田間來是庵 輯

《靈驗良方彙編》~ 卷之下 (4)

回本書目錄

卷之下 (4)

1. 產後汗(附產後盜汗)

汗本亡陰。陰亡則陽亦隨之而亡,故曰:汗多亡陽。汗乃心之液,榮於內為濺血,發於外為汗。產婦失血之後,神虛不能鎮守其液,故濺然而出也。經曰:陽加於陰則發汗,陽偏勝也。汗多則形色俱脫,不須即加斂汗之劑,只宜健脾胃而散水穀之精幹肺,益榮衛而噓臟腑之血歸源,則神寧而汗自止矣。

雜症雖有自汗、盜汗之分,其當歸六黃湯不可治產後之盜汗也,宜加參生化湯,或補中益氣湯。若服參、耆而汗多不止,或出頭汗而不至腰足則危。又云:汗出兩手,拭不及者不治。產後汗出、氣喘等症,虛之極也,不受補者難治。

麻黃根湯當歸人參(各二錢),黃耆(錢半),白朮(無塊,方用),牡蠣(各二錢),甘草(炙),桂枝(各四分),麻黃根(一錢),浮麥(一撮)

虛脫,手足冷,加附子乾薑炙,四分。渴,加麥冬一錢、五味子十粒,熟地二錢(血塊不痛,方可加入)。痰,加竹瀝、薑汁。小便不通,因汗多而亡津液也,毋用利水藥。寒熱往來,不可用柴胡。頭痛發熱,不可用麻黃、芩、柏,毋多用風藥。熱而多渴,禁用半夏生薑

八味地黃丸山茱萸茯苓山藥澤瀉,丹皮,懷生,五味子,黃耆

又方,治產後盜汗。

人參,當歸(各二錢),麻黃根(錢半),懷熟(三錢),黃連(酒炒,四分),浮麥(一大攝)

2. 產後發熱類傷寒

產後七日,內外發熱、頭痛、惡寒,類傷寒太陽症;發熱、頭痛、脅痛、類傷寒少陽症。不知二者,皆因氣血兩虛、陰陽不和而類外感者。治者慎勿用麻黃以治太陽症,勿用柴胡湯以治少陽症。蓋產婦失血之後而重發其汗則虛,虛之禍有不可勝言者。仲景云:亡血家不可汗。

丹溪云:產後不可發表。兩先生非謂產婦真無傷寒也,非謂柴胡麻黃等湯真不對病也,誠恐後學輕產而發表耳。亡血禁汗,雖明知感冒風寒,不可發表,只生化湯中芎、姜亦能散之。

加味生化湯川芎(錢半),當歸(二錢),桃仁(十粒),乾薑(炙),甘草(炙),防風羌活(各四分)

兩帖未安,加白芷八分、細辛五分。頭痛如破,加連須蔥頭五根。

3. 產後潮熱有汗、大便不通等症

產後潮熱有汗,大便不通,類傷寒陽明症:口燥、咽乾而渴,類傷寒少陰症;腹滿干大便秘,類傷寒太陰症。三者皆由勞倦傷脾而運化稽遲,氣血枯竭而腸液涸燥,乃虛症類實,當補之症也。治者不可妄用「三承氣」,以治類三阻之症。蓋亡血禁下,世有因妄下而反成臌脹者,豈勝後日之悔哉。

養正通幽湯川芎當歸桃仁,麻仁,蓯蓉,甘草陳皮

汗,加人參黃耆麻黃根。渴,加人參、麥冬。便實、腹滿、嗌乾,加枳殼、麥冬、人參。汗出、譫語、便實,宜養血安神,加棗仁、柏子仁遠志、黃耆、人參。

以上三等大便不通之症,俱宜大料芎,歸以補血。

4. 產後大便久不通

產後大便日久不通,用芝麻一升研末,和米二合,煮粥食之,腸潤即通。

麻仁丸,產後去血過多,津液枯竭,不能傳送,大便秘結,宜多服生化湯,加麻仁丸以潤之。

麻仁,人參枳殼杏仁

研末,蜜丸,米飲下。

丹溪云:產後不可汗下,叔和以仲景治傷寒法,用承氣、小柴胡等方,欲退產後之熱,恐非至到可法之語。

《婦人良方》云:產後大便秘,若計其日期,飲食數多,即用藥通之,禍在反掌,必待腹滿覺脹,欲去不能者,乃結在直腸,宜用豬膽汁潤之。若日期雖久,飲食如常,腹中如故,亦只用補劑而已;若服苦寒以疏通之,反傷中氣,通而不止,或成痞滿,誤矣。