《本草約言》~ 藥性本草約言卷之一 (1)
藥性本草約言卷之一 (1)
1. 人參
味甘、微苦，氣溫微寒，無毒，陽中微陰，可升可降。生津液而止渴，益元氣而和中。運用之性頗緩，補益之性尤充。但虛火可御，而實火難用。以其甘能生血，故有通脈之功。人以形言，參者，參也。補人元氣，有參贊之功。人參和細辛可久留不蛀。人參但入肺經，助肺氣而通經活血，乃氣中之血藥也。
《補遺》所謂入手太陰，而能補陰火者，正此意。生脈散用之，亦以其通經活血，則動脈自生。古方解散藥及行表藥中多用此者，亦取其通經而走表也。其云肺寒用之者，蓋以肺寒則血脈濡滯而行遲，假參之力，而通經血活，則元氣發生而充長矣。肺熱傷肺者，蓋其肺熱，則氣血激行，再加通迅，則助其激速，而肺氣不能無耗損矣。
又補上焦元氣，須升麻為引用。與黃耆同用，則助其補表。與白朮同用，則助其補中。與熟地同用，而佐以茯苓，則助補下焦而益腎。醫者但泥於作飽而不敢用，蓋不知少服，則滋壅不行，多則反宣通而不滯矣。然與藜蘆相反。又當去蘆用，不去令人吐。
又云：肺熱宜沙參。蓋沙參味苦微寒，能補五臟之陽故也。
按：《集要》注云：肺受寒邪，及短氣虛喘宜用。肺受火邪喘嗽，及陰虛火動，勞嗽吐血勿用。蓋人參入手太陰而能補火，故肺受火邪者忌之。此說固是，然安知寒熱之中猶有虛實之別也。肺中實熱忌之固宜，肺中虛熱用亦何害。況東垣有言，人參、黃耆、甘草三味，退虛火之聖藥也。
丹溪亦云，虛火可補，參、術之類是也。以此觀之，若退虛火，豈寒涼助水之藥可制，必資甘溫補陽之劑，補足元陽，則火自退耳。正經所謂，溫能除大熱是也。大抵人參補虛，虛寒可補，虛熱亦可補。氣虛宜用，血虛亦宜用。但恐陰虛火動，勞嗽吐血，病久虛甚者，不能抵其補耳，非謂不可補也。
如仲景治亡血脈虛，非不知動火也，用此以補之，謂氣虛血弱，補氣則血自生，陰生於陽，甘能生血故也。葛可久治勞瘵，大吐血後，亦非不知由火載血上也，用此一味煎服，名曰獨參湯，蓋以血脫，須先益其氣耳。丹溪治勞嗽火盛之邪，制瓊玉膏以為之君，或此單熬，亦曰人參膏類，服後肺火反除，嗽病漸愈者，又非虛火可補之明驗耶？不特此也。
古方書云，諸痛不宜服參、耆。此亦指暴病氣實者而言。若久病氣虛而痛，何常拘此？東垣治中湯，同乾薑用，治腹痛吐逆者，亦謂裡虛則痛，補不足也。東垣以參、耆、甘草為退火聖藥。蓋火與元氣不兩立，補足元陽，虛火自退耳。忌五靈脂。
2. 黃耆
味甘，氣微溫，無毒，陽也，可升可降，入手少陽經及手足太陰經。溫肉分而實腠理，益元氣而補三焦，內托陰症之瘡瘍，外固表虛而汗出。補陰氣內損之脈虛，治陽氣下陷之熱熾。黃耆雖屬內、外、三焦通用之藥，其實托裹固表為專，而補中益氣兼之。種有三品，惟綿耆極佳。
世採茵蓿根假充謀利，不知此堅脆味苦，能令人瘦，綿耆柔軟味甘，能令人肥，不可不察。治瘡瘍生用，補虛損蜜炒用。性畏防風，得防風而功愈大。
黃耆甘溫，大補陽虛自汗。如癰疽已潰，用此從里托毒而出，又能生肌收口，補表故也。大抵表邪旺者不可用，用之反助邪氣。陰虛者宜少用，用之則升氣於表，而內反虛耗矣。又表虛有邪，發汗不出者，服此自汗。
服黃耆而表虛自汗者，如傷寒脈虛澀，血少不能作汗。用黃耆建中湯和榮衛，自然汗出邪退之類。治氣虛盜汗並自汗，又治皮膚痛，則表藥可知。又治咯血，柔脾胃，是又為中州藥也。又治傷寒尺脈不至，又補腎臟之元氣，以為里藥，乃是上、中、下、內、外、三焦之藥也。
然肥白人，及氣虛而多汗者，服之有功。若蒼黑人，腎氣有餘而未虛者，服之必滿悶不安，以其性寒而閉氣也。
按：參、耆甘溫，俱能補益，但參惟益元氣補中，耆兼補衛實表，所補既略異，共劑豈無分。如內傷，脾胃衰弱，飲食怕進，怠惰嗜臥，發熱惡寒，嘔吐泄瀉，及脹滿痞寒，力乏形瘦，脈微，神短等證。宜補中益氣，當以人參加重為君，黃耆減輕為臣。若表虛腠理不密，自汗盜汗，漸至亡陽，並諸潰瘍，多耗膿血；嬰兒痘疹，未灌全漿；一切陰毒不起之症，又宜實衛固榮，須讓黃耆倍用為主，人參少入為輔。