消化之後，熱熱地喝下去。

導滯通幽湯，治大便難，幽門不通，上衝吸門不開，噎塞，不便燥閉，氣不得下，治在幽門，以辛潤之。

白話文：

導滯通幽湯，用來治療大便困難、幽門不通、胃氣上逆、膈肌關閉、噎塞、大便不通、氣血運行不暢。治療的關鍵在於幽門，故用辛涼潤燥的藥物。

當歸，升麻，桃仁泥（各一錢），生地黃，熟地黃（各五分），紅花，炙甘草（各一分）

白話文：

當歸、升麻、桃仁泥（各 3 公克），生地黃、熟地黃（各 1.5 公克），紅花、炙甘草（各 0.3 公克）

上件作一服，水二盞，煎至一盞，去滓，調檳榔細末半錢，稍熱服。

四物湯，治臟結秘澀。

白話文：

「四物湯」，治療臟腑氣血凝結導致的便祕不暢。

取一份「四物湯」，用兩碗水煎煮至剩一碗，濾去藥渣，加入研磨成細末的檳榔半錢。稍加加熱後服用。

當歸，熟地黃，川芎，白芍藥，大黃（煨），桃仁（去皮尖。各一錢）

白話文：

• 當歸：滋養氣血，補血活血，緩解疼痛。

• 熟地黃：滋補肝腎，養血益精，補血止血。

• 川芎：活血化瘀，行氣止痛，解鬱除煩。

• 白芍藥：養血柔肝，緩解疼痛，鎮靜安神。

• 大黃（煨）：瀉熱通便，涼血解毒，消腫止痛。

• 桃仁（去皮尖）：活血通絡，緩解疼痛，潤腸通便。

上㕮咀。作一服，水二盞，煎八分，去滓服，或為丸亦得。

橘杏麻仁丸，治噎膈，大便燥結。（方見膈噎門。）

六味地黃丸，治下焦燥熱，小便澀而數。（方見虛損門。）

大補丸，治陰虛燥熱。（方見火門。）

白話文：

橘杏麻仁丸：治療喉嚨堵塞、大便乾燥難解。（配方請參照喉嚨堵塞篇。）

六味地黃丸：治療下腹部燥熱、小便量少且頻尿。（配方請參照虛弱傷損篇。）

大補丸：治療陰虛燥熱。（配方請參照火氣篇。）

服用方法：

• 取一劑藥，加上兩碗水，熬煮至剩八分之一的量。
• 去除藥渣後服用，或做成丸劑服用也可以。