《經脈圖考》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 督脈循行主病歌
督起少腹骨中央（少腹，胞宮之所居；骨，橫骨中央，下近外之中央也），入系廷孔絡陰器（廷孔，言中正之直孔，即溺孔也。女人孔在前陰中橫骨之下孔上際。謂之端乃督脈外起之所。此雖言女子，然男子溺孔亦在橫骨下中央，循宗筋而出莖端也。
白話文：
別絡從溺孔的末端開始，沿著順序向後分行，會合於後方繞行臀部（篡是指兩條經脈爭行的部位，即前後兩條陰脈之間；會合是指沿著陰器向後，再次會合在篡間，分為兩條，繞行篡後的臀部），與巨陽絡（太陽經中的中絡）和少陰經（腎經）相並行，到達股部（內後側），穿過脊椎連接到腎經，與大腸經一起向鼻內眥發出，向上額交會，通過巔部，進入腦間，（又分出別絡）下至項部，沿著肩部（肩胛內側），仍與脊椎並行。 別絡自溺孔之端，循順分行向後也），合篡至後別繞臀（篡謂兩便爭行之所，即前後二陰之間；合者循陰器向後復合篡間，分而為二，繞行篡後之臀也），與巨陽絡（太陽中絡）少陰比（合少陰腎脈，並行）至股（內後廉）貫脊屬腎行，相隨大腸起（目）內眥，上額交巔絡腦間，（還出別）下項循肩（膊內）仍俠脊。
抵腰（中，入循膂）絡腎循男莖（絡督之別絡，並足太陽經上頭下項，俠脊抵腰中，復絡於腎；若直行者，自尻上循脊裡上頭，由鼻而至人中也；莖，男子陰莖），下篡亦與女子類。
白話文：
這條經絡從小腹部貫穿肚臍，再貫穿心臟，進入喉嚨，擴展到脣部（上脣還能蓋過下脣），上面連接兩眼下方正中的部位，這條經絡與任脈並行，也與沖脈相同，三條經絡基本上都從同一個地方開始（督脈、沖脈和任脈都起於會陰的中下方，一處分出三條分支，名稱不同但本質相同）。《靈樞》《素問》的記載常常錯綜複雜（《五音五味篇》說：沖脈和任脈都起於胞宮，向上沿著後背行走；這是說沖脈和任脈沿後背行走，所以經書中也有說沖脈和任脈是督脈的說法。古代的圖經中將任脈沿後背行走稱為督脈，從小腹直接向上走的稱為任脈，也稱為督脈。 又從少腹貫臍中，（央）貫心入喉頤唇宮（上頤還唇），上系兩目下中央，此為並任（並任脈而行）亦同沖，大抵三脈同道起（督衝任皆起於會陰之中下，一原而三岐，異名而同體），靈素言之每錯綜（《五音五味篇》曰：衝任脈皆起胞中，上循背裡；是又言衝任行背，故經亦有謂衝任脈為督脈者。古圖經有以任脈循背謂之督，自少腹直上者謂之任，亦謂之督。
今人大率以行身背者為督，行身前者為任，俠臍膀左右上行者為沖。然循任督二經所行穴道，一在身前，一在身後，而衝脈居中，本無穴道，伴行足少陰腎經穴道，似當以此說為正），督病少腹（上）衝心痛，不得前後（二便不通）沖疝攻（此督脈為病，而兼於衝任二脈之症），其在女子為不孕（沖為血海，任主胞脈），嗌乾（脈衝咽喉）遺溺及痔癃（絡陰器，合篡間，此督脈為病同於衝脈，考）督脈生病治督脈，骨上臍下可收功（骨上，橫骨上毛際下曲骨穴；臍下，謂臍下一寸陰交穴；皆任脈之穴，其治而言督，何也。
白話文：
現在大多數人都認為「行於身體後方」的是督脈，「行於身體前方」的是任脈，「位於臍旁兩側，向上行」的是衝脈。然而，根據任督二脈所經過的穴位，一條在身前，一條在身後，而衝脈位於中間，本來就沒有固定的穴位。它伴隨著足少陰腎經的穴位而行，所以這個說法更確切。
