《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之六 (12)
卷之六 (12)
1. 小腹引陰莖作痛
有一患者，瘀血失砭，脹痛煩渴，縱飲涼童便，渴脹頓止，以蘿蔔細搗塗之，瘀血漸散，已而患處作癢，仍塗之。癢止後，口乾作渴，小腹引陰莖作痛，小便如淋，時出白津，此肝經鬱火也，遂以小柴胡湯，加大黃、黃連、山梔飲之，諸證悉退；再用養血等藥而安。夫小腹引陰莖作痛等證，往往誤認為寒證，投以熱劑，則諸竅出血，或二便不通，以及危殆，輕亦損其目矣。
2. 肌肉間作痛
營衛之氣滯也，用復元通氣散。筋骨作痛，肝腎之氣傷也，用六味地黃丸。內傷下血作痛，脾胃之氣虛也，用補中益氣湯。外傷出血作痛，脾肺之氣虛也，用八珍湯。大凡下血不止，脾胃之氣脫也。吐瀉不食，脾胃之氣敗也，苟預為調補脾胃，則無此患矣。
3. 創口痛
若痛至四五日不減，或至一二日方痛，欲作膿也，用托裡散。若以指按下復起，膿已成也，刺去其膿，痛自止。若頭痛時作時止，氣血虛也，痛而兼眩屬痰也，當生肝血，補脾氣。有一患者，患處脹痛，悲哀忿怒，此厥陽之火，為七情激之而然耳，遂砭去瘀血，以小柴胡湯，加山梔、黃連、桔梗而安；後用生肝血，養脾氣之藥，瘡潰而斂。
，戴給事墜馬，腿腫痛而色黯，食少倦怠，此元氣虛弱，不能運散瘀血而然耳，遂用補中益氣，去升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、芍藥、白朮，治之而痊。儒者王清之，跌腰作痛，用定痛等藥不愈，氣血日衰，面耳黧色。薛曰：腰為腎之府，雖曰閃傷，實腎經虛弱所致，遂用杜仲、補骨脂、五味、山茱、蓯蓉、山藥空心服；又以六君、當歸、白朮、神麯各二錢，食遠服，不月而瘥。一三歲兒，閃腰作痛，服流氣等藥，半載不愈。
薛曰：此稟腎氣不足，不治之症也，後果歿。
4. 瘀血作痛
有一患者，腫痛發熱，作渴汗出。薛曰：此陰血受傷也，先砭去惡穢，以通壅塞，後用四物，柴胡、黃芩、山梔、丹皮、骨碎補，以清肝火而愈。有一患者，傷處揉散，惟腫痛不消。薛曰：此瘀血在內，宜急砭之，不從。薛以蘿蔔自然汁，調山梔末敷之，破處以當歸膏貼之，更服活血之劑而瘥。
數年之後，但遇天陰，仍作癢痛，始知不砭之失。有一患者，臀腿黑腫而皮不破，但脹痛重墜，皆以為內無瘀血，惟敷涼藥，可以止痛。薛診其尺脈澀而結，此因體肥肉厚，瘀血蓄深，刺去即愈，否則內潰，有爛筋傷骨之患。薛入針四寸，漂黑血數升，腫痛遂止，是日發熱惡寒，煩渴頭痛，此氣血俱虛而然也，以十全大補之劑遂瘥。一男子閃傷右腿，壅腫作痛。
薛謂急砭去滯血，以補元氣，庶無後患。不信，乃外敷大黃等藥，內服流氣飲，後湧出穢膿數碗許，其膿不止，乃復請治。視其腿細而脈大，作渴發熱，辭不治，後果歿。
窗友王汝道，環跳穴處閃傷，瘀血腫痛，發熱作渴，遂砭去瘀血，知其下焦素有虛火，用八珍加黃柏、知母、牛膝、骨碎補，四劑頓止；用十全大補湯，少加黃柏、知母、麥門、五味，三十餘劑而斂。