《太平聖惠方》~ 卷第四十八 (7)
卷第四十八 (7)
1. 治積聚心腹痛諸方
夫積者陰氣也。五臟所生。其痛不離其部。故上下有所窮已。聚者陽氣也。六腑所成。故無根本。上下無所留止。其痛無有常處。此皆由寒氣搏於臟腑。與陰陽氣相擊上下。故心腹痛也。診其寸口脈沉。而橫脅下有積。腹中有橫積痛。又寸口脈細沉滑者。有積聚在脅下。左右皆滿。
白話文：
積與聚的區別
積聚是指陰氣積聚，是五臟所產生。積聚的疼痛部位不會離開五臟所屬區域，因此上下都有限。聚結是指陽氣積聚，是由六腑所形成。聚結沒有根源，上下都不會停留。因此，聚結的疼痛沒有固定部位。這些都是由寒氣與臟腑相搏，導致寒氣與陰陽之氣上下交擊，從而引起心腹疼痛。
診脈法
診脈時，發現寸口脈沉而橫脅下方有積聚。腹部有橫向的積聚疼痛。另外，如果寸口脈細、沉且滑利，表示有積聚在橫脅下方，左右兩側都滿脹。
與背相引痛。又云。寸口脈緊而牢者。脅下腹中橫積結痛而泄利。脈微細者生。浮者死者也。
治積聚。心腹兩脅疼痛。宜服檳榔散方。
檳榔（一兩），赤芍藥（半兩），枳殼（半兩麩炒微黃去瓤），芎藭（半兩），赤茯苓（半兩），柴胡（一兩去苗），木香（半兩），川大黃（一兩銼碎微炒），當歸（二分銼碎微炒），陳橘皮（一兩湯浸去白瓤焙），桃仁（半兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃），甘草（一分炙微赤銼）
白話文：
檳榔（50克），赤芍藥（25克），枳殼（25克，麩炒微黃後去除內膜），芎藭（25克），赤茯苓（25克），柴胡（50克，去除根鬚），木香（25克），川大黃（50克，切碎微炒），當歸（10克，切碎微炒），陳橘皮（50克，用湯水浸泡後去除白瓤，再烘焙），桃仁（25克，用湯水浸泡後去除外皮，只取裡面的兩粒果仁，再麩炒微黃），甘草（5克，炙烤微紅，切碎）
上件藥。搗粗羅為散。每服三錢。以水一中盞。煎至六分。去滓。不計時候。稍熱服。
治積聚。心腹疼痛。胸膈氣滯。四肢無力。不思飲食。木香散方。
白話文：
木香（25克），訶黎勒皮（25克），檳榔（25克），白朮（5克），青橘皮（25克，用湯浸泡後去掉白瓤烘烤），赤茯苓（15克），人參（5克，去除根鬚），厚朴（25克，去掉粗皮，塗上生薑汁烤製），桂心（5克）
上件藥。搗細羅為散。每於食前。以溫酒調下二錢。生薑棗湯調下亦得。
白話文：
把上面說的藥材搗碎成細粉末。每次於飯前，用溫酒調和二錢藥粉服用。用生薑和大棗熬成的湯調和後服用也可以。
治積聚。心腹疼痛。面無潤澤。漸黃瘦。宜服桂心散方。
桂心（一兩），川大黃（一兩銼碎微炒），桔梗（一兩去蘆頭），附子（一兩炮裂去皮臍），木香（一兩），白朮（一兩），高良薑（半兩銼），芎藭（半兩），當歸（一兩銼微炒），檳榔（一兩），赤芍藥（一兩），枳實（半兩麩炒微黃）
白話文：
肉桂（60 克），川大黃（60 克，切碎後炒微黃），桔梗（60 克，去除根鬚），附子（60 克，炮製後去除外皮和芽眼），木香（60 克），白術（60 克），高良薑（30 克，切碎），川芎（30 克），當歸（60 克，切碎後炒微黃），檳榔（60 克），赤芍藥（60 克），枳實（30 克，用麩炒至微黃）
青橘皮（二兩湯浸去白瓤焙），當歸（一兩銼微炒），枳殼（一兩麩炒微黃去瓤），乾漆（一兩搗碎炒令煙出），附子（一兩炮裂去皮臍），木香（一兩），白朮（一兩），桃仁（二兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃），桂心（一兩），川椒（三分去目及閉口者微炒去汗），川大黃〔一（二）兩銼碎微炒〕，厚朴（二兩去粗皮塗生薑汁炙令香熟）
