《醫學原理》~ 卷之七 (13)

1. 丹溪治鼻症活套

凡鼻齄等症，皆由上焦心肺二經壅熱所致，蓋肺氣通於鼻，乃清氣出入之門。若或酒熱氣之上炎，氣血為酒氣壅鬱成熱，伏留不散而為鼻瘡。又有不飲酒之人亦成此症者，乃肺氣風熱壅滯所致，名曰肺氣，宜以防風散食後冷服，外用硫黃入大羊頭骨，煨研塗之。

白話文：

所有鼻炎等症狀，都是因為上焦的心肺二經過於熱氣所引起的。因為肺氣與鼻子相通，是負責清氣進出的門戶。如果因為飲酒或熱氣上熱，氣血受酒氣影響而鬱積成熱，停留在肺部而未散發，就會形成鼻炎。有些人不喝酒也會得這種病，這是因為肺氣與風熱相鬱滯而引起的，稱為「肺氣」，應該用防風散在飯後冷服，外用硫磺塗抹在大羊頭骨上，烘烤研磨後塗在患處。

如鼻尖及鼻中生瘡，以辛夷研末，入腦麝少許，綿裹塞鼻中，仍以荊芥、白芷、陳皮、麻黃、蒼朮、甘草水煎，食後服。

白話文：

如果鼻尖或鼻腔裡長了瘡，可用辛夷花研磨成細末，加入少許麝香，用棉花包起來塞進鼻孔。另外，用荊芥、白芷、陳皮、麻黃、蒼朮和甘草煎水，在飯後服用。

如膽移熱於腦，為辛⿰鼻蔑、鼻淵，宜以防風通聖散一兩，加薄荷、黃連各二錢。

白話文：

如果膽熱上移到腦部，會導致辛鼻涕、鼻涕倒流，此時可以使用防風通聖散一兩，再加入薄荷和黃連各二錢。

2. 治鼻症藥方

宣明防風湯

治肺熱濁涕流下。治宜清肺潤肺為主。是以用黃芩、麥冬清肺，人參潤肺，甘草瀉火，川芎、防風引領諸藥升於鼻分。

白話文：

治療肺部發熱濁涕流下的方法。治療應該以清肺潤肺為主。因此使用黃芩、麥冬來清肺，人參潤肺，甘草瀉火，川芎、防風引領其他藥物上升到鼻腔。

黃芩（苦寒，三錢），麥冬（苦甘涼，一錢），人參（甘溫，二錢），甘草（甘寒，一錢），川芎（辛溫，八分），防風（辛溫，一錢），水煎，食後溫服。

白話文：

黃芩（苦寒，三錢）

麥冬（苦甘涼，一錢）

人參（甘溫，二錢）

甘草（甘寒，一錢）

川芎（辛溫，八分）

防風（辛溫，一錢）

將以上材料一起放入水中煎煮，在飯後溫熱服用。

東垣麗澤通氣湯

治肺虛敗，脾濕壅塞，以致清氣不升，鼻不聞香臭，治宜益肺氣、疏壅塞為主，是以用黃耆、甘草益肺，蒼朮、羌活、獨活、川椒、白芷、防風等諸風藥以疏壅滯，麻黃開發肺腠，升麻鼓引清氣上升。

白話文：

治療肺氣虛弱、脾臟濕氣鬱結導致清氣無法上升，鼻子聞不到香味或臭味，以益肺氣、疏通鬱結為主的治療方法。因此，使用黃耆、甘草補益肺氣，蒼朮、羌活、獨活、川椒、白芷、防風等風藥疏通鬱滯，麻黃疏通肺部腠理，升麻鼓勵清氣上升。

黃耆（甘溫，二錢），甘草（甘寒，五分），蒼朮（辛溫，八分），羌活（辛溫，一錢），獨活（辛溫，七分），川椒（辛熱，六分），白芷（辛溫，七分），防風（辛溫，一錢），麻黃（辛溫，一錢），升麻（苦寒，七分），甘草（甘寒，七分），加姜三片，棗三枚，蔥白三莖，水煎，食後溫服。

白話文：

黃耆（甜味溫熱，兩錢重），甘草（甜味寒冷，五分重），蒼朮（辛辣溫熱，八分重），羌活（辛辣溫熱，一錢重），獨活（辛辣溫熱，七分重），花椒（辛辣溫熱，六分重），白芷（辛辣溫熱，七分重），防風（辛辣溫熱，一錢重），麻黃（辛辣溫熱，一錢重），升麻（苦味寒冷，七分重），甘草（甜味寒冷，七分重），再加入生薑三片、紅棗三顆、蔥白三根，用清水煎煮，在飯後溫熱飲用。

3. 附方

防風通聖散，治風熱鼻症。見風門。

四物湯，見血門。

四君子湯，見氣門。

4. 論

齒者，骨之餘，腎之標，其痛又系手足陽明主之。因其所屬不一，故症狀多端。是以有因腸胃濕熱鬱甚，以致齒齦腫痛者；有因濕熱鬱甚，而生蟲者；有因腎氣虧敗，致齒動搖而痛者；有因口吸風寒而致痛者；有因物擊觸而痛者；因症既殊，治亦有異。是以因腸胃郁甚，宜驅濕散熱為主；（下法亦可用）。

