《成方便讀》~ 卷一 (3)

1. 歸脾湯（濟生）

歸脾參朮與黃耆，歸草茯神遠志宜，酸棗木香龍眼肉，蠲除思慮益心脾。

歸脾湯，人參（二錢），制冬朮（二錢），茯神（三錢），炒棗仁（二錢），龍眼肉（二錢），炙黃耆（一錢半），當歸（二錢酒洗），遠志（一錢），木香（五分），甘草（五分），治思慮過度，勞傷心脾，以致血不歸經，而為健忘、不寐、怔忡等證。夫心為生血之臟而藏神，勞即氣散，陽氣外張，而神不寧。

故用棗仁之酸以收之，茯神之靜以寧之，遠志泄心熱而寧心神。思則脾氣結，故用木香行氣滯、舒脾郁，流利上中二焦，清宮除道。然後參、耆、朮、草、龍眼等大隊補益心脾之品，以成厥功。繼之以當歸，引諸血各歸其所當歸之經也。原方有生薑、大棗，似與此方未合，訒庵集解中亦未解出，故刪之。

2. 當歸補血湯（東垣）

當歸補血是成方，五倍黃耆煎和嘗，血脫脈洪勞役致，東垣治法細參詳。

當歸補血湯，炙黃耆（一兩），酒洗當歸（二錢），治煩勞傷陽，氣火妄動，陰血不能寧靜，脈洪身熱而成脫竭之證。凡病有真假，脈亦有真假，即如脈洪身熱一證，一望而知其為火邪陽亢矣。而脫血之後，每亦如之，以陽無所附，浮散於外也。全在醫者細心詳察，辨其舌苔之黃白潤燥，口渴之欲冷、欲熱，其大要猶在於小便，如真熱者必短赤，假熱者必清長。胸次瞭然，用藥自無毫釐千里之誤。

如果大脫血之後，而見此等脈證，不特陰血告匱，而陽氣亦欲散亡。斯時也，有形之血，不能速生，無形之氣，所當急固，故以黃耆大補肺脾元氣而能固外者為君。蓋此時陽氣已去里而越表，恐一時固里無及，不得不從衛外以挽留之。當歸益血和營。二味合之，便能陽生陰長，使傷殘之血，亦各歸其經以自固耳。

非區區補血滋膩之藥，所可同日語也。

3. 大補陰丸（丹溪）

大補陰丸治水虧，火炎勞熱致虛羸，地黃龜板兼知柏，豬脊脂膏蜜和為。

大補陰丸，黃柏（二兩鹽水炒），知母（二兩鹽水炒），熟地（四兩），炙龜板（四兩），豬脊髓和蜜為丸，鹽湯送下。治腎水虧極，相火獨旺，而為夢遺、骨蒸、勞瘵等證。夫相火之有餘，皆由腎水之不足，故以熟地大滋腎水為君。然火有餘則少火化為壯火，壯火食氣。

若僅以滋水配陽之法，何足以殺其猖獗之勢？故必須黃柏、知母之苦寒入腎，能直清下焦之火者，以折服之。龜為北方之神，其性善藏，取其甘寒益腎、介類潛陽之意，則龍雷之火，自能潛藏勿用。豬為水畜，用骨髓者，取其能通腎命，以有形之精髓而補之也。和蜜為丸者，欲其入下焦，緩以奏功也。

4. 玉屏風散

玉屏風散最為靈，耆朮防風鼎足形。表弱汗多兼感冒，藥雖相惡效相成。

玉屏風散，制冬朮（二兩），炙黃耆（一兩），防風（一兩），為末，每服三錢。治中虛衛陽不振，表疏自汗，易感風寒等證。大凡表虛不能衛外者，皆當先建立中氣。故以白朮之補脾建中者為君，以脾旺則四臟之氣皆得受蔭，表自固而邪不幹。而復以黃耆固表益衛，得防風之善行善走者，相畏相使，其功益彰，則黃耆自不慮其固邪，防風亦不慮其散表。此散中寓補，補內兼疏，顧名思義之妙，實後學所不及耳。

5. 天王補心丹

天王補心柏子仁，二冬歸地與三參，桔苓遠志硃砂蜜，棗味酸收血自生。

天王補心丹，生地（四兩酒洗），人參（五錢），元參（五錢），丹參（五錢），茯苓（五錢），桔梗（五錢），遠志（五錢），棗仁（一兩炒），柏子仁（一兩炒，研去油），天冬（一兩炒），麥冬（一兩炒），當歸（一兩酒洗），五味子（一兩炙），蜜丸，彈子大，硃砂為衣。臥時燈心湯下一丸。

治思慮過度，心血不足，而成健忘、怔忡等證。夫心為離火，中含真水，凡誦讀吟詠，思慮過度，傷其離中之陰者，則必以真水相濟之，故以生地、元參壯腎水，二冬以滋水之上源。當歸、丹參雖能入心補血，畢竟是行走之品，必得人參之大力駕馭其間，方有陽生陰長之妙。茯苓、遠志泄心熱而寧心神，去痰化濕，清宮除道，使補藥得力。

但思慮過度，則心氣為之鬱結，故以柏子仁之芳香潤澤入心者，以舒其神，暢其膈。棗仁、五味收其耗散之氣，桔梗引諸藥上行而入心。衣以硃砂，取其重以鎮虛逆，寒以降浮陽，且其色赤屬離，內含陰汞，與人心同氣相求、同類相從之物也。