《藥鑑》~ 新刻藥鑑卷之二 (3)
新刻藥鑑卷之二 (3)
1. 芍藥
氣微寒，味酸苦，氣薄味厚，有小毒，可升可降，陰也。入手足太陰二經。生用則降，酒浸可升。其用有赤白之異，赤者瀉熱，白者補虛，赤者能瀉肝家火，故暴赤眼洗與服同。白者佐炙草，能治腹痛，但夏月少加黃芩，如惡寒者，加肉桂一錢、白芍三錢、炙草錢半，此仲景之神方也。與白朮同用，則能補脾。
白話文：
大黃藥性微寒，味道酸苦，氣味稀薄而味道濃烈，略有毒性。它既能升發陽氣，又能降泄濁氣，屬於陰性。歸入手足太陰經。
生用大黃能降泄，用酒浸泡則能升發。大黃分為赤色和白色兩種，赤色的大黃能瀉熱，白色的大黃能補虛。赤色的大黃能瀉肝火，因此用赤色的大黃煎水清洗或服用對急性紅眼病有效。白色的大黃配上炙甘草能治療腹痛，不過在夏季應少加點黃芩。如果伴有怕冷症狀，可以加肉桂一錢、白芍三錢和炙甘草半錢，這是仲景的著名方劑。大黃與白朮配合使用，可以補脾。
與川芎同用，則能瀉肝。與人參白朮同用，則補益元氣。又下痢腹痛者宜用，蓋由腸胃濕熱，故用此收斂之劑，則脾胃得正，而邪毒不能作禍矣。腹中有寒而疼，當煨用之。婦人產後，及血虛之人，必須酒炒。古人四物湯用此劑之寒酸，以收當歸之辛散耳。痘家血熱，及血不歸根者，用此酸寒之劑，以斂血歸根極妙，但血寒痘不發者勿用。
白話文：
川芎與柴胡一起使用，可以緩解肝鬱。川芎與人參、白朮一起使用，可以補益元氣。另外，腹瀉腹痛的人也宜服用，因為腸胃濕熱，所以用這味藥材來收斂，脾胃就會恢復正常，邪毒就無法作祟了。
如果腹部有寒氣而疼痛，應將柴胡煨著服用。產後婦女和血虛的人，必須用酒炒過再服用。
古人用柴胡作為四物湯裡的寒酸之物，是為了抑制當歸的辛散作用。
痘疹的患者如果血熱，或血不歸根，可以使用柴胡這種酸寒的藥材來收斂血液，使血歸根，效果極佳。但如果血寒導致痘疹不出，就不要使用。
反藜蘆。
2. 熟地黃
氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。惟其性寒泥滯，故用醇酒洗過，或薑汁炒過，或同附子用，不惟行滯，且能導引入腎，下元血虛者，必須用之。又能填骨髓、長肌肉。尺脈微者，桂附相宜。尺脈旺者，宜用黃柏知母，則滋陰降火補腎。善黑鬚發。佐鹿角膠極能補血。
白話文：
桂枝性寒，味道甘苦，無毒，氣味微弱而味道濃烈，沉降於下，屬於陰中之陽。由於其性寒滯膩，因此需要用醇酒清洗過，或用薑汁炒過，或與附子一起使用，不但能行氣通滯，還能引導藥性進入腎臟。對於下元血虛的人來說，桂枝是必用的藥材。它還能滋補骨髓，生長肌肉。
尺脈（手腕後方橈骨動脈與尺骨動脈間搏動處）微弱的人，適合使用桂枝和附子。尺脈強盛的人，適合使用黃柏和知母，這可以滋陰降火，補腎。桂枝還能烏黑鬚髮。搭配鹿角膠使用，能極大地補血。
但此劑泥膈，不宜獨用。若犯鐵器，令人消腎。忌萊菔子，恐耗諸血。痘家勻氣藥中用之，便泄則禁。
白話文：
但是這種泥膈散方劑，不能單獨使用。如果接觸到鐵器，會傷及腎臟。忌諱萊菔子，因為它會損耗全身的血。痘疹患者在服用平衡氣血的藥物時，如果服用了此方劑，就會引起腹瀉，因此禁止使用。
3. 生地黃
氣寒，味甘苦，無毒，氣薄味厚，沉也，陰中陽也。性雖大寒，較熟地則猶宣通而不泥膈，故能涼心火之血熱，瀉脾土之濕熱，止鼻中之衄熱，除五心之煩熱。其或虛而生熱者，不可多用，以性大寒故也。惟勞倦傷脾熱者當用，以脾經大絡之血損也。女人崩中血不止，產後血上攻心，胎動下血，老人津液枯絕，大腸燥結不潤者，皆當用之。
