龔廷賢

《萬病回春》~ 卷之五 (9)

1. 癭瘤

癭多著於肩項，瘤則隨氣凝結。此等年數深遠，侵大侵長，堅硬不可移者，名曰石癭。皮色不變者，名曰肉癭。筋脈露結者，名曰筋癭。赤脈交結者，名曰血癭。隨憂愁消長者，名曰氣癭。五癭者，不可決破。決破則膿血崩潰，多致夭枉難治。瘤則有六種：骨瘤、脂瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、筋瘤。

白話文：

癭（甲狀腺腫）通常長在肩頸部位，而瘤則隨氣血凝結形成。這些腫塊如果多年未治療，會逐漸增大變硬，難以移動，稱為石癭。如果皮膚顏色沒有變化，稱為肉癭。如果筋脈顯露並結紮在一起，稱為筋癭。如果赤色脈絡交錯纏繞，稱為血癭。如果隨憂愁情緒而變化，稱為氣癭 。這五種癭不可輕易挑破，否則會導致膿血潰爛，造成難治的嚴重後果。

而瘤則分為六種：骨瘤、脂肪瘤、肉瘤、膿瘤、血瘤、筋瘤。

亦不可決破，決破則亦難醫。肉瘤尤不可治，治則殺人。唯脂瘤破而去其脂粉則愈。

癭瘤，氣血凝滯也。

消瘤五海散

海帶，海藻，海布，海蛤，海螵蛸（各二兩半），木香（二兩），三稜，莪朮，桔梗，細辛，香附米，豬琰子（七個，陳壁土炒，去油焙乾。）

白話文：

海帶、海藻、海布、海蛤、海螵蛸（各 50 克），木香（40 克），三稜、莪朮、桔梗、細辛、香附子、豬膽結石（7 顆，用陳壁土炒香，去油後焙乾）。

上為末，每服七分半，食遠米湯下。

消腫潰堅湯（方見瘰癧），治癭瘤結核通用。

內府秘傳方，治癭氣神效。

海藻（熱水洗淨），昆布（洗淨），海帶，海螵蛸，海粉（飛過），海螺（醋炙），甘草（少許），如頸下搖者，用長螺；頸不搖用圓螺。

白話文：

海藻（用熱水洗淨）、昆布（洗淨）、海帶、海螵蛸、海粉（過篩）、海螺（用醋炙過）、甘草（少量）

如果頸部會搖晃，使用長形的海螺；如果頸部不會搖晃，使用圓形的海螺。

上各等分為末，煉蜜為丸，如圓眼大，每夜臨臥，口中噙化一丸，功效不可言也。

2. 肺癰

脈：寸口脈數而實者，肺癰也。若脈微緊而數者，未有膿也；若緊甚而數者，已有膿也。又脈短而澀者，自痊；浮大者難治。

白話文：

脈象：寸口脈搏又快又強，是肺癰的徵兆。如果脈搏微弱而緊且快，說明還沒有膿；如果脈搏特別緊而快，說明已經化膿了。另外，如果脈搏短促而澀滯，說明會自行痊癒；如果脈搏浮大，則難以治癒。

肺癰之候，口乾喘滿、咽燥而渴，甚則四肢浮腫、咳唾膿血，或腥臭濁味，胸中隱隱而微痛者，肺癰也。大凡肺癰當咳嗽短氣、胸滿時唾膿血，久久如粳米粥者，難治。若嘔膿而不止者，亦不可治也，其嘔而膿自止者，自愈。其面色當白而反赤者，此火剋金，不可治也。

白話文：

肺膿瘍的症狀包括：口乾、氣喘、吞嚥時咽喉乾燥口渴，嚴重的話還會出現四肢浮腫、咳出的痰中帶有膿血，甚至有腥臭味，胸部隱隱作痛。這些都是肺膿瘍的表現。一般來說，肺膿瘍會導致咳嗽、氣短、胸悶，咳出的膿血會逐漸變為米粥樣的膿液，這種情況難以治癒。如果嘔吐膿液不止，也是難以治癒的。但如果嘔吐後膿液自動停止，則可能自愈。如果患者面色本來應該蒼白，卻反而發紅，這是火邪剋制金氣，也是難以治癒的症狀。

