《資生集》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 產後血暈用醋漆法
崔氏曰：產婦分娩訖，將秤錘或黃石子入炭中燒令通赤，置器中，於床前，以醋沃之，可除血暈，時作為佳。或先取釅醋，以塗口鼻，仍置醋於傍，淬火炭，使聞其氣。又一法，燒乾漆，令煙燻產母之面，即醒，如無干漆，舊漆器燒煙亦妙。
慎齋按：已上三條，序產後血暈分血之多少，而用治法也。產後血暈，總屬陰血暴亡，虛火上炎所致。夫心主血，肝藏血，肝虛則魂無所附而目暈，心虛則神不守而火乘。東垣、丹溪已悉病機之要，若良甫又分血下多少為治。如雲惡露不下，上搶心而暈，此在壯實婦人，新產下恆有此患，當用行血破血之劑；若氣血虛弱人，血脫過多，當大補氣血為主，如大劑芎歸湯、生化湯，加人參服之可也。
2. 產後惡露不下屬風冷乘虛搏血
《大全》曰：惡露不下，由產後臟腑勞傷，氣血虛損，或胞絡挾於宿冷，或產後當風取涼，風冷乘虛而搏於血，壅滯不宣，積畜在內，故不下也。
立齋按：前證若惡露不下，用失笑散；氣滯血凝，用花蕊石散。慎齋按：已上一條，序產後惡露不下之證也。彭用光有云：凡看產後病，須問惡露多少、有無，此要語也。夫新產惡露，屬養胎余血，雜濁漿水。兒既產，如氣血旺者，惡露隨之而下；如氣血弱者，阻礙小腹為病，上攻則為血暈悶絕，蓄瘀則為兒枕痛、心腹痛、瘕癥積聚、四肢腫滿、血鼓諸證。《大全》以風冷乘虛，搏血不宣所致，此在秋冬寒月，多有犯之。
但《大全》既云風冷搏血，何療三四日惡露不下？方中獨加芍藥、知母，《廣濟》方內，更用大黃、生地汁。夫以寒藥治寒凝之血，有是理乎？《準繩》獨首載之，不可解。
3. 產後惡露不絕屬虛損臟腑挾冷
《大全》曰：產後惡露不絕，由產後傷於經血。虛損不足，或分娩之時，惡血不盡，在於腹中，臟腑挾於宿冷，致氣血不調，故令惡露淋瀝不絕也。
4. 產後惡露不止屬血滯不化
戴復庵曰：孕人服固胎藥太多，或正產，或半產，胎雖下而惡血不去，或經二三月，惡露猶點滴不盡，此非敗血之比。正緣當來有固經藥在內，致血滯不化，藥宜順血通氣，不宜蓄血閉氣也。
5. 產後惡露不絕屬肝脾經病
薛立齋曰：前證屬肝氣熱，不能生血，六味丸。若肝氣虛，不能藏血，逍遙散；若脾氣虛，不能攝血，六君子湯；胃氣下陷，不能統血，補中湯；若脾經鬱熱，血不歸源，加味歸脾湯；若脾經怒火，血妄行，加味四物湯；若氣血兩虛，十全大補湯；若肝經風邪，其血沸騰，一味防風丸。
慎齋按：已上三條，序產後有惡露不絕之證也。婦人產下，其血不止，大約一月為期。如不及一月而止者，氣血虛也；如逾一月二月而淋瀝不絕，非氣虛不能攝血，即立齋所論肝脾二經有虧。《大全》云：經血虛損，不足是矣，又主於臟腑挾宿冷所致。夫血熱則行，冷則凝，豈惡露不絕，反為寒冷致病之理？立齋以為肝脾鬱熱怒火，此誠善悉病機者也。
但產後血脫，當用益氣升提之法，如《千金》方治惡露不絕，經月半歲，用一味升麻酒煎服，正是此意。至下多亡陰，則有寒無熱，薑、桂亦所宜用，臨證審之。
6. 產後頭痛屬陽實陰虛
《大全》曰：頭者，諸陽之會也。產後五臟皆虛，胃氣虧損，飲食不充，穀氣尚乏，故令虛熱。陽氣不守，上湊於頭，陽實陰虛，則令頭痛。又有產後敗血頭痛，不可不知。