《靈驗良方彙編》~ 卷之下 (4)
卷之下 (4)
1. 產後汗(附產後盜汗)
汗本亡陰。陰亡則陽亦隨之而亡,故曰:汗多亡陽。汗乃心之液,榮於內為濺血,發於外為汗。產婦失血之後,神虛不能鎮守其液,故濺然而出也。經曰:陽加於陰則發汗,陽偏勝也。汗多則形色俱脫,不須即加斂汗之劑,只宜健脾胃而散水穀之精幹肺,益榮衛而噓臟腑之血歸源,則神寧而汗自止矣。
雜症雖有自汗、盜汗之分,其當歸六黃湯不可治產後之盜汗也,宜加參生化湯,或補中益氣湯。若服參、耆而汗多不止,或出頭汗而不至腰足則危。又云:汗出兩手,拭不及者不治。產後汗出、氣喘等症,虛之極也,不受補者難治。
麻黃根湯,當歸,人參(各二錢),黃耆(錢半),白朮(無塊,方用),牡蠣(各二錢),甘草(炙),桂枝(各四分),麻黃根(一錢),浮麥(一撮)
虛脫,手足冷,加附子、乾薑炙,四分。渴,加麥冬一錢、五味子十粒,熟地二錢(血塊不痛,方可加入)。痰,加竹瀝、薑汁。小便不通,因汗多而亡津液也,毋用利水藥。寒熱往來,不可用柴胡。頭痛發熱,不可用麻黃、芩、柏,毋多用風藥。熱而多渴,禁用半夏、生薑。
八味地黃丸,山茱萸,茯苓,山藥,澤瀉,丹皮,懷生,五味子,黃耆
又方,治產後盜汗。
2. 產後發熱類傷寒
產後七日,內外發熱、頭痛、惡寒,類傷寒太陽症;發熱、頭痛、脅痛、類傷寒少陽症。不知二者,皆因氣血兩虛、陰陽不和而類外感者。治者慎勿用麻黃以治太陽症,勿用柴胡湯以治少陽症。蓋產婦失血之後而重發其汗則虛,虛之禍有不可勝言者。仲景云:亡血家不可汗。
丹溪云:產後不可發表。兩先生非謂產婦真無傷寒也,非謂柴胡、麻黃等湯真不對病也,誠恐後學輕產而發表耳。亡血禁汗,雖明知感冒風寒,不可發表,只生化湯中芎、姜亦能散之。
3. 產後潮熱有汗、大便不通等症
產後潮熱有汗,大便不通,類傷寒陽明症:口燥、咽乾而渴,類傷寒少陰症;腹滿干大便秘,類傷寒太陰症。三者皆由勞倦傷脾而運化稽遲,氣血枯竭而腸液涸燥,乃虛症類實,當補之症也。治者不可妄用「三承氣」,以治類三阻之症。蓋亡血禁下,世有因妄下而反成臌脹者,豈勝後日之悔哉。
汗,加人參,黃耆、麻黃根。渴,加人參、麥冬。便實、腹滿、嗌乾,加枳殼、麥冬、人參。汗出、譫語、便實,宜養血安神,加棗仁、柏子仁、遠志、黃耆、人參。
以上三等大便不通之症,俱宜大料芎,歸以補血。