肺癰者，咳唾有膿血也。

桔梗湯，治肺癰咳唾膿血、咽喉多渴、大小便不利。

桔梗，貝母，當歸，栝蔞仁，桑白皮，防風，杏仁（去皮尖），百合，黃耆（蜜炒），枳殼（麩炒），薏苡仁，甘草（各等分）

白話文：

桔梗、貝母、當歸、栝蔞仁、桑白皮、防風、杏仁（去皮尖）、百合、黃耆（炒蜜）、枳殼（炒麩）、薏苡仁、甘草（各分量相等）

上銼劑，生薑煎，食後服。大便閉加大黃；小便閉加木通，喘急加葶藶；口燥加片芩；一方加玄參、地骨皮。

白話文：

將藥材研末，用生薑湯煎服，飯後服用。

大便不通，加入大黃；小便不通，加入木通；呼吸急促，加入葶藶；口乾舌燥，加入黃芩；

另一張處方中，添加了玄參和地骨皮。

治肺癰方，用薏苡仁略炒為末，糯米飲調服；或入粥煮吃亦可；或水煎服。當下膿血自安。

白話文：

肺癰治療方：

將薏苡仁稍微炒熟，研磨成粉末，用糯米水調和服用；也可以加入粥中煮熟食用；或者用開水煎煮後服用。服用後，膿血會立即得到緩解。

焊肺丹，凡治肺癰，必以此藥間而服之，以護膈膜不致潰透心肺，最為切當。即蠟礬丸，用蜜水送下。（方見癰疽。）

白話文：

焊肺丹是用來治療肺部膿瘍的藥物。在治療過程中，必須服用此藥以保護膈膜，防止膿瘍破壞心肺，這是最恰當的方法。焊肺丹就是蠟礬丸，用蜂蜜水送服。（具體藥方請參閱《瘡瘍》一章）

一男子，咳吐痰膿，胸腹膨脹，兩寸及右關脈皆洪數，此火不能生土，而土不能生金也。用桔梗湯為主，佐以補中益氣湯而愈。（方見補益。）

白話文：

一位男子咳嗽、咳出帶膿痰液，胸部和腹部腫脹，測量脈搏發現兩寸處和右關脈位脈象都很洪大且數次，這是因為火氣無法滋養脾胃（土），進而導致脾胃（土）無法滋養肺金（金）。使用桔梗湯為主方，輔以補中益氣湯治療後痊癒。（藥方內容請參考滋補類方劑）

3. 肺痿

脈：寸口脈數而虛，肺痿也。

肺痿之候，久嗽不已，汗出過度，重亡津液，便如爛瓜，下如豕脂，小便數而不渴。渴者自愈，欲飲水者欲瘥，此由肺。多唾涎沫而無膿血者，肺痿也。有汗出惡風、咳嗽短氣、鼻塞項強、胸脹脅滿，久而不瘥，已成肺痿也。

白話文：

肺部損傷的症狀：長期的劇烈咳嗽，出汗過多，津液嚴重流失，痰液像腐爛的瓜，大便黏稠油膩，小便頻繁但沒有口渴。口渴的人會慢慢好轉，想喝水的人病情會好，這都是因為肺部問題。唾液多但沒有膿血，也是肺部損傷的症狀。出汗怕冷、咳嗽氣喘、鼻塞脖子僵硬、胸脹肋部有脹痛感，長期不好轉，已經發展成肺部損傷。

肺痿者，久嗽不已，無膿血也。

薏苡散，治肺痿咳嗽，其症辟辟燥咳，胸隱隱而痛，肺弱無力。

當歸，白芍（酒炒），黃芩，人參（去蘆），五味子，黃耆（蜜炙），麥門冬（去心），桑白皮，百部，薏苡仁（各等分）

白話文：

當歸、白芍（用酒炒過）、黃芩、人參（去掉根鬚）、五味子、黃耆（用蜂蜜炙過）、麥門冬（去掉心）、桑白皮、百部、薏苡仁（各取等量）

上銼一劑，生薑三片，水煎服。

胸前有孔，常出血水者，謂之心漏也。

鹿子丸，治胸前有孔，兼治腰痛。

嫩鹿茸（去毛，酥炙微黃），大附子（泡去皮臍），鹽花（各等分）

白話文：

幼嫩鹿茸（去除毛髮，用酥油微烤至略微發黃），較大的附子（浸泡去除表面和肚臍），鹽花（三者等量）

上為末，棗肉為丸。每服三十丸，空心好酒送下。