督脈病變：少腹疼痛、心痛，小便和大便不通。衝脈病變：疝氣疼痛（這是督脈病變，同時兼具衝脈和任脈的症狀）。女性表現為不孕（衝脈為血海，任脈主導胞脈）。喉嚨乾渴、遺尿或失禁，以及痔瘡和肛門膿腫（與衝脈連接陰器，貫通會陰，這是督脈病變類似於衝脈的症狀）。
治療督脈的疾病，在骨頭上方、臍下收功（骨頭上方，橫骨上毛際下方的曲骨穴；臍下，是指臍下一寸的陰交穴；這兩個穴位都屬於任脈。治療的時候說是督脈，為什麼呢？
蓋督衝任三脈同一體，督即任沖之綱領，任沖即督之別名也，故言治若此），別絡病實則脊強，虛而頭重高搖空（注見別絡之後）。
白話文：
督脈、衝脈、任脈其實是一體的，督脈是任脈和衝脈的綱領，任脈和衝脈是督脈的分支。所以，中醫治療方法也這樣（請參考其他段落的經絡治療內容）。別絡（小經脈）出現實證的話，就會導致脊椎強直；虛證的話，會出現頭重腳輕的感覺，好像在空中飄一樣。（詳見別絡的內容）
2. 督脈穴圖
（脈長四尺五寸）
3. 督脈穴歌
督脈行背之中行，二十八穴始長強，腰俞陽關入命門，懸樞脊中中樞長。筋縮至陽歸靈臺，神道身柱陶道開，大椎瘂門連風府，腦戶強間後頂排。百會前頂通囟會，上星神庭素髎對，水溝兌端在唇上，齦交上齒縫之內。
白話文：
督脈沿著背部的正中線運行，共有 28 個穴位，從長強穴開始。沿著腰俞穴、陽關穴進入命門穴，懸樞穴在脊柱中，中樞穴在脊柱長。督脈連接至陽穴，返回靈臺穴。神道穴、身柱穴、陶道穴構成了人體的管道。大椎穴、瘂門穴與風府穴相連，腦戶穴、強間穴、後頂穴沿後腦排列。百會穴位於頭頂，連接囟會穴。上星穴、神庭穴、素髎穴相對應，水溝穴、兌端穴位於嘴脣上方。齦交穴位於上排牙齒的縫隙內。
凡取脊間督脈諸穴，當於骨節突處取之，但驗於魚骨為可知也，若取於節下，必不見效。
按：督脈始於長強者，本自《靈樞·經脈篇》，曰督脈之別名長強，俠脊上項散頭上下，當肩胛左右別走太陽，入貫膂；《難經·二十八難》曰：督脈者，起於下極之俞，並於脊裡之上，至風府入屬於腦；乃指穴而言也。前論督脈起於少腹者，是指循行而言也。
白話文：
督脈起於長強穴，這是根據《靈樞經·經脈篇》所記載的「督脈別名長強」。督脈沿著脊椎骨向上，經過項部後分散到頭部上下，在肩胛骨左右兩側分出連接太陽經的支脈，進入脊椎骨。
《難經·二十八難》說：「督脈源於命門穴，沿著脊椎骨內側向上，到風府穴後進入腦部。」這指的是穴位的分佈位置。
之前提到的督脈起於少腹，指的是督脈的循行路線。
4. 取穴分寸並別
長強：（一名氣之陰郄，一名撅骨，《靈樞》謂之窮骨，亦名尾骶。）在脊骶骨端，伏地取之。督脈之絡，別走任脈，足少陰所結。一云足少陰、少陽之會。（《千金翼》云：治赤白下痢，灸窮骨頭百壯，多多惟佳。又：下漏五痔，疳蟲食下部，刺三分，伏地取之，以大痛為度；灸亦良，日三十壯，至七日止，但不及針。又：灸尾翠骨七壯，治脫肛神良。
白話文：
長強穴：
- 別名：氣之陰郄穴、撅骨穴、《靈樞》稱之為窮骨，又名尾骶穴。
- 位置：位於脊椎骶骨末端，趴在地上時取穴。
