俞弁

《續醫說》~ 卷八 (1)

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卷八 (1)

1. 濁本脾胃

小便白濁方雖多而效者甚少,由治之不得其本也。夫小便水類也,靜則清,撓則濁。今之醫防其撓者,必養其心,求其靜者,必安其腎。殊不知五行之常,水無土則不制不蓄,其本在脾胃,其標在膀胱。脾胃土也,撓之必動,烏得不濁?今夫撓脾胃者,莫不因飲食生冷肥甜油膩所傷。

理脾胃者,莫不先去傷滯,後調其飢飽,是固然也。孩提之童僧尼之輩,治各不同,未可以是專其說。蓋撓其動者,乃所以撓其神也。五臟有七神,惟脾以意以智為神。事之不如意者,撓其意;謀慮之關乎智者,撓其智。意智俱傷,水源之撓其源,不清其流必不清矣。故經曰:「飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。

脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,稟化乃為溲矣。」則知小便白濁,其源在脾胃,其標在膀胱。若濁而沉腐者,為精敗;而浮脂為腎虛。法宜補腎。昔有人患白濁,服玄兔丹不愈,後服附子八味丸即瘳。醫者不可不知。

2. 酒蒸黃連丸

南安太守松江張汝弼,曾患滑疾,白濁,久服補腎藥皆弗克效。一日遇一道人,俾服酒蒸黃連丸,其疾頓瘳。其法以宣黃連一斤,去須,煮酒浸一宿,置甑上累蒸至黑,取出曝乾為細末,蜜丸桐子大,日午臨臥酒吞三十丸。臟毒下血者亦治。

3. 冬瓜治淋

遊宦紀聞云:程沙隨苦血淋之疾,百藥無效。偶閱本草,因見白冬瓜治五淋,於是日煮食之,至七日而愈。按日用本草云:冬瓜性走而急,久病及陰虛之人忌食之。霜降後方可食,不然令人成番胃病。肥人食之令人瘦,今人往往指以為補,非也。瓜子曝乾為末,治白濁、白帶,單用多服酒下為良。

4. 精滑引氣

木瀆吳姓者病精滑百藥勿療,或授以一術,但以脅腹縮,尾閭閉,光瞑目,頭若石壓之狀,即引氣自背後直入泥丸,而後咽歸丹田,不計遍數,行住坐臥皆為之,仍教服保真丸,行之半年,顏色悅澤,病不復作。此術亦可療頭風。(席上輔談)

5. 早枯零

牛順頭草,一名早枯零,生西山黃堰嶺諸處,收之作䩾,可治夢遣之症,屢試神效。(《東原畊余錄》)

6. 脫陽遺精

永樂戊子夏,郁文質遘遺精之疾,形體羸弱,兼以痰喘交作,日夕不能休息,遍召他醫治之,轉劇。後迎盛啟東視之曰:「此陽脫也,急治則生,緩之則死,非大料重劑則不能瘳。」於是用附子天雄佐以參苓、白朮,日加數服,夜則減半。自秋及冬所服附子約百餘隻,余藥不計,厥疾乃瘥。(盛氏家乘)

7. 血症分寒熱

諸血之症,醫者便認為熱而以苦寒攻之,至死不悟,殊不知苦瀉土,土脾胃也,脾胃一身之本。今火既為病而瀉其土,火固未嘗除而土先巳病矣。土病則胃虛,胃虛則營氣不能滋榮,百脈元氣不循天度,氣隨陰化而無聲,肌寒至此則難治矣。按褚氏遺書云:諸血服寒涼者百無一生,飲溲溺者十無一死。

楊仁齋直指方云:吐血須煎乾姜甘草作湯與服,或四物理中湯亦可如此,無不愈者。若服此生地犀角藕節之類則難救矣。如遇相火用事之時,血多妄行,切禁止澀,宜清表攻裡,其血自止。若先用止澀之劑,去生便遠。凡男子婦人血症散者,或色鮮紅者屬熱,或成塊者,或色瘀者屬寒,不可拘於血得熱而淖溢之說。古云:水寒成冰,血寒成塊。

玄珠經十劑條內有云:氣溫則血滑,氣寒則血凝。雖然亦有中寒氣虛陰陽不相守者,血乃妄行經,所謂陽虛陰必走者是也。法當用辛溫之藥,加官桂乾薑,中溫則血自歸經矣。吐衄瀉皆有此症,當切脈以明之,慎不可例用涼藥,夭折人命。

8. 援古證今

林回甫病小便下血,醫人用八正散與服,服後不勝其苦,小腹前陰痛益甚。一醫俾服四君子湯,遂稍瘥,後服菟絲子山藥丸,氣血漸充實,其病始愈。吾鄉張太守綱病臟毒下血十餘載,久服涼劑無寸效,後服小菟絲子丸,藥盡而痊,亦一驗也。故錄前說為症。

9. 平胃散治便血

用輝患大便下血,百藥俱嘗,暫止而復作,因循十五年不愈。或教以服人參平胃散,逐日進一服,至月餘而十五年之病瘳矣。噫!廣求博訪,徒費前勞。道在邇而求諸遠,其斯之謂歟?(《清波雜誌》)