吉益東洞

《方機》~ 正文 (1)

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正文 (1)

1. 桂枝湯

桂枝、芍藥、生薑各三兩。大棗十二枚(今用各七分五釐),甘草二兩。(今用五分)

上五味。㕮咀。以水七升。微火煮取三升。去滓。適寒溫。服一升。(今以水一合四勺。煮取六勺。服。)服已須臾歠熱稀粥一升余。以助藥力。溫覆令一時許。遍身漐漐。微似有汗者益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服汗出病差。停後服。不必盡劑。若不汗。更服依前法。

又不汗後服小促其間。半日許令三服盡。若病重者一日一夜服。周時觀之。服一劑盡。病症猶在者。更作服。若汗不出者。乃服至二三劑。

頭痛發熱汗出惡風者。正證也。頭痛一證亦當投此方矣。若因咳嗽嘔逆而頭痛者。則非此湯之所治也。

惡寒、鼻鳴、乾嘔者。外邪之候也。此方主之。脈浮弱。或浮數而惡寒者。雖不具證。亦用此方。浮數浮弱。蓋桂枝之脈狀也。

汗吐下後更湊一證。又發熱汗出而身疼痛者。此方猶為可用。若脈浮緊而疼痛者。則非此湯之所治也。

發汗後疼痛甚。脈沉遲。或痹或四肢拘攣。心下痞塞者。桂枝加芍藥生薑人參湯主之。於本方內加芍藥生薑各一兩。人參三兩。(今用桂枝大棗人參各六分。芍藥生薑各八分。甘草四分。以上六味。煮如桂枝湯。兼用太簇或應鐘)上衝甚者桂枝加桂湯主之。於桂枝湯方內加桂二兩。

(桂枝一錢。芍藥大棗生薑各六分。甘草四分。上五味。煮如桂枝湯。兼用應鐘)若有拘急硬滿之證者。則桂枝湯不宜與焉。凡上衝者非上逆之謂。氣從少腹上衝於胸是也。

煩脈浮數無硬滿狀者。

腹滿寒下脈浮。或惡寒。或腹時痛者。桂枝加芍藥湯主之。於本方內加芍藥三兩。(桂枝大棗生薑各六分。芍藥一錢二分。甘草四分。上五味。煮如本方。)

寒下已止。而大實痛者。桂枝加芍藥大黃湯主之。於前方內加大黃一兩。(今於前方內加大黃二分。兼用應鐘散)

項背強。汗出惡風者。桂枝加葛根湯主之。於本方內加葛根四兩(桂枝芍藥大棗生薑各六分。甘草四分。葛根八分。上六味。煎如本方。)

身體強脈沉遲者。發熱汗出四肢拘急者。或桂枝湯證而渴者。栝蔞桂枝湯主之。於本方內加栝蔞根二兩。(桂枝芍藥大棗生薑各六分。栝蔞根甘草各四分。上六味。煮如本方。)

黃汗四肢弛痛或身疼重煩躁小便不利者。(煩躁小便不利者立方證也。身體疼重為主證也。)或盜汗出者。發熱惡風而發黃色者。桂枝加黃蓍湯主之。於本方內加黃蓍二兩。(桂枝芍藥大棗生薑各六分。甘草黃蓍各四分。上六味。煮如本方。)

發汗遂漏不止、其人惡風小便難。四肢發急、難以屈伸者。桂枝加附子湯主之。於本方內加附子一枚。(桂枝芍藥大棗生薑各六分。甘草四分。附子三分。上六味。煮如本方。)

胸滿無拘急之證者。桂枝去芍藥湯主之。於本方內去芍藥。(桂枝大棗生薑各九分。甘草六分。以上四味。煮法如本方。)若有喘而胸滿或痛或脅下痞硬等證者。非此湯之所知也。喘家桂枝加厚朴杏子湯主之。於本方內加厚朴二兩。杏子五十個。(桂枝芍藥大棗生薑各六分。甘草厚朴杏仁各四分。上七味。煮如本方。)若喘而身疼痛者。非此湯之所主也。

胸中熱而吐涎沫或咳者。(兼用南呂)桂枝去芍藥加皂莢湯主之。於本方內去芍藥加皂莢二枚。(桂枝生薑大棗各七分五釐。甘草皂莢各五分。上五味。煮法如本方。)若咳而腹中拘攣或咳逆倚息者。非此湯之所治也。

驚狂(兼用紫丸)起臥不安者。或火逆躁(兼用紫丸)胸腹動劇者。及瘧疾而有上衝者。(兼用紫丸)桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣湯主之。桂枝、生薑、蜀漆各三兩。大棗十二枚(今各四分五釐)牡蠣五兩。(九分五釐。)龍骨四兩(六分)甘草二兩(三分)

上為末。以水一斗二升。先煮蜀漆。減二升。內諸藥。煮取三升。去滓。溫服一升。(今以水二合四勺。煮取七勺。)若有胸脅苦滿之症。則別有主治矣。

頭項強痛。發熱無汗。心下滿微痛。(兼用南呂。)小便不利者。桂枝去桂加朮苓湯主之。於桂枝湯方內。去桂加苓、術各三兩。(芍藥大棗生薑茯苓朮各六分。甘草四分。上六味。煮法如桂枝湯。)失精胸腹有動者。(兼用應鐘)桂枝加龍骨牡蠣湯主之。於本方內加龍骨、牡蠣各三兩。

(桂枝芍藥大棗生薑龍骨牡蠣各四分五釐。甘草三分。上七味。煮如本方。)

外感之證咽痛者。或咽喉中生瘡或腫痛。(兼用應鐘。劇者以梅肉攻之。)者。桂枝加桔梗湯主之。(於本方內加桔梗八分。煮法如本方。)濕家骨節疼痛(兼用應鐘七寶)者。或半身不遂口眼喎斜(南呂或紫丸)者。或頭疼重(應鐘)者。或身體麻痹者。或頭痛劇者。(應鐘時時以七寶紫丸之類攻之)桂枝加朮附湯主之。

(桂枝芍藥大棗生薑術各六分。附子甘草各四分。上七味。煮如本方。)

濕家眼目不明者。(應鐘或紫丸或七寶)或耳聾或肉瞤筋惕者。桂枝加苓朮附湯主之。(於前方內加茯苓六分。經按以上二方皆從桂枝去桂加朮苓湯變來者也。驗之奏效甚多。)