《藥鑑》~ 張跋
張跋
1. 張跋
用藥之難，非順用之難，逆用之難也。非逆用之難，逆用而與病情切合之難也。醫者知以寒治熱，以熱治寒，以通治塞，以塞治通，熱者熱之無遺，寒者寒之無遺而已矣。然內經有塞因塞用，通因通用，寒因熱用，熱因寒用，用熱遠熱，用寒遠寒，則又何以說也？蓋塞因塞用者，若脾虛作脹，治以參朮，脾得補而脹自消也；通因通用者，若時感挾熱下痢，或中有燥屎，用調胃承氣湯下之乃安，通之而愈也；寒因熱用者，藥本寒也，而反佐之以熱；熱因寒用者，藥本熱，而反佐以寒，俾無格拒之患，所謂必先其所主，而伏其所因也；用熱遠熱，用寒遠寒者，如寒病宜投熱藥，熱病宜投寒藥，僅使中病而已，勿過用焉，過用則反為藥傷矣。故曰：病無常形，醫無常方，藥無常品，在人之善學善用耳。
白話文：
用藥的困難，不在順應病情的用藥難，而在逆用藥物的難處。逆用藥物也並非困難，而是逆用藥物時如何與病情相切合的難處。醫生知道用寒性藥物治療熱症，用熱性藥物治療寒症，用通便藥物治療便祕，用收斂藥物治療腹瀉，對熱病就用熱藥，對寒病就用寒藥，如此而已。
但是，內經記載有「塞因塞用，通因通用，寒因熱用，熱因寒用」的說法，這又該如何解釋呢？所謂的「塞因塞用」，例如脾氣虛弱導致腹脹，用參朮補氣，脾氣得到補益，腹脹自然消退；「通因通用」，例如季節變換導致腹瀉，或腸中有燥屎，用調胃承氣湯通瀉，瀉後就能痊癒；「寒因熱用」，是指藥物性質寒冷，卻用熱藥佐使；「熱因寒用」，是指藥物性質溫熱，卻用寒藥佐使，這樣就可以避免藥物相互抵觸，所謂的「必先其所主，而伏其所因」；「用熱遠熱，用寒遠寒」，是指治療寒病時使用溫熱藥物，治療熱病時使用寒涼藥物，只達到治療疾病的目的，不要過度使用，過度使用反而會造成藥物損傷。
所以，疾病沒有固定的形態，醫方沒有固定的方劑，藥物也沒有固定的類別，關鍵在於醫者善於學習和運用。
余家藏有明代皖醫杜文燮所編《藥鑑》一書，喜其能纂集昔人用藥要言，參以一己經驗，便誦習，資啟發，遂志數語，以公諸世。
白話文：
我收藏有一本明代安徽名醫杜文燮編寫的《藥鑑》，讚賞他能夠匯總前人的用藥精要，並結合自己的經驗，因此我常常閱讀研習，從中獲取啟發，故寫下幾句話，公之於世。
張耀卿一九七三年八月上海