- 經絡屬性：督脈的絡穴，分流至任脈，與足少陰腎經相連。另有一種說法認為足少陰腎經和足少陽膽經在此會合。
主治：
- 《千金翼》：「治療赤白痢疾，灸窮骨穴百次，越多越好。」
- 下血五痔，疳蟲侵蝕下部，針刺長強穴三分，趴在地上取穴，以產生劇痛為度；灸也很好，每天灸三十壯，連續七天，但效果不如針刺。
- 灸尾翠骨穴七壯，可有效治療脫肛。
《千金》作龜尾，即窮骨也。此穴為五痔之本。）
腰俞：（一名腰柱，一名背解，一名腰戶，一名隨室。）在二十一椎節下間宛宛中。（《千金》云：腰卒痛，去窮骨上一寸，灸七壯者，即此。）
白話文：
腰俞穴：
（又名腰柱、背解、腰戶、隨室。）位於第21椎體下方的凹陷中。（《千金方》中提到：腰痛，灸取窮骨（第21椎體）上一寸，灸7壯，即指此穴。）
陽關：在十六椎節下間，伏而取之。（《甲乙經》無此穴。）
命門：（一名屬累。）在十四椎節下間，伏而取之。一云：平臍，用線牽而取之。（《千金》云：腰痛不得動者，令病人正立，以竹杖拄地，度至臍，乃取杖度背脊，灸杖頭盡處，隨年壯良。丈夫痔漏下血，脫肛不食，長泄痢，婦人崩中出血，帶下淋濁赤白，皆灸之，此俠兩旁各一寸，橫三間寸灸之。《標幽賦》云：兼肝俞，能使瞽士視秋毫之木。）
白話文：
命門
（別名：屬累）
位置：在第十四節椎骨下方的位置，按壓時取伏位。（另一種說法：與肚臍同水平，用線測量後取穴。）
《千金》中記載：腰痛不能活動的患者，讓他站直，用竹杖拄在地上，量到肚臍的高度，再用竹杖量背脊，灸燒竹杖盡頭處，灸治次數取決於患者年齡和體質。
丈夫有痔瘡出血、肛門脫垂不進食、長期腹瀉、婦人陰道出血崩漏、白帶異常赤白等症狀，都可以灸治命門穴。取穴時，在命門穴的兩側各量一寸，橫向間隔三寸灸治。
《標幽賦》中記載：命門穴兼肝俞穴，可以讓失明的人看到細小的樹木。
懸樞：在十二椎節下間，伏而取之。
脊中：（一名神宗，一名脊俞。）在十一椎節下間，俯而取之。
中樞：在第十椎節下間，俯而取之。此穴諸書皆失之，惟《氣府論》督脈下王氏注中有此穴，及考之《氣穴論》，曰背與心相控而痛，所治天突與十椎者，其穴即此。
白話文：
中樞穴：位於第 10 胸椎下間，低下頭就能找到。這個穴位在很多醫書中都沒有記載，只有《氣府論》督脈下王氏的注釋中有提到。根據《氣穴論》，背部和心臟相應而疼痛，治療天突穴和第 10 胸椎的穴位就是這個中樞穴。
筋縮：在九椎節下間，俯而取之。
至陽：在七椎節下間，俯而取之。（刺五分，灸三壯，主治腰脊強痛，胃中寒不食，少氣，胸脅支滿，羸瘦，身黃，淫濼脛酸，四肢重痛，寒熱解㑊。）
白話文：
至陽穴：位於第八胸椎與第九胸椎之間，頭低身俯取穴。（刺入五分，灸三壯，可治療腰背劇痛、胃中寒冷不思飲食、氣短、胸脅脹滿、身體消瘦、面色發黃、陰部潮濕、小腿痠痛、四肢疼痛、寒熱交替發作。）
靈臺：在六椎節下間，俯而取之。《甲乙經》無此穴，出《氣府論注》。
神道：在五椎節下間，俯而取之。
身柱：在三椎節下間，俯而取之。（刺五分，留五呼，灸五壯。一曰灸七七壯。主治腰脊痛，癲癇，狂走，怒欲殺人，瘛瘲身熱，妄言見鬼，小兒驚癇。《神農經》云：治頦嗽可灸十四壯。）
白話文：
