《本草新編》~ 卷之三（角集） (11)
卷之三（角集） (11)
1. 仙茅
仙茅，味辛，氣溫，有毒。入腎。治心腹冷氣，療腰膝攣痹，不能行走，男子虛損勞傷，老人失溺，無子，益肌膚，明耳目，助陽道，長精神，久服通神強記。中仙茅毒者，含大黃一片即解，不須多用大黃也。此種藥近人最喜用之，以《本草》載其能助陽也。然全然不能興陽。
白話文：
仙茅，味道辛辣，性溫，有毒。歸入腎經。治療心腹寒冷之氣，緩解腰膝僵硬疼痛、不能行走，男子虛損勞累，老人失禁，無子嗣，滋養肌膚，明目亮耳，強陽壯體，延年益壽。長期服用可聰明強記。
如果中毒，含一片大黃即可解毒，不必使用大量大黃。近年來，此藥很流行，因為《本草綱目》記載它有壯陽效果。然而，它實際上並不能壯陽。
蓋仙茅氣溫，而又入腎，且能去陰寒之氣，以止老人之失溺，苟非助陽，焉能如此。而子獨謂全不興陽者，以仙茅之性，與附子、肉桂迥異。仙茅雖溫，而無發揚之氣，長於閉精，而短於動火。閉精，則精不易泄，止溺，則氣不外走，無子者自然有子，非因其興陽善戰，而始能種玉也。子辨明其故，使世之欲閉其精者，用之以固守其精。
白話文：
仙茅性溫，又歸屬腎經，還能去除體內的寒氣，因此能止住老人的尿失禁情況。如果仙茅不具有溫補陽氣的作用，怎麼可能做到這些呢？你獨自認為仙茅完全不助陽，是因為仙茅的藥性與附子、肉桂完全不同。仙茅雖然溫和，但卻沒有發散上升的藥性，它的優點在於收斂精氣，缺點在於升發陽氣的作用較弱。收斂精氣，則精氣不易流失，止住尿失禁，則氣血不會外漏，因此沒有子嗣的人自然能生子，並不是因為仙茅助陽效果好，才能種植子嗣。你明確地分辨了其中的道理，讓想要收斂精氣的人使用仙茅來固守精氣。
而元陽衰憊，痿弱而不舉者，不可惑於助陽之說，錯用仙茅，歸咎於藥之不靈也。
或問仙茅閉精，而不能興陽，其說甚創，然子論之甚辨，豈亦有試之而云然乎？曰：餘論其性耳，何試為然，而余亦曾自試之矣。予平日之陽，亦未甚衰也，服仙茅半年，全然如故。余不得其意，後遇岐天師之指示，而始爽然自失也。仙茅閉精，而不興陽，實身試而有驗，乃閱歷之語，非猜度之辭也。
白話文：
有人質疑仙茅可以閉精，卻不能興陽，認為這種說法很新奇，但你論述得很清楚。莫非你試驗過，才這樣說的嗎？我回答說：我只根據仙茅的性質來論述，何必試驗才能這樣說？不過我也曾親自試驗過。我平時的陽氣本來不是很虛弱，服用仙茅半年，仍然和以前一樣。我不得其解，後來遇到岐天師的指點，才恍然大悟。仙茅閉精而不興陽，我親身試驗過，確有驗證，這不是猜測之辭，而是實踐所得的結果。
2. 附子
附子，味辛，氣溫、大熱，浮也，陽中之陽，有大毒。大者為天雄，小者為川烏。天雄過熱，不可用；川烏熱太劣，不若附子之適於用也。製法：每個用甘草五錢，煮水一碗，將附子泡透，不必去皮臍尖子，正要全用為佳。取甘草至仁，以制不仁也。無經不達，走而不守，但可為臣使，佐群藥通行諸經，以斬關奪門，而不可恃之安撫鎮靜也。
白話文：
附子，味道辛辣，性溫、大熱，能升浮，是陽中之陽，有大毒性。個頭大的叫天雄，小的叫川烏。天雄太熱，不能使用；川烏熱性太劣，不如附子適合用來治病。
製法：每 1 個附子用 5 錢甘草，用水 1 碗煮沸，將附子泡透，不用去皮、臍尖，全部用為上佳。用甘草來調和附子的毒性，讓它不至於太毒。
附子作用強勁，走而不守，只能作為配角使用，幫助其他藥物暢通經絡，起到攻堅破障的作用，但不能單靠它安撫鎮靜。
