《四聖懸樞》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 陰陽盛衰
太陽一經，三陽三陰之綱領也，陽盛則外傳三陽之經，陰盛則內傳三陰之臟。陽盛者，三陽當令，經熱外發，則臟陰退避，而內寒不生，陰盛者，三陰司權，臟寒內動，則經陽敗沒，而外熱不作。陽盛則善長，故紅腫而外發，陰盛則善藏，故黑塌而內陷。外發則衛氣升達而人生，內陷則衛氣淪亡而人死。
白話文：
太陽經絡，是三陽三陰經脈的總綱。陽氣旺盛，就會傳導到三陽經脈，陰氣旺盛，就會傳導到三陰臟腑。陽氣旺盛時，三陽經脈當令，經絡發熱外發，臟腑的陰氣就會退避，而不會產生內寒。陰氣旺盛時，三陰經脈掌權，臟腑發冷內動，經絡中的陽氣就會衰敗消亡，而不會產生外熱。陽氣旺盛，陽氣就會發散，所以會出現紅腫而外發的症狀；陰氣旺盛，陰氣就會收藏，所以會出現黑塌而內陷的症狀。外發時，衛氣上升通達，人就會生存；內陷時，衛氣下降衰敗，人就會死亡。
陽盛者順，陰盛者逆，自然之理也。究之病在太陽，不早解表寒，其內傳六經，衛郁痘發，已為順中之逆。若於痘形未見之先，早以表藥解之，令其寒散衛泄，痘粒不生，是為順中之順也。
白話文：
陽氣強盛的人容易順利，陰氣強盛的人容易違背常理，這是自然規律。深入研究疾病，如果病在太陽經，不早點用解表散寒的藥，病邪就會傳入六經，衛氣鬱滯，痘瘡發作，這已經是順中之逆了。如果在痘瘡還沒出現之前，就用解表藥治療，讓寒氣散開，衛氣疏通，痘瘡就不會產生，這就是順中之順了。
庸工謬妄，以為臟腑之毒，不知解表，而又以寒瀉，敗其胃氣，小兒夭枉，千載奇冤。此輩穰穰，何可勝誅也。
2. 停水不消
太陽膀胱，職司水道，陽衰土濕之家，水不歸壑，乘表寒外閉，里水鬱發，逆行陽位，客居心下。或原無停水，而渴飲茶湯，蓄積不化。水氣阻格，肺胃不降，多生嘔噦咳喘之證，肝脾不升，多有泄利淋澀之條。水旺則火土雙敗，異日黑陷之基，實伏於此。是宜表裡雙解之蘇桂姜辛湯，蘇葉瀉其衛氣，桂枝行其營血，甘草培土，芍藥瀉木，半夏、細辛、乾薑、五味，降沖逆而止咳嘔，裡氣調而表郁宣，積水化汗，泄於皮毛矣。
白話文：
太陽經的膀胱經，主管水液代謝。在陽氣虛弱、脾土濕盛的情況下，水液不能順利排泄，表裡寒氣閉塞，裡面的水液就會反流到陽位，停留在心下。有些人原本並沒有積水，但因為過度飲用茶湯，水液積聚而不化解。水氣阻滯，導致肺胃功能下降，容易產生嘔吐、噁心、咳嗽、喘息的症狀。肝脾功能失調，則可能出現腹瀉、小便澀痛等問題。水液過盛會導致心火和脾土虛弱，日後可能引發黑腫陷陷的病症，其病根就潛伏在這裡。因此，適合使用表裡雙解的蘇桂姜辛湯：蘇葉疏散衛氣，桂枝促進營血運行，甘草補益脾土，芍藥瀉泄肝木，半夏、細辛、乾薑、五味子降逆止咳嘔，調理裡氣並疏通表鬱，積水化為汗液，排泄於皮膚表面。
蘇桂姜辛湯
蘇葉（三錢），桂枝（一錢），甘草（一錢），芍藥（一錢），半夏（二錢，洗），細辛（一錢），乾薑（一錢），五味（一錢）
白話文：
- 薄荷葉 3 錢
- 肉桂 1 錢
- 甘草 1 錢
- 芍藥 1 錢
- 半夏 2 錢（洗過）
- 細辛 1 錢
- 乾薑 1 錢
- 五味子 1 錢
流水煎半杯，熱服，覆衣。
治太陽經證痘未發，而有水氣停阻者。
白話文：
如果腹瀉，增加赤石脂一錢。
如果口渴，去掉半夏，增加栝蔞根二錢。
如果小便不利，增加茯苓二錢。
如果喘息，增加杏仁一錢。
如果打嗝，增加附子一錢。
3. 煩渴發熱
太陽未傳陽明，不作煩渴，內連陽明，衛郁發熱，而外泄無路，煩渴乃生，以胃腑燥氣，因表鬱而里應也。此在大人，或有表解而病此者，小兒不得汗泄，必連表證。宜白虎加元麥紫蘇湯，清金而發表。氣虛者，加人參以益氣，防其渴止陽亡而衛氣虛敗也。
白話文：
在太陽經未傳入陽明經之前，不會出現煩渴。如果內在與陽明經相連，衛氣鬱滯發熱，但無法向外宣洩，就會產生煩渴，這是因為胃腑燥氣因表證鬱結而內應。
對於成年人來說，有時候表證解除後仍會出現煩渴，而對於小兒，由於無法通過發汗或腹瀉來解除，所以煩渴必然與表證並存。
