張大爔

《張愛廬臨證經驗方》~ 痧隱

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痧隱

1. 痧隱

王(右),風溫發痧子,表熱壯甚,汗不肯達,病交五日,痧子乍透,而著涼驟縮,表熱反減,胸悶口渴,舌淡紅少苔,咳嗽痰不爽。診脈細數,神識時糊,肺胃之邪熱不從表達,而有欲陷之勢。經曰:冬傷於寒,春必病溫。從太陽克入而伏藏於少陰,兼值歲初春風特甚,又感風邪,是從太陰縮縛二氣之邪,今得溫暖而發,取汗本非易事,何況徒以辛溫散之。

夫里邪已化為熱,風邪又化為火,試以薪炊鍋,而勿潤之以水,欲逼其氣蒸作汗,汗之汁何從運至,不且鍋將裂乎。急進辛涼解肌法,庶幾雲行雨施,品物咸亨也。拙擬若此,未識專科先生以為何如?

麻黃(五分),杏仁(三錢),射干(五分),蟬蛻(一錢),土貝母(三錢),生石膏(五錢),桔梗(一錢),炒牛蒡(一錢五分,杵),連翹(一錢五分),檉柳(五錢),枇杷葉露(一兩,衝入)

復診,汗達未暢,表熱復揚,痧子隱約膚中,欲透不透,舌質已絳,口渴引飲,神志尚是時矇,邪熱既侵營分,內傳最捷,不得不清營泄邪並進。專科猶戀戀荊、防,余不知其何意也。

犀角(一錢),麻黃(四分),連翹(一錢五分),杏仁(三錢),生石膏(五錢),葛根(七分),桔梗(一錢),赤芍(一錢五分),丹皮(一錢五分),前胡(一錢)

再診,痧子暢透,表熱大減,汗亦暢矣,悶亦舒矣。神志清而渴飲較減。惟舌猶絳,脈猶數,陰分已傷,良由取汗遲之所誤耳。擬存陰泄熱。

細生地(四錢),桑葉(一錢五分),連翹(二錢),前胡(一錢),桔梗(一錢),淡豆豉(三錢),丹皮(一錢五分),黑梔(一錢五分),杏仁(三錢)