去四肢闕逆，祛五臟陰寒，暖腳膝而健筋骨，溫脾胃而通腰腎，真奪命之靈丹，回春之仙藥也。用之當，則立刻重生；用之不當，則片時可死。畏之而不敢用，因循觀望，必有失救之悲；輕之而敢於用，孟浪狂妄，又有誤殺之嘆。要在人辨寒熱陰陽，而慎用之也。夫附子，陽藥也，以陽治陰，最為相宜，以陽治陽，自然相惡。
白話文：
這味藥能去除四肢的虛弱痠痛，祛除五臟的寒氣，溫暖腳部和膝蓋，強健筋骨，溫暖脾胃，疏通腰腎，簡直是起死回生的靈丹妙藥，延年益壽的仙藥啊。
使用得當，就能立即起死回生；使用不當，瞬間就能致命。畏懼它不敢使用，猶豫不決，必定會錯過救治良機；輕視它而胡亂使用，魯莽狂妄，又會造成誤殺的遺憾。
關鍵在於人要辨別寒熱陰陽，然後謹慎地使用。附子是一種陽性藥物，用陽性來治療陰性，最為合適；用陽性來治療陽性，自然會相剋。
陽主熱，而陰主寒，有如冰炭，何至錯誤。惟陽似陰，而陰似陽，以假亂真，往往殺人，慘於刀刀也。我今辨陰陽寒熱之殊，使用附子者盡生人，而不再誤殺人也。陰熱之症，乃腎水之耗，而腎守之火不能下安於腎宮，上衝於咽喉口齒之間，其舌必滑者也。論理大補其真陰之水，水旺而火又不歸。
白話文：
陽氣主管熱，陰氣主管寒，就像冰和炭火一樣，怎麼會有錯呢？但是陽氣有時像陰氣，陰氣有時像陽氣，假象迷惑了真相，常常害死人，比用刀殺人還慘。我現在辨別陰陽寒熱的差異，使用附子的人一定會救活人，不會再錯殺人了。陰熱的症狀，是腎水消耗而腎中守護的火氣無法安定在腎臟中，往上衝到咽喉、嘴巴和牙齒之間，舌頭一定會很滑。照理來說，應該大補腎水，讓水旺盛，火氣就不會再上衝。
然而，徒補其水，火雖少衰，終不能一時驟降，少用附子，同肉桂入於六味地黃湯中，大劑冷服，下喉而火即消，歸下腎內，上焦之熱，盡化為清涼矣，此用附子以治陰熱之秘法也，陽熱之症，乃心火之盛，移於其熱胃中，發狂而大叫，或失神而譫語，手足反現冰冷，而胸前膈上多有發斑者，必大渴呼水，而舌苔或紅、或黃、或灰黑，必燥而峭，開裂成綾者也。論理不必從治，竟用三黃石膏直治其火，火瀉而腎水不幹，可免亡陽禍。
白話文：
然而，只補充水津，雖然可以稍微減弱火氣，但不能一下子大幅下降。少量使用附子，和肉桂一起加入六味地黃湯中，大量服用，服下後火氣就會消散，歸入腎中，上焦的熱氣就會全部轉化為清涼之氣。這是用附子治療陰熱的祕方。
陽熱之症，是因為心火旺盛，轉移到胃中而導致的。患者會發狂大叫，或者神志不清胡言亂語，手腳卻發涼，胸前和膈上會長出紅疹，一定會口渴呼喊要喝水，舌苔可能發紅、發黃、發灰黑色，一定會乾燥粗糙，開裂得像絲綢一樣。從理論上來說，不需要從根源上治療，直接用三黃石膏湯來治療火氣即可。火氣消除後，腎水就不會枯竭，可以避免陽氣耗盡的危險。
然火過於旺盛，用大寒之藥，恐致格拒，尚不入加附子一片，重一分，入於三黃石膏湯中，以火從火，引苦寒之藥下行，而不相背，熱性過而寒性發，自能瀉火邪於頃刻矣，此用附子以治陽熱之秘法也。陰寒之病，乃寒邪直中於腎經，此傷寒之卒病也。
白話文：
但是如果火氣過於旺盛，直接使用極寒之藥，恐怕會產生抵觸，很難進入體內。因此，可以加入一片附子，分量重一點，加入三黃石膏湯中，利用火引導苦寒之藥向下行，這樣就不會相互抵觸。熱性過盛，就會引發寒性，從而能在短時間內瀉除火邪。這是利用附子治療陽熱的祕法。
至於陰寒之病，是寒邪直接侵襲腎經而引發的，這屬於傷寒的危急症狀。
