不詳
《資生集》~ 卷五 (9)
卷五 (9)
1. 產後心痛屬虛寒血凝不散
2. 產後心痛屬陰虧火沖包絡
《大全》曰:產後心痛,為陰血虧損,隨火上衝心絡,名曰心包絡痛,宜大岩蜜湯主之。若寒傷心經,名曰真心痛,無藥可救。
3. 產後心痛屬寒氣上攻
4. 產後心痛屬血虛
薛立齋曰:前證屬陽氣虛寒,若蜜湯溫之,瘀血上衝,失笑散行之,血既散而痛仍作,八珍湯補之。大凡心腹作痛,以手按之不痛,此血虛也,須用補養之劑。
慎齋按:已上四條,序產後有心痛之證也。心痛在產後,非血虛火逆,即寒凝傷血。《產寶》用岩蜜湯,治虛寒血凝則得矣。若《大全》火衝心包絡,而亦用岩蜜湯治之,豈熱藥從治之意,能無助邪為患?至有產後殺血心痛,亦屬惡露不盡,如陳無擇評大岩蜜湯下云:產後心痛,雖非產蓐常疾,痛或有九,未必便是血痛。設是岩蜜湯,豈可用熟地凝血,安能去痛?以此湯治血痛,不若失笑散更捷。
予謂產後心痛屬血者多,但有寒熱虛實不同。若云未必便是血痛,則非矣。
5. 產後腹痛屬腹有乾血
6. 產後腹痛屬余血壅滯
《大全》曰:產後惡血,雖常通行,或因外感五邪,內傷七氣,致令斬然而止。余血壅滯,所下不盡,故令腹痛,當審察治之。
7. 產後腹痛屬傷食裹血
王節齋曰:假如產婦朝數內,或飲食如常,忽作腹痛,六脈沉伏,四肢厥冷,此惡露不盡,傷食裹血,而脈不起也。不可誤認為氣血兩虛,用大補劑,須用消導行血之藥。
8. 產後腹痛屬氣弱阻寒
9. 產後腹痛屬冷氣乘虛入產門
寇宗奭曰:婦人產當寒月,寒氣入產門,臍下脹滿,手不得犯,此寒疝也。醫將治以抵當湯,謂有瘀血也。予教之曰:非其治也,可服仲景羊肉湯。又產後六七日,忽然臍腹痛,皆由呼吸之間,使冷氣乘虛而入,宜服當歸建中湯、四順理中丸。
慎齋按:產後有下血過多,衝任空虛,肝經血少,而腹痛脈弦者,以熟地、山茱為主,加白芍、木瓜、蒺藜一劑。有難產久坐,風入胞門,而腹痛欲絕,脈浮而弦,續斷一兩,防風五錢,服之立愈。一虛一實,不可不辨。
10. 產後腹痛分證用藥法
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