白話文：
寒氣性質偏寒，味道甘苦，沒有毒性。雖然氣味薄弱，但味道濃鬱，且質地沉重。它是陰中帶陽的藥材。
儘管它性寒，但比起熟地黃來說，它仍能促進氣血流暢，不會阻滯胃腸。因此，它能夠清熱涼血，去除脾胃濕熱，止血熱引發的鼻出血，消除手足心發熱。
如果是體質虛寒發熱的人，不宜多用，因為它的寒性很強。但是，對於勞累過度損傷脾氣而發熱的人，則應當使用，因為它可以補益脾經絡脈中的損傷。
對於產後血崩不止、血氣上衝心臟、胎動異常導致出血、老人津液枯竭、大腸乾燥不通便等情況，都應該使用此藥。
又實脾藥中用二三分，以固脾氣，使脾家永不受邪，但不可多用，以大寒恐倒脾氣也。或用薑汁炒，或用醇酒洗，或用砂仁酒浸，皆制其寒性，免泥滯也。忌鐵器。痘家血熱之症，宜用之以涼血解毒，便滑者禁用。
白話文：
在用於健脾的藥物中，可以使用少量 (二至三成) 的黃連，以鞏固脾氣，讓脾胃不受邪氣侵擾。但是，不能使用過多，因為黃連性大寒，可能會損傷脾氣。可以採取以下方法來減緩黃連的寒性：用薑汁炒過、用醇酒洗過，或是用砂仁酒浸泡過。這些方法都可以降低黃連的寒性，防止它在體內積滯。黃連忌諱與鐵器接觸。對於痘瘡患者伴有血熱的症狀，可以使用黃連來涼血解毒。但對於大便滑利的人，則不宜使用黃連。
4. 川芎
氣溫，味辛，無毒，氣厚味薄，升也，陽也。血藥中用之，能助血流行，奈過於走散，不可久服多服，中病即已，過則令人暴卒死。能止頭疼者，正以有餘，能散不足，而引清血下行也。古人所謂血中之氣藥者，以能辛散，又能引血上行也。癰疽藥中多用之者，以其入心而能散故耳，蓋心帥氣而行血，川芎入心，則助心帥氣而行血，氣血行，則心火散，邪氣不留，而癰疽亦散矣。東垣謂下行血海者，非也。
白話文：
川芎性溫，味道辛辣，無毒，氣味濃厚，味道淡薄，具有升發的作用，屬於陽性藥物。
在治療血病方面，川芎能促進血液循環，但其升發作用過強，不可長期或大量服用，適可而止，過量服用會導致暴卒死亡。
川芎能止頭痛，是因為它能發散餘邪，補足不足之處，引導清血下降。古人所說的「血中之氣藥」，指的就是川芎，因為它既能辛散又能引血上行。
在治療癰疽方面，川芎也常被使用，這是因為川芎能入心而發散。心臟主導氣血運行，川芎入心後，可以幫助心臟行血，促進氣血運行，散發心火，消除邪氣，從而治療癰疽。
東垣派的觀點認為川芎能下行血海，這是不正確的。
何者？血貴寧靜，不貴疏動，川芎味辛性溫，但能辛散，而不能下守，胡能下行以養新血哉，即四物湯中用之，特取辛溫以行地黃之滯耳。痘家血不活者，用杏仁汁制之，加少許，以行肌表之血，何也？蓋芎之辛，但能行血，單用恐成內燥之患，必須杏仁汁制，外借之以行表，內借之以潤燥。若痘黑陷爛，則勿用。
白話文：
什麼意思？血液的珍貴在於寧靜，而不貴在疏動。川芎氣味辛溫，雖然能辛散，但不能下行，怎麼能下行來養護新血呢？即使在四物湯中使用它，也是特別取其辛溫來運行地黃的滯塞而已。痘疹患者血液不活，使用杏仁汁來調理，加入少量，目的是運行肌表的血液，為什麼？因為川芎的辛味只可運行血液，單獨使用恐怕會引起內部乾燥的問題，必須用杏仁汁調理，借其外用來運行表層，內用來滋潤乾燥。但如果痘疹已經發黑凹陷腐爛，就不要使用川芎。