腎受寒邪，命門之火自不能藏，欲遁出於軀殼之外，而寒乘勝追逐，犯於脾則腹痛，犯於肝乃脅痛，犯於心則心痛，或手足青者有之，或筋骨拘攣者有之，或嘔或吐，或瀉或利，甚則身青袋縮，死生懸於反掌，真危急存亡之秋也。
白話文：
當腎臟受寒邪侵襲時，腎氣無法固守命門之火，命門之火便想要逃離身體。這時，寒邪乘勝追擊，侵犯到脾臟就會導致腹痛；侵犯到肝臟就會導致脅痛；侵犯到心臟就會導致心痛。有些人會出現手腳發青的症狀；有些人會出現筋骨拘攣的症狀；有些人會嘔吐或腹瀉。嚴重時，身體會變成青紫色，皮膚緊縮，生死危在旦夕，真是危急存亡的時刻。
探其舌必滑，急用附子二三錢、人參五六錢或一二兩、白朮一二兩、乾薑二錢，同煎服之，下喉而陽回寒散矣，此陰寒用附子之法有如此，陽寒之病，平素傷其脾胃之氣，不能榮衛於一身，以致風寒但犯，發熱惡寒，喜臥而不喜語言，喜靜而不喜紛擾，與之飲食，又能知味，身雖熱，而神思甚清，脈必細微，氣必甚怯，此陽氣不足，而邪乃中之也，其舌雖干而必滑，急用理中湯加附子一錢治之，正氣足而邪自散矣。甘溫除大熱，非此之謂歟。
白話文：
觀察他的舌頭，一定是又濕又滑。這時必須緊急使用：
- 附子二三錢
- 人參五六錢或一兩到二兩
- 白朮一兩到二兩
- 乾薑二錢
一同煎服。藥物下嚥，陽氣就會回來、寒氣就會散去。這就是陰寒證使用附子的方法。
至於陽虛證，平時傷及脾胃之氣，氣血不能輸佈全身，所以稍微遇到風寒邪氣，就會發燒怕冷，喜歡躺在牀上，不喜歡說話，喜歡安靜不喜歡喧鬧。給他食物，他還能品嘗味道。雖然身體發熱，但神志非常清楚，脈象必定細微無力。這是因為陽氣不足，邪氣才入侵身體。
這種情況，雖然舌頭乾澀，但也必定是濕滑的。必須緊急使用理中湯加附子一錢治療，使正氣充足，邪氣自然會散去。甘溫之藥能去除大熱，難道指的不是這種情況嗎？
陽寒用附子之法，又如此。知此四治，觸類旁通，斷無誤用之失矣。
或問附子有毒，用之得當，可以一服即回陽，有毒者固如是乎？附子之妙，正取其有毒也。斬關而入，奪門而進，非藉其剛烈之毒氣，何能祛除陰寒之毒哉。夫天下至熱者，陽毒也，至寒者，陰毒也。人感陰寒之氣，往往至手足一身之青黑而死，正感陰毒之深也。陰毒非陽毒不能祛，而陽毒非附子不勝任。
白話文：
有人問附子有毒，但用得好，一次服用就能回陽，毒的東西真的能這樣嗎？附子的神奇之處，就在於它有毒。攻堅破難、勢如破竹，不靠它剛烈毒性的氣，怎麼能驅散陰寒之毒呢？世間最熱的是陽毒，最冷的是陰毒。人感染陰寒之氣，往往手腳全身發黑而死，正是因為陰毒太深。陰毒非陽毒不能去除，而陽毒非附子不能勝任。
以毒治毒，而毒不留，故一祛寒而陽回，是附子正有毒以祛毒，非無毒以治有毒也。
或問附子入之於三生飲中，救中風之垂絕，何以必生用之乎？此實有妙義存焉。夫中風，非風也，乃氣虛而痰塞於心中，故一時卒中，有似乎風之吹倒也。若作風治，十死九矣。必須用人參為君，附子為佐，加之生南星、生半夏、生薑，而後可以開其心竅，祛逐其痰涎，使死者重生也。世人皆以為人參之功也。
白話文：
有人問，在「三生飲」中加入附子，用以救治中風危重患者，為什麼一定要使用生附子呢？這其中實際上蘊含著妙用。
中風，並不是風吹所致，而是氣虛導致痰液阻塞於心臟，因而突然發病，就像被風吹倒一般。如果將其當成風來治療，那十個人中有九個會死亡。
必須使用人參作為君藥，附子作為佐藥，加上生南星、生半夏和生薑，才能打開心竅，驅除痰液，讓死者重獲新生。世人都以為人參纔是起主要作用的藥物。