白話文：

牙齒是骨頭的餘部，是腎臟的標誌，牙齒的疼痛又歸屬手足陽明經管。由於它所屬的經絡不同，所以症狀也很多樣。因此，有因為腸胃濕熱鬱積太盛，導致牙齦腫痛的；有因為濕熱鬱積太盛，而生蟲的；有因為腎氣虧虛，導致牙齒鬆動疼痛的；有因為嘴巴吸入風寒而引起的疼痛的；有因為外力擊打而引起的疼痛的。由於症狀不同，治療方法也不同。因此，如果是因為腸胃濕熱鬱積引起，應該以驅除濕氣、散熱為治療重點；（也可以使用瀉下的方法）。

因腎元虛乏者，宜補腎滋陰為先。二者皆屬內因，當治其內。如口吸風寒者，宜散風逐寒為主；因物擊觸者，宜調氣行血為先。二者屬乎外因，當治其外。然而，服食之中，又當分別上下齦之所忌，蓋上齦屬足陽明胃土，喜溫而惡寒，下齦屬手陽明燥金，喜涼而惡熱。學者當須識此，不致物性所誤為上。

白話文：

• **對於腎氣虛弱的人，**應以補腎滋陰為首要。腎虛或陰虛都是內在因素，應從內部治療。

• **對於受風寒入侵的人，**應以疏散風寒為主。外傷屬於外在因素，應從外部治療。

• **然而，**在服藥時，還應區分上下牙齦的忌諱。上牙齦屬足陽明胃土，喜溫惡寒。下牙齦屬手陽明燥金，喜涼惡熱。學者應瞭解此點，以免用錯藥物。

方書又有灸法，謂上齦痛宜灸足三里，下齦痛宜灸手三間。又有熏法，用韭菜子燒煙燻之，可治蟲牙。又有走馬牙疳，其症甚惡，古方用婦人尿桶內白垢，火煅一錢，加銅綠五分，麝香三釐，屢屢獲效。學者宜深致意焉。

白話文：

醫學典籍中也有灸法，說法是上牙齦痛應灸足三里穴，下牙齦痛應灸手三間穴。此外，還有燻法，使用韭菜子燃燒後產生的煙燻牙齒，可以治療蟲牙。另外還有一種叫做走馬牙疳的症狀非常嚴重，古方是用婦女尿桶裡面的白色沉澱物，經過火燒煅製成一錢重，再加入五分重的銅綠，以及三釐重的麝香，屢次見效。研究醫學的人應深入瞭解這些方法。

5. 齒痛脈法

右寸關脈洪數，或弦而洪數，乃腸胃中風熱齒痛；尺脈洪大虛者，乃腎虛相火上炎。

6. 治齒大法

夫齒為關門，乃腎之標，骨之餘，是以腎衰則齒豁，精固則齒密。其牙齦又屬腸胃所主，苟腸胃濕熱壅盛，則齒齦腫痛，如被，風口頭面俱疔如蟲觸者，由熱甚生風，風甚生蟲，治宜分因而究，不可執泥一方。

白話文：

牙齒是身體的門戶，是腎氣的標誌，骨頭的殘餘。因此，腎衰弱了，牙齒就會鬆動，腎精充足了，牙齒就會緊密。牙齦又屬腸胃支配，如果腸胃濕熱旺盛，就會導致牙齦腫痛，就像被傷口感染一樣。如果風毒進入頭面，就會長出類似蟲咬的疔瘡，這是因為熱氣過盛生風，風氣過盛生蟲，治療時要根據不同的原因仔細診察，不能死搬硬套某一種方法。

如因腎虧者，宜滋腎丸、滋陰大補丸之類。

白話文：

如果腎氣虛弱，建議服用滋腎丸、滋陰大補丸等補腎藥物。

如腸胃濕熱壅盛，宜承氣湯之類。如因風熱者，宜防風通聖之類。大法不越乎此三方加減。

白話文：

如果腸胃濕熱旺盛，應該使用承氣湯一類的藥物。如果是由於風熱造成的，應該使用防風通聖一類的藥物。大原則不脫離這三種藥方加減變化。

7. 丹溪治齒活套

凡牙痛之症，多屬濕熱，宜以苦寒之劑為君，辛涼之劑為臣，梧桐淚佐以麝香研末搽之，立效。如痛，再加蓽茇、胡椒之辛以散郁清熱，佐以升麻、寒水石之苦寒，川芎、細辛、荊芥、薄荷諸辛涼，煎湯飲漱，無有不效。

白話文：

一般的牙痛都是濕熱引起的，治療時應以苦寒的藥材為主，辛涼的藥材輔助。用梧桐葉汁和麝香研磨成粉末塗抹牙齒，可以快速止痛。如果疼痛加劇，可以再加入蓽茇、胡椒等辛辣藥材以散鬱清熱，再佐以升麻、寒水石等苦寒藥材以及川芎、細辛、荊芥、薄荷等辛涼藥物煎湯服用或漱口，皆可有效止痛。