《蘇沈良方》~ 卷第三 (4)
卷第三 (4)
1. 枳殼湯
上銼如米豆大，用水一升半，煎減半。去滓，分二服。傷寒下早，則氣上膨胸。世俗即謂之結胸，多更用巴豆粉、霜膩粉下之。下之十有八七死，此蓋瀉其下焦。下焦虛，則氣愈上攻胸膈，多致不救。凡胸脹病，只可瀉膈。若按之堅硬而痛，此是結胸。胸有水，須用大黃甘遂輩下之，䧟胸丸之類是也。
白話文：
把上藥研成米粒大小的藥粉，用水1升半煮開，熬煮至剩下一半，將藥渣去掉，分兩次服用。傷寒病的初期，熱邪會向上升到胸部。一般人將這種病症稱作結胸，多數會再用巴豆粉、霜膩粉來瀉下體內積滯。使用這些方法十有八七會導致死亡，這是因為這些方法瀉去了下焦的熱邪，下焦虛弱，熱邪就會更進一步的上升攻胸、侵犯胸膈，很多患者因此死亡。一般的胸部積脹疾病，只需瀉出胸膈的積滯就可以。如果胸部按下去堅硬且疼痛，這就是結胸病。如果患者胸部有水，則需要使用大黃、甘遂等中藥來瀉下，例如䧟胸丸就屬於此類藥物。
若按之不甚硬，亦不痛，此名痞氣。上虛氣熱鼓脹，只可用黃芩黃連大黃之類化之。嘗有人患胸脹已危困，作結胸痞氣皆不瘥。文大夫以此湯飲之，下黃水一升許，遂瘥。予得此法，用之如神。若是痞氣，莫不應手而瘥。凡傷寒胸脹，勿問結胸痞氣，但先投此藥。若不瘥，然後別下藥。
白話文：
如果按壓不太硬，也不痛，這就叫做痞氣。上虛氣熱鼓脹，只能用黃芩、黃連、大黃之類的藥物來治癒。曾經有一個人患胸脹病已經很嚴重了，得了結胸痞氣都治不好。文大夫用這個湯藥給他喝，他排出了約一升的黃水，於是病就好了。我得到了這個方法，用它來治病就像神一樣。如果是痞氣，沒有不手到病除的。凡是傷寒引起的胸脹，不要問是結胸還是痞氣，先用這個藥方。如果治不好，再用其他藥方。
緣此湯但行氣下膈耳，無他損。又《西晉崔行功方》，傷寒或下或不下，心中結滿，胸脅痞塞，氣急厥逆欲絕，心胸高起，手足不得近，二三日輒死。用瀉心大小䧟胸湯皆不瘥，此當是下後虛逆氣已不理。而毒復上攻，氣毒相搏，結於胸中，氣毒相激，故致此病。療之當用加減理中丸，先理其氣。
白話文：
因此此湯只行氣通隔而已，沒有其他損害。又有《西晉崔行功方》，傷寒無論是瀉下去或沒有瀉下去，心中感到飽脹，胸肋悶塞，氣急厥逆快要死了，心胸高高隆起，手腳不能靠近，二、三日就死去了。使用瀉心大小陷胸湯都不見好轉，此應是瀉後虛寒，氣機紊亂，毒邪又向上攻，氣邪相搏，結於胸中，氣邪相激，所以得了這種病。治療宜用加減理中丸，先理順其氣。
次療諸疾，加減方。
白話文：
人參、白朮、甘草（各二兩，且經過炙烤處理）、乾薑（炮製過的一兩半）、枳實（十六片，用麩炒或炙烤過）、茯苓（二兩）
上為末，蜜丸，如彈大。一丸不效再服。予時用此，神速。下喉氣即接續，復與之。不過五六彈丸，胸中豁然矣。用藥之速，未嘗見此。渴者更加栝蔞二兩，下痢者加牡蠣二兩。予以告領軍韓康伯，右衛毛仲祖，光祿王道預，臺郎顧君苗，著作殷仲堪。並悉用之，咸嘆其應速。
白話文：