苟非附子，何以推蕩而奠寧哉？然此時用熟附子，正恐未必神效，往往有緩不濟事之憂。必生用之者，取其無所牽制，則斬關突圍而入，自能破勁敵於須臾也。藥中用霸氣而成功者，此類是歟。
白話文：
如果沒有附子這味藥，那麼如何能祛除病邪、穩定病情呢？然而此時使用熟附子，恐怕不一定有顯著效果，常有來不及救治的擔憂。一定要使用生附子的原因，是因為它不受其他因素限制，能夠如斬關衝圍般快速進入體內，在頃刻間擊退強敵。在藥物中使用霸氣來取得成功的，就是這一類藥物吧。
或問參附湯之治陰寒直中，又救一時之垂絕者，何以又不用生附子耶？夫熟附子之治直中陰寒也，欲救其回陽也。陰寒入於至陰之腎中，祛命門之火出外，而不敢歸宮，真火越出，而陰寒乘勢祛逐，元陽幾無可藏之地，此時而不大用人參，則元陽飛出於軀殼之外矣。
白話文：
有人問，參附湯專治陰寒直中，且能救一時的危急，怎麼不使用生附子呢？
因為熟附子治療直中陰寒，目的是讓陽氣迴轉，陰寒侵入至陰的腎臟，將命門之火逼出體外，不敢歸位。真火越出，陰寒乘機擴散，元氣幾乎無處藏身。此時若不使用大量人參，元氣就會飛出體外。
然而徒用人參，不佐之以附子，則陰寒大盛，人參何能直入於腹中，以生元陽於無何有之鄉？既用附子，而不制其猛悍之氣，則過逐陰寒，一往不顧，未必乘勝長驅，隨陰寒而盡散熱，必元陽無可歸，而氣又遽亡。故必須用熟者，同入於人參之中。既能逐陰寒之外出，又且引元陽之內歸，得附子之益，去附子之損，所謂大勇而成其大仁也。
白話文：
然而只用人參，不配上附子，那麼陰寒就會大盛，人參怎麼能夠直接進入腹中，在沒有的地方滋生元氣呢？既然用了附子，卻不控制它的猛烈之氣，那麼就會過度驅逐陰寒，一往無前，未必能乘勝追擊，隨著陰寒而把陽氣全部散盡，一定會導致元氣無處歸依，氣血又會突然喪失。因此必須用經過炮製的附子，與人參一起服用。既能夠驅逐陰寒向外排出，又能夠引導元氣向內歸攏，得到附子的好處，去除附子的缺點，這就叫做大膽卻又有仁心。
或問附子陽藥，宜隨陽藥以祛除，何以偏用之陰藥以滋補乎？蓋附子大熱之品也，入於陽藥之中者，所以救一時之急；入於陰藥之中者，所以治久滯之疴。凡陽虛之症，宜用陽藥救之，故附子可多用以出奇；陰虛之病，宜用陽藥養之，故附子可少用以濟勝。陽得陰而功速，陰得陽而功遲，各有妙用也。
白話文：
有人質疑附子是陽性藥物，應該用在陽性藥方中祛除病邪，為什麼卻偏要用在陰性藥方中滋補呢？
其實，附子雖然是大熱性藥物，在陽性藥方中使用時，可以快速應對緊急情況；在陰性藥方中使用時，則可以治療長久停滯的疾病。
對於陽虛的症狀，應使用陽性藥物來治療，因此可以大量使用附子來取得奇效；對於陰虛的疾病，應使用陽性藥物來滋養，因此可以少量使用附子來助長效用。陽性藥物結合陰性藥物可以快速發揮作用，陰性藥物結合陽性藥物則會比較慢，各有其妙用。
或疑附子之功，有以少而成功者，又是何故？夫急症宜多，而緩症宜少，此用附子之法也。但古人有用附子只一片而成功，非藉其斬關奪門之神也。蓋附子無經不達，得其氣而不必得其味，入於經而不必留於臟，轉能補氣以生氣，助補血而生血，而不至有增火增熱之虞，反成其健土關胃之效也。
白話文：
有些人會質疑「附子」的效用，認為用量這麼少怎麼會有效？原因如下：
急性病症適合用量較多，慢性病症適合用量較少，這是使用附子的原則。但是古人有隻用一片附子就取得良好效果的案例，這可不是因為附子具有斬關奪門的功效。