治療方法宜使用白虎湯加元麥、紫蘇葉，以清熱解毒和發汗。如果氣虛，可加人參益氣，防止煩渴止後出現陽氣虛弱和衛氣衰敗。
白虎加元麥紫蘇湯
白話文：
石膏（30 克，生用），知母（15 克），甘草（15 克），粳米（半杯），元參（15 克），麥冬（45 克，去核），紫蘇（45 克）
石膏（一錢），知母（一錢），甘草（一錢），粳米（半杯），人參（一錢），元參（一錢），麥冬（三錢），紫蘇（三錢）
白話文：
石膏（6克），知母（6克），甘草（6克），粳米（100克），人參（6克），元參（6克），麥冬（18克），紫蘇（18克）
流水煎至米熟，取大半杯，熱服，覆衣。
治證同前，而氣虛者。
寒疫之證，臟腑亦生濕寒，燥熱者頗少。小兒相火未泄，陽旺之人，多有此證，白虎法不可不備也。
4. 血升鼻衄
太陽未傳陽明，衛郁非盛，尚無衄證，一傳陽明，衛氣鬱遏，經絡勿容，逆循鼻竅，沖逼營血，則見衄證。衄則衛郁升泄，痘可不生。然衄解較之汗解，損傷頗重，且恐衛郁不盡發泄，而衄後陽虛，痘不茂長，則反壞大事。於其脈浮發熱，鼻燥口乾，衛郁欲衄之時，以紫蘇石膏地黃湯，瀉衛鬱而涼血蒸，表解汗泄，則衄證免矣。
白話文：
在疾病初期，太陽經熱還未傳給陽明經，衛氣鬱滯現象並不嚴重，所以不會出現鼻子出血的症狀。等到熱邪傳給陽明經，衛氣鬱結難以舒暢，而經絡氣血運行不暢通，鬱滯的衛氣向上逆流至鼻孔，衝擊營血，就會發鼻子出血的症狀。鼻子出血表示衛氣鬱滯得到宣洩，水痘可能就不會發生。但是，鼻子出血所造成的虛損比發汗所造成的虛損要嚴重得多。而且，擔心衛氣鬱滯不能完全宣洩，導致鼻子出血後陽氣虛弱，水痘無法順利生長，那就會影響治療效果。在患者脈搏浮動發熱、鼻子乾燥、口乾，衛氣鬱滯即將導致鼻子出血時，可用紫蘇石膏地黃湯來宣洩衛氣鬱滯，同時清熱涼血，疏散表邪而發汗，這樣就可以避免患者鼻子出血。
白話文：
蘇葉（9克），桂枝（3克），杏仁（3克），甘草（3克），石膏（3克），生地黃（3克），麥冬（9克），丹皮（3克），生薑（3克），紅棗（1枚）
流水煎半杯，熱服，覆衣。
治太陽將傳陽明，脈浮發熱，鼻燥口乾，欲作衄證者。
5. 嘔吐泄利
陽明之經，在肌肉之分，皮毛之內，太陽經病，以次相傳，二日則及陽明。其經挾口環唇，行身之前，經氣上壅，故鼻乾口燥而胸滿。胃者，水穀之府，一傳陽明，必見吐泄。以少陽甲木，從陽明戊土下行，表寒束迫，陽明經氣不能順降，壅礙甲木下行之路，甲木鬱遏，而賊戊土，胃腑被逼，失其容受之量，水穀在中脘以上者則為嘔吐，在中脘以下者則為泄利。
白話文：
陽明經脈位於肌肉與皮毛之間，一旦太陽經有病，就會依次傳染到陽明經。兩天後就會侵襲陽明經。陽明經絡環繞口脣，經過身體前面，經氣上逆，所以會出現鼻乾口燥、胸悶的症狀。胃是儲存食物和水的臟腑，一旦陽明經受到影響，必定會出現嘔吐腹瀉的症狀。因為少陽經的甲木屬性，會跟隨陽明經的戊土屬性下降。如果外界的寒氣束縛緊迫，陽明經氣便無法順利下降，阻礙甲木下降的通路。甲木鬱結，就會侵害戊土，胃腑受到壓迫，失去容納食物和水的功能，中脘以上的食物和水就會嘔吐出來，中脘以下的就會腹瀉。
嘔利者，入腑入臟之先機也。陽明胃腑，從燥金化氣，太陰脾臟，以濕土主令，陽盛則嘔泄亡陰，入腑而生熱，陰盛則吐利亡陽，入臟而生寒。
白話文：
嘔吐和腹瀉是疾病入侵臟腑的前兆。陽明胃腑，從乾燥的「金氣」中化生出來；太陰脾臟，以濕潤的「土氣」為主導。陽氣太盛，就會嘔吐腹瀉，耗傷陰液，熱氣侵入臟腑；陰氣太盛，就會嘔吐腹瀉，耗傷陽氣，寒氣侵入臟腑。
寒疫之病，大人衛泄而汗解，小兒衛發而痘生，全恃乎胃陽盛而燥氣長也。於其嘔泄方作之時，扶陽明而抑太陰，一定之法也。
白話文：
感冒發燒的病人，成年人的外衛之氣鬆弛而出現出汗，小孩的外衛之氣旺盛而長出痘疹，這些都依靠胃陽旺盛、體內乾燥之氣充足。在患者嘔吐腹瀉發作時，扶助陽明經而抑制太陰經，這是確定的治療方法。
白話文：
蘇葉（15克），葛根（10克），桂枝（5克），芍藥（5克），甘草（5克），升麻（5克）
白話文：
蘇葉（15克），葛根（15克），桂枝（5克），芍藥（5克），半夏（10克），生薑（5克），甘草（5克）
流水煎半杯，溫服。
治陽明經嘔吐者。