白話文：
- 青橘皮（兩錢，煮沸後去除白瓤，烘烤）
- 當歸（一錢，切成小塊，略炒一下）
- 枳殼（一錢，用麩皮炒至微黃，去除果肉）
- 乾漆（一錢，搗碎，炒至冒煙）
- 附子（一錢，炮裂，去除皮和臍）
- 木香（一錢）
- 白朮（一錢）
- 桃仁（兩錢，煮沸後去除皮尖，雙仁用麩皮炒至微黃）
- 桂心（一錢）
- 川椒（三分之一錢，去除蒂和閉塞處，略炒一下，去除汗液）
- 川大黃（一（二）兩，切碎，略炒一下）
- 厚朴（兩錢，去除粗皮，塗抹生薑汁，烤至香氣四溢，成熟）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。每於食前。以溫酒下三十丸。
白話文：
上述藥材，研磨成粉末。加入蜂蜜，以杵臼擂動三、二百下。搓成梧桐子大小的丸劑。每次飯前，用溫酒送服三十丸。
治積聚。心腹相引疼痛。胸膈氣滯。不欲飲食。宜服訶黎勒丸方。
訶黎勒皮（一兩），川大黃（二兩銼碎微炒），烏藥（一兩），當歸（一兩銼微黃），木香（一兩），白朮〔三分（一兩）〕，桂心（一兩），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒），檳榔（一兩），蓬莪朮（一兩），青橘皮（一兩湯浸去白瓤焙），神麯（一兩微炒令黃），附子（一兩炮裂去皮臍），麥糵（一兩微炒令黃）
白話文：
訶黎勒果皮（50克） 川大黃（100克，切碎並微炒） 烏藥（50克） 當歸（50克，切碎並微炒至微黃） 木香（50克） 白朮（15克） 桂心（50克） 吳茱萸（25克，用熱水浸泡七次，焙乾後微炒） 檳榔（50克） 蓬莪朮（50克） 青橘皮（50克，用熱水浸泡去除果肉，焙乾） 神曲（50克，微炒至變黃） 附子（50克，炮製後去除皮和臍） 麥麩（50克，微炒至變黃）
白話文：
將上面的藥材搗成細粉。然後取三兩硼砂，加入二升醋，煮沸，過濾，去除渣滓。放入前藥粉末四兩，倒入硼砂醋溶液中，攪拌均勻。在銀鍋中煎煮成膏狀。將其與剩下的藥粉混合，搗勻，達到三百到二百杵的程度。丸狀如梧桐子大小。每次在飯前，用生薑橘皮湯送服二十丸。
治聚積氣。心腹妨悶疼痛。大黃丸方。
川大黃（一兩銼碎微炒），當歸（三分銼微炒），芎藭（三分），訶黎勒皮（一兩），檳榔（一兩），吳茱萸（半兩湯浸七遍焙乾微炒），乾薑（三分炮裂銼），川烏頭（一兩炮裂去皮臍），桃仁（一兩湯浸去皮尖雙仁麩炒微黃）
白話文：
四川大黃（一兩，切碎輕微炒） 當歸（三分，切碎輕微炒） 川芎（三分） 訶黎勒果皮（一兩） 檳榔（一兩） 吳茱萸（半兩，放入湯中浸泡七次，烘乾輕微炒） 乾薑（三分，炮製後裂開切碎） 川烏頭（一兩，炮製後裂開，去掉皮和臍） 桃仁（一兩，放入湯中浸泡，去掉皮和尖，雙仁麩炒至微黃）
上件藥。搗羅為末。煉蜜和搗三二百杵。丸如梧桐子大。不計時候。以溫酒下三十丸。
治心腹積聚。時有疼痛。宜服巴豆丸方。
白話文：
巴豆： 二十顆，去皮、去心，研磨成粉，包裹在紙中，用重物壓出油脂。
杏仁： 五十顆，用熱水浸泡，去皮和尖端，雙仁用麩皮炒至微黃。
藜蘆： 一兩，去頭，炙烤至黃色。
皁莢： 二兩，去皮，塗抹酥油炙烤至黃焦，去子。
桔梗： 一兩，去蘆頭。
上件藥。搗桔梗皂莢藜蘆等。羅為末後。細研巴豆杏仁如膏。煉蜜和搗三二百杵。丸如小豆大。每日空心。以溫水下二丸。如未覺。即加至五丸。
白話文：
準備上述的藥材。將桔梗、皁莢、藜蘆等搗碎成末。將巴豆和杏仁研磨成糊狀。加入煉製過的蜂蜜，再搗製三百到四百下。將藥丸做成小豆般大小。每天空腹時，用溫水送服兩丸。如果沒有效果，逐漸增加至五丸。