5. 鹿角膠
氣溫，味苦鹹，氣薄味厚。生精血，秘精髓，止血崩，除腰脊之疼，補虛羸勞絕之劑，血家之聖藥也。與川芎同用，上補頭角，及面部之血。與白芍當歸同用，中補脾胃之血，使脾胃永不受邪。與熟地同用，下補腎家之陰。與條芩槐角同用，能補大腸之血而涼之。隨其所至，而各有所補焉。
白話文：
氣溫這味中藥，苦鹹味，藥氣薄而味道濃鬱。能滋生精血，守固腎精，止住崩漏出血，緩解腰脊疼痛。是治療虛弱勞損、精力衰竭的良藥，也是補血的要藥。
與川芎一起用，能補上焦的頭部和麪部之血。與白芍、當歸一起用，能補中焦的脾胃之血，使脾胃不受邪氣侵害。與熟地一起用，能補下焦的腎陰。與條芩、槐角一起用，能補涼大腸之血。根據不同部位的需要，搭配不同的藥材，都能起到補益的作用。
予嘗治一人腸風下血並血痢者，諸藥不效，即用鹿角膠以治之，服一斤愈。或問其故，予曰，大腸雖云多血，亦多氣也，其人患血病數月，則血愈虧，而氣愈盈，邪火灼真陰，即草根樹皮，安能療之哉。故用鹿角膠為主，人乳為輔，大佐以涼血藥，則血生以配氣，而氣不得逼血妄行，故其患乃止。方用鹿角膠一斤。
白話文：
我曾治療過一位腸道有氣下血且痢疾的病人。使用了許多藥物都沒有效果，於是使用鹿角膠來治療，服用了 0.5 公斤後痊癒。有人問我原因，我回答說：大腸雖然常說血多，但氣也很多。這位病人患血癥數月，血就會越來越少，而氣就會越來越旺盛。邪火灼傷真陰，就算是用草根樹皮，怎麼可能治癒呢？所以我就以鹿角膠為主，人乳為輔，再搭配一些清涼敗火的藥物。這樣一來，就能生血以配合氣運行，而氣也就不會逼迫血液亂竄，患者的疾病就此止住了。藥方中使用了 0.5 公斤的鹿角膠。
何首烏赤者六兩，分三制，一用旱蓮草汁浸，一用冬青子汁浸，一用桑椹汁浸，當歸六兩制同。白芍三兩，川芎一兩，自己發漆一兩，胎髮漆一兩，曬熟地五兩，茯神四兩，乳浸加倍為良，渾沌皮一付，俱為細末，煉蜜和膠為丸。久服諸病不染，極能黑鬚發，美顏色，壯精神，填骨髓，固腎元。
白話文：
何首烏（紅色）六兩，分成三份：一份用旱蓮草汁浸泡，一份用冬青子汁浸泡，一份用桑椹汁浸泡。當歸六兩，與何首烏一起處理。白芍三兩，川芎一兩，自發漆（植物的汁液）一兩，胎發漆（胎兒的頭髮汁液）一兩，曬乾熟地五兩，茯神四兩（用牛奶浸泡過效果更佳），渾沌皮一份。以上所有藥材研磨成細粉，用蜂蜜和膠水做成丸劑。長期服用，可以預防各種疾病，還能使鬚髮烏黑，面色紅潤，精神振奮，填充骨髓，強固腎氣。
內加家白菊乳制，又能明目清心。此天一生水之要藥也，痘家熱症，用之於涼血解毒藥中立效。蓋熱毒既盛，則真陰為其所灼爍矣，真陰既損，則熱毒用之益熾，世之治者，每每用解毒湯單服，是救一息之危，不知真陰不至，則熱邪雖退，刻即生矣。予嘗用此劑於涼血解毒藥中以養陰，則養陰者，乃所以退陽也，悟者得之。
白話文：
加入家釀的白菊花乳汁，可以明目清心。它是「天一生水」的重要藥方，痘症的熱症，加入涼血解毒藥中使用，能立竿見影。因為熱毒旺盛，真陰就會被灼傷，真陰受損，熱毒就會更加猛烈，世人治療時，常使用解毒湯單獨服用，只顧一時的安危，不知真陰不存，熱邪雖然退了，但很快就會復發。我曾經把這個藥方加入涼血解毒藥中使用，來滋養真陰，滋養真陰就是為了退熱，悟道的人能理解。
又脾泄之人，服之亦妙。藥後不可食鹿肉，鹿肉忌雉肉。