身柱穴：位於三椎骨的下方，低下頭可以找到它。（針刺入五分，留針時間為五次呼吸，灸五壯。另一種說法是灸七次，每七壯為一組。主治腰背疼痛、癲癇、狂奔、憤怒欲殺人、癲狂發熱、胡言亂語、見鬼，以及小兒驚風。根據《神農經》記載，灸十四壯可治療流涎。）
陶道：在大椎節下間，俯而取之。督脈、足太陽之會。
大椎：（一名百勞。）在第一椎上陷者中，一曰平肩。手足三陽、督脈之會。（大椎為骨會，骨病者可灸之。《千金》云：凡瘧有不可瘥者，從未發時前灸大椎，至發時滿百壯，無不瘥。時傳以此治百病。《神農經》云：治小兒急慢驚風。）
白話文：
大椎（別名：百勞）
位置：位於第一胸椎上方的凹陷處，又稱平肩。
經絡：手三陽經（手陽明大腸經、手少陽三焦經、手太陽小腸經）、督脈的交會點。
功用：大椎穴是骨骼交會之處，可以治療骨病。根據《千金方》記載：如果瘧疾久治不癒，可以在沒有發病的時候灸大椎穴，直到發病時灸滿一百壯，幾乎都能治癒。現在流傳的方法是，用灸大椎穴治療各種疾病。根據《神農本草經》記載：大椎穴還可以治療小兒急驚風和慢驚風。
啞門：（一名喑門，一名舌厭，一名舌橫。）在項後入髮際五分宛宛中，仰頭取之。督脈、陽維之會，入系舌本，禁灸，灸之令人啞。
白話文：
啞門穴：
（也叫喑門穴、舌厭穴、舌橫穴。）位於後頸髮際高處約五分之處，略微凹陷。仰起頭觸摸即可找到。是督脈和陽維脈交會的地方，與舌根相連。禁止在此穴灸針，否則會導致失聲。
風府：（一名舌本。）在項上入髮際一寸，大筋內宛宛中。疾言其肉立起，言休其肉立下。督脈、陽維之會。《熱論》曰：巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府。（此穴刺三分，留三呼，禁灸，灸之令人喑。《席弦賦》云：風府風池尋得到，傷寒百病一時消。又云：從來風府最難尋，須用功夫度淺深，倘若膀胱氣未散，更宜三里穴中尋。）
白話文：
風府穴
（別名：舌本）
位置：在後腦勺，進入髮際線一寸處，大筋內部凹陷的地方。
特徵：說話時，穴位上的肌肉會凸起；停止說話時，肌肉會平伏。
所屬經絡：督脈、陽維脈交會於此。
《熱論》記載：巨陽穴，屬於所有陽經，其經絡與風府穴相連。
（注意事項：刺灸此穴，深度三分，留針時間三呼。禁止灸，否則會導致失聲。《席弦賦》中提到：風府、風池穴很好找，傷寒百病可消除。但是，《席弦賦》也提到：風府穴難尋，需要仔細辨認。如果膀胱氣未散，還應在三里穴尋找。）
腦戶：（一名匝風，一名會額，一名合顱。）在枕骨上，強間後一寸五分。一曰在髮際上二寸。督脈、足太陽之會。禁刺灸，刺中腦戶，入腦立死。
白話文：
腦戶：
（別名匝風、會額、合顱。）位於枕骨上方，強間穴後一寸五分處。另一種說法是在髮際上二寸處。督脈和足太陽經絡交會處。
禁忌：
禁止針灸。如果刺中腦戶，會刺入腦部，立即致命。
強間：（一名大羽。）在後頂後一寸五分。
後頂：（一名交沖。）在百會後一寸五分，枕骨上。
百會：（一名三陽五會，一名巔上，一名天滿。）在前頂後一寸五分，頂中央旋毛心，容豆許，直兩耳尖，上對是穴。督脈、足太陽之會；手足少陽、足厥陰俱會於此。（刺二分，灸五壯。《甲乙經》曰：刺二分，灸三壯。一曰灸頭頂不得過七七壯。
白話文：
百會穴：
（別名：三陽五會、巔上、天滿）
位置：在前額正中央髮旋處，向上後一寸五分。大小如黃豆，正好在兩耳尖的正上方。
所屬經絡：督脈、足太陽經的交會穴；手足少陽經、足厥陰經也匯聚於此。
治療方法：針刺深度二分，艾灸五壯。（《甲乙經》記載：針刺深度二分，艾灸三壯。另一種說法是，艾灸頭頂不得超過七七壯。）
主治頭風頭痛，耳聾，鼻塞鼻衄，中風言語蹇澀，口噤不開，或多悲哭，偏風半身不遂，風癇卒厥，角弓反張，吐沫心神恍惚，驚悸健忘，痎瘧，女人血風，胎前產後風疾，小兒風癇驚風，脫肛久不瘥。一曰百病皆治，宜刺此二分，得氣即瀉。若灸至百壯，停三五日後，繞四畔用三稜針出血，以井花水淋之，令氣宣通，否則恐火氣上壅，令人目暗。一曰治悲笑欲死，四肢冷氣欲絕，身口溫，可針人中三分，灸百會三壯即蘇。
白話文：
本穴主治頭部風疾、頭痛、耳聾、鼻塞、鼻出血、中風導致的言語不清、口不能張、或多悲多哭、半身不遂、風癲發作昏厥、身體抽搐並反弓、吐沫心神恍惚、驚悸健忘、瘧疾、女性血崩、孕前產後風疾、小兒風癲驚厥、脫肛久治不愈。
另有說法稱本穴可治百病，應刺入皮膚針感處，針灸氣至後立即拔針。若用艾灸施灸至一百壯，停灸三天後，在穴位周圍四處用三棱針刺出血，再用井水淋洗，讓氣血疏通，否則恐火氣上攻，導致視力模糊。
另有說法治悲痛、笑不停而瀕死、四肢冰冷氣息將絕、身體和嘴巴溫熱，可針刺人中穴三分，並艾灸百會穴三壯可甦醒。
《史記》載扁鵲治虢太子屍厥，針取三陽五會而蘇。《席弘賦》云：小兒脫肛患多時，先灸百會後尾骶。）
前頂：在囟會後一寸五分骨陷中，一云在百會前一寸。（《神農經》云：治小兒急慢驚風，可灸三壯，艾炷如小麥。）
白話文：
前頂穴：位於囟會穴後一寸五分處的凹陷中，另一說法位於百會穴前一寸。（《神農經》記載：治療小兒急慢驚風，可用艾灸三壯，艾炷大小如小麥。）
囟會：在上星後一寸陷中。（刺二分，灸五壯，一曰灸二七至七七壯。小兒八歲以前禁針，蓋其囟門未合，刺之不幸，令人夭。《千金》云：邪病鬼癲，囟上主之，一名鬼門。《神農經》云：治頭風疼痛，可灸三壯。小兒急慢驚風，灸三壯，炷如小麥。一云：頭風生白屑多睡，針之彌佳，針訖，以末鹽生麻油相和，揩髮根下，頭風永除。）
白話文：
囟會穴：位於上星穴後方一寸的凹陷處。（針刺深度二分，灸壯五次，或灸二七至七七壯。小兒八歲以前禁止針刺，因為囟門尚未閉合，針刺不慎，會導致夭折。《千金要方》中提到，邪病鬼癲是由囟會穴主導的，也稱為鬼門。《神農本草經》中記載：治療頭風疼痛，可以灸三壯。小兒急慢驚風，灸三壯，灸炷如小麥大小。另有一說：頭風導致白色皮屑多且睡眠過多，針刺治療效果很好。針刺完畢後，用細鹽和生麻油混合，塗抹於髮根處，可永久消除頭風。）
上星：（一名神堂。）在鼻直上入髮際一寸陷中，可容豆。（《千金》云：鼻中息肉，灸二百壯。一云宜三稜針出血，以瀉諸陽熱氣。）
白話文：
上星穴：又名神堂穴。位於鼻樑正上方，進入髮際一寸的凹陷處，大小約可容納一顆豆子。（《千金方》記載：鼻子內的息肉，可以用艾灸二百壯治療。另一種說法是用三稜針出血，以排出陽熱之氣。）