附子的藥性可以遍佈全身，只要獲得它的藥氣，不一定需要嚐到它的味道；進入經絡也不一定會滯留在臟腑中。它能補氣生氣，助血生血，不會產生助長火熱的副作用，反而能達到健脾胃的功效。
或問附子何以必得人參以成功，豈他藥獨不可制之乎？夫人參得附子則直前，無堅不破；附子得人參則功成，血脈不傷。至於他藥，未嘗不可兼投。然終不知人參與附子，實有水乳之合也。
白話文：
有人問：為什麼使用附子一定要搭配人參才能發揮功效，難道其他藥物不能單獨抑制附子嗎？
其實，人參配合附子，附子會勇往直前，沒有堅固的地方不能攻破；附子配合人參，療效就能充分發揮，不會損傷血脈。至於其他藥物，雖然也可以同時用，但始終都不如人參和附子的結合契合，就好像水和乳一樣密不可分。
或問繆仲醇論附子之害，其言又可採否？噫。仲醇之心則仁矣，而論證尚未盡善也。如言外寒，脾陰不足，以致飲食無味，喜飲冷漿及鮮果，血虛腹痛，按之即止，火炎欲嘔，或乾霍亂，或大瘧寒熱並盛，老人精絕，陽痿，少年縱欲傷精，陰精不守，精滑，腦漏，婦人血枯無子，血枯經閉，腎虛小便餘瀝，夢寐紛紜，行履重滯，痹症，中風僵仆不語，中風口眼歪斜，中風言語蹇澀，中風半身不遂，中風痰多神昏，陰症癰疽未潰，其三十一症，皆必須附子，十補陰，三補陽，始能奪命奏功。
白話文：
有人問我關於繆仲醇提出附子危害的看法，他的說法是否可採納？唉！仲醇心懷仁慈，但他的論證還不夠完善。
他說，如果身體感受寒邪，脾陰不足，會導致飲食沒有味道，喜歡喝冷水和吃新鮮水果。此外，氣血虛弱會引發腹痛，按壓後會止痛。如果體內火熱上炎，會出現嘔吐、乾嘔或乾霍亂。大瘧疾時，寒熱會同時發作。老年人精液枯竭，陽痿。年輕人縱慾傷精，陰精不足，導致精液外溢、遺精。婦女血虛無子息，月經閉止。腎虛小便時滴瀝不盡，夢多雜亂。行走沉重、行動不便，患有痺症、中風，導致僵仆不能言語。中風後，口眼歪斜、言語蹇澀、半身不遂。中風後，痰多神昏。陰證癰疽未破潰。這三十一種病症，都需要用附子治療。十種方子補陰，三種方子補陽，才能救人於危難之中。
仲醇一概戒人勿用，庸醫執滯不通，堅信不用附子以回陽，又何以生陰以續命乎？雖仲醇過於謹慎，與其亂用殺人於頃刻，不若煩用以聽其自生。然病實可生，任其悠忽，因循失救，而奄奄坐已，又行醫之過也。鐸所以將仲醇所忌七十二症之中，摘其宜用附子者，表而出之，以亦其救病之延生，勿坐視聽死也。
白話文：
仲醇完全禁止人們使用附子，那些庸醫們固執不通，堅信不使用附子來回陽，那麼又如何產生陰氣來延續生命呢？雖然仲醇過於謹慎小心，但比起濫用附子瞬間導致病人死亡，不如多用一點，讓病人自己康復。然而，疾病確實可能惡化，如果任其發展，不適當處理而延誤救治，導致病人奄奄一息而死，也是醫生的過錯。因此，鐸從仲醇所忌諱的七十二種病症中，摘錄出適合使用附子的，表列出來，用於救治病人、延長生命，避免見到病人死亡而不作為。
或問繆仲醇之過慎，未必非全生之道，吾子以其所忌者，摘出以交之，必自萬一殺人，過不在子乎？嗟乎！仲醇之所慎者，正病所不必慎者也。豈獨不必慎，實症之不可慎者也。宜慎而不慎，與不可慎而又慎者，非至中之道也。
白話文：
有人質疑繆仲醇過於謹慎，認為這未必是養生的正道。你只挑出他避忌的部分，如果因此有人不幸死亡，責任豈不在你？唉！仲醇所謹慎的，正是病情不必謹慎的地方。這不僅是無需謹慎，甚至於病情不允許謹慎的事情。該謹慎時不謹慎，或不該謹慎時卻過度謹慎，都不是中庸之道。