藥在上，以蜜製成彈丸大小的丸藥。如果一丸藥無效，就再服用一丸。我當年使用這種藥物，效果非常神速。藥物下喉嚨，氣息就接續上來了，我又再給他服用。不過五六粒藥丸，胸中的氣息就豁然開朗了。用藥如此迅速，我從未見過。如果感到口渴，可以再加栝蔞二兩；如果腹瀉，可以再加牡蠣二兩。我將此藥物告訴了領軍韓康伯、右衛毛仲祖、光祿王道預、臺郎顧君苗、著作殷仲堪。他們都使用了這種藥物，都感嘆這種藥物效果迅速。
於時枳實乃為貴，緣此病由毒攻於內，多類少陰。泄利之後，理應痞結，雖已泄利，毒尚未除。毒與氣爭，凝結於胸。時或不利，而毒已入胃。胃中不通，毒必上衝。或氣先不理，或上焦痰實，共相沖結，覆成此患。大抵毒之與氣，相干不宣，關津壅遏，途徑不通，故瀉心療滿而不療氣，雖復服之，其瘥莫由，療毒理結，莫過理中丸，解毒通氣，痞自消釋，然乾薑性熱，故減其分。茯苓通津，栝蔞除渴。
白話文：
那時枳實最為珍貴，原因是這種病是由毒攻於內引起的，大都屬於少陰類。排泄之後，理應通暢，雖然已經排泄，但毒素還沒消除。毒素與氣體相爭，凝聚於胸。時或不通，而毒素已進入胃中。胃中不通暢，毒素必然上衝。或者氣體先不通暢，或者上焦痰飲實熱，互相沖激凝聚，最終形成這種疾病。大概毒素與氣體，相互幹擾不宣通，關節阻滯，道路不通，所以只瀉心來治療滿症，卻不治療氣，即使重複服用，也無法痊癒。治療毒素，調理結症，沒有比理中丸更好的了。解毒通氣，痞滿自然消失，但乾薑性熱，故減少其用量。茯苓通利津液，栝蔞除渴。
牡蠣止痢，謹審其宜，無不得矣。家人黃珍者，得病如上。其弟扶就叔尚書乞藥。余曰，可與理中丸，坐中數客皆疑不可，予自決與，於箱中取一彈丸與之，竺法大調余曰，此人不活，君微有緣矣。
白話文：
牡蠣治痢疾，仔細審察它的適宜症，沒有不治好的。家人黃珍，得了跟上文一樣的病。他的弟弟扶就，到叔父尚書那裡求藥。我說，可以給他吃理中丸，在座的幾位客人都有疑問，不可服用，我親自決定給藥，從藥箱中取出一粒彈丸給了他。竺法仁先生同我開玩笑說，這個人活不了，你有點交淺言深了。
與時合暝許比至，三籌扶又來，便叩頭自搏，四座愕然，謂其更劇，叔問何如，扶答：向藥一服便覺大佳，更復乞耳，予謂竺，向答曰上人不憂作緣，但恐夜更來乞，失人眠耳，果爾如何。余復與數彈丸，明日便愈，遂至今用之。護軍司法劉元寶妾病，亦如此。叔復與之一服，如雞子一丸便瘥。
白話文：
服下藥後，許比至等到黑夜才睡著，剛睡了三個時辰，扶又醒來了，並不斷叩頭自責，四座的人都很驚訝，認為他的病更嚴重了。竺叔詢問扶的狀況，扶回答說：服下一劑藥之後，便覺得病情大有好轉，再向您乞求一點藥。竺叔說：竺某不擔心你造緣分，只怕你到了晚上再來乞求藥物，影響了大家睡眠，如果真是這樣，怎麼辦呢？我再給你幾粒藥丸，明天便會痊癒，從此之後，便一直使用這種方法。護軍司法劉元寶的妻子患了同樣的疾病，竺叔也給她服了一劑藥，像雞蛋那麼大的一丸藥，便痊癒了。
叔知故文武，遂多蒙救濟，傷寒難療，故詳記焉。此行功自敘也。余以此丸，與枳殼湯兼服，理無不驗，理中丸所用枳實。只是枳殼，古人只謂之枳實，後人方別出枳殼一條。
白話文：
叔父知道我學習《文武雙全》，於是多有幫助，傷寒難以治療，所以詳細記錄下來，這就是行善的功績。我使用這種藥丸，與枳殼湯一起服用，每次都見效，理中丸所使用的枳實，其實就是枳殼，古人只稱之為枳實，後人遂另稱為枳殼。