王肯堂

《証治準繩‧瘍醫》~ 卷之五 (19)

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卷之五 (19)

1.

(疣音休,俗呼雞眼子,是也)

手太陽之別,名曰支正,上腕五寸,虛則生疣,小者指痂疥,取之所別也。《肘後方》手足生疣目,鹽敷之,舌舐之,只三次瘥,,初虞世方,用雞胃中食揩疣上,揩余者,以石壓之驗。鬼饅頭尖上掐破,有白汁出,頻拭之佳。

〔薛〕,疣屬肝膽少陽經風熱血燥,或怒動肝火,或肝客淫氣所致,蓋肝熱水涸,腎

氣不榮,故精亡而筋攣也,宜以地黃丸,滋腎水以生肝血為善。若用蛛絲纏,螳螂蝕,著艾灸,必多致誤。大抵此症與血燥結核相同,故外用腐蝕等法,內服燥血消毒,則精血愈虛,肝筋受傷,瘡口翻突開張,卒成敗症。府庠朱宏仁,年二十,右手背近中指患五疣,中一大者如黃豆,余皆如聚黍,拔之如絲長三四寸許,此血燥筋縮,用清肝益榮湯五十餘劑而愈。,府庠沈姬文,幼齧指甲,及長不能自禁。予曰:此肝火血燥也,又頸側常生小疣子,屢散屢發,又臂生一塊,如綠豆大,若觸碎如斷束縷,扯之則長,縱之則縮,後兩鬢髮白點,求治。予曰:子素肝病,此部亦屬肝膽經也。夫爪為筋之餘,膽行人身之側,正與齧爪、生疣等症相應,須滋補腎水,以生肝膽則諸病自愈矣,乃與六味地黃丸服之,二年白點自退,疣亦不生。一男子臉患疣,初如赤椹,雜用敷貼之藥,翻張如菌;又用腐蝕,焮大如瘤,此足三陰經虛證悉具。治以補脾肺。生肝腎等劑而尋愈。一男子,小腹中一塊,不時攻痛,或用行氣、化痰等藥,不應。尤以為血鱉,服行氣,逐血之劑,後手背結一疣子,漸長寸許形如鱉狀,肢節間如豆大者甚多,彼泥鱉生子發於外,亦用行血,虛證悉至,左尺洪數、關脈洪數弦。予以為腎水不能生肝木,以致肝火血燥而筋攣,用六味地黃丸,生腎水滋肝血三月餘,諸證悉愈。一男子因勞役過度,面色青黑,發熱咳嗽,面生疣子,腹內一塊,攻上攻下作痛,口乾小便秘澀,服消克之藥愈甚。察其脈,左右關俱弦洪,元氣弱甚,此肝脾受病而筋攣也,投以加味消遙散,合地黃丸料,元氣遂復。若誤以為血鱉之類消之,必致不起。一男子素膏粱醇酒,先便血便結,驚悸少寐,後肛門周生小顆,如疣子,如鼠乳,大小不一,用清熱消毒等藥,半載之間腿內股亦然,又用化痰之藥,寒熱吐痰,頸間俱作。肝腎脈浮數,按之而弱,予以為足三陰經血虛火熾,法當滋化源。彼不信,別服四物黃柏知母之類,諸症蜂起,此胃氣復傷,各經俱病也,先用補中益氣湯三十餘劑,諸症漸愈,乃朝用前湯,夕用八珍湯,又各五十餘劑,諸症尋愈;於是夕改用六味丸加五味子,又半載諸症悉愈。一婦人,左手背並次指患五六枚如熟椹,內熱晡熱,月經素不及期。予曰:此因肝脾血虛而有熱也,當調補二經,使陰血生而諸症自愈,不信。乃用艾灸,手腫脹發熱,手指皆攣,兩脅、項及胸乳間,皆患疣,經行無期。予用加味逍遙散,少加炒黑黃連,數劑漸愈,乃去黃連,更佐以歸脾湯,其患漸愈。又百餘劑經行如期,再用地黃丸三料而痊。一婦人小腹內一塊,或時上攻,或時