神庭：直鼻上入髮際五分，發高者髮際是穴，發低者加二三分。督脈、足太陽、陽明之會。禁刺，灸三壯，專理頭風。
白話文：
神庭穴：沿著鼻樑直上，進入髮際線約五分。如果是髮際線較高的，以髮際線作為穴位；如果是髮際線較低的，則往上加兩三分。屬於督脈、足太陽經和陽明經的交會穴。禁止針刺，可以用灸法，灸三壯。主治頭痛。
素髎：（一名面王。）在鼻端準頭。刺一分，禁灸。（主治鼻中息肉不消，喘息不利，多涕，喎噼，衄血。一曰：治酒酢風，用三稜針出血。）
白話文：
素髎穴：（又名面王穴。）位於鼻尖正中。刺入一分，禁止灸法。（主治鼻息肉不消、喘息不利、流鼻涕過多、流鼻水、鼻出血。又主治酒醉之後的風症，使用三稜針刺出血。）
水溝：（一名人中。）在鼻下溝中央，近鼻孔陷中。督脈、足陽明之會。（刺三分，留六呼，得氣即瀉，灸三壯至七壯，炷如小麥，然灸不及針。主治中風口噤，牙關不開，卒中惡邪鬼擊，不省人事，癲癇卒倒，消渴多飲，水氣遍身浮腫，瘟疫，口眼喎噼，俱宜刺之。若風水面腫，針此一穴，出水盡即愈。《神農經》云：小兒急慢驚風，可灸三壯，炷如小麥。）
白話文：
人中穴（又名水溝穴）：位於鼻下正中央的溝線上，接近鼻孔的凹陷處。是督脈和足陽明經會合的地方。
【針灸療法】 針刺深度為三分，留針約六次呼吸。得氣後立即出針，灸三到七壯，每一壯大小如小麥顆粒。但是要注意灸法不如針刺有效。
【主治病症】 中風導致口不能說話，牙關緊閉；突然遭遇邪氣鬼怪侵擾，昏迷不醒；癲癇發作，突然倒地；消渴症、多飲；水腫遍及全身；瘟疫；口眼歪斜，都可以針刺此穴。
特別針對風水浮腫，針刺人中穴可以引流出水，浮腫即會痊癒。《神農經》記載：小兒急慢驚風，可以在人中穴灸三壯，每一壯大小如小麥顆粒。
兌端：在上唇端。《甲乙經》曰：手陽明脈氣所發。（刺二分，留六呼，灸三壯，炷如大麥，治齒齦痛，口瘡，臭不可近。）
白話文：
兌端：位於上嘴脣的邊緣。
《甲乙經》說：手陽明經的經氣在此發出。（針刺二分，留針六次呼吸，灸三壯，灸炷的大小如大麥，可治療牙齦疼痛、口腔潰瘍、臭氣熏天等症狀。）
齦交：（齦，音銀，齒根肉。）在唇內上齒縫中。任督二經之會。（逆刺三分，灸三壯，治鼻息，牙疳，小兒面瘡。）
白話文：
齦交：（位於上下齒根間、嘴脣內側的部位）
功效： 連接任督二經
治療方法：
- 逆刺入針三分
- 灸三壯
- 治療鼻息、牙齦腫痛、小兒面部瘡瘍
督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。（別者，別走任脈、足少陰者也。本經上頭項，走肩背，故為病如此。頭重高搖之，謂力弱不勝而顫掉也。治此者，當取所別之長強。）
白話文：
督脈分支出來的一條經絡，叫做長強，沿著背脊兩側向上延伸到頸部，分散到頭頂上，向下連結到左右肩胛骨，再分出支脈進入太陽經，貫通背脊。長強經絡氣血充足，則脊骨強健，氣血虛弱，則頭部沉重、頭部搖晃。如果背脊上還有其他病症，取長強這條支脈來治療。
（注：「別」是指長強經絡分出於任脈、足少陰經的部位。因為這條經絡本來向上通到頭頸，向下通到肩背，所以病症會這樣表現。頭部沉重、頭部搖晃，是說頭部力量虛弱，無法承受而顫抖。治療這種情況，應該取長強經絡分出的長強穴。）