《資生集》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 產後二便不通屬津液燥竭
《大全》曰:產後大小便不通,腸胃本挾熱,因產,水血俱下,津液燥竭,腸胃痞塞,熱氣結於腸胃,故令大小便不通。有婦產患二便不通,飲牛乳而通,人乳尤善。
2. 產後小便數屬氣虛不制
《大全》曰:產後數者,氣虛不能制也。
3. 產後小便不禁屬脾腎虛
4. 產後小便不禁屬產傷膀胱
陳良甫曰:婦人產理不順,致傷膀胱,遺尿無時。
5. 產後小便淋瀝屬損破尿脬
6. 產後小便淋瀝分證用藥
薛立齋曰:穩婆不慎,致胞損而小便淋瀝者,八珍湯補氣血。若因膀胱氣虛,小便頻數,當補脾肺。若膀胱陰虛,小便淋瀝,須補肺腎,方用補中湯加山茱、山藥為主,佐以桑螵蛸散。
慎齋按:已上六條,序產後小便有數,有不禁遺尿,有淋瀝之證也。《經》云:腎主二便,開竅二陰,小便不禁、淋瀝,前陰病也。產後氣血大虛,有傷臟腑,非肺氣虛而不能約制,為遺尿、為不禁,即腎氣竭而多有虛熱移於膀胱,為瀝、為淋。總以補養氣血,加升提固澀之劑為主。若用滲利疏導,是重虛也,戒之。
7. 產後小便出血屬熱乘胞內
8. 產後大便出血分諸證用藥
薛立齋曰:產後便血,或飲食起居,或六淫七情,致元氣虧損,陽絡外傷。治法:若因膏粱積熱,加味清胃散;因醇酒濕毒,葛花解酲湯;怒動肝火,六君子加芎、歸、芍藥、柴胡;因鬱結傷脾,加味歸脾湯;思慮傷心,妙香散;大腸風熱,四物加柏葉、荊、防、枳殼、槐花;大腸血熱,四物加芩、連;腸胃虛弱,六君子加升、柴;腸胃虛寒,六君子加肉果、木香;因元氣下陷,補中湯加茯苓、半夏;胃氣虛弱,六君子加升麻;血虛,四物加升麻;氣血虛,八珍加升,柴溫補。
慎齋按:已上二條,序產後有二便下血之證也。產後既亡血,而大小二便復有下血之患,此非尋常火熱滲於膀胱,歸於大腸,可例治也。非血虛即氣脫。心主血,脾統血。心氣虛則小腸不能制而血流,脾氣弱則大腸無移蔭而血下。故二便出血,當責之心脾二經為病。若《大全》競以熱論,立齋一條,分因雜出,詳證配方,未免膠柱,似難責效。
立齋之書,補元陰元陽,動以滋化源立論,開發後人,有功來學不少。但每證輒以方配,某病用某方,似欲後人按圖索驥,刻舟求劍矣。善讀立齋之書者,不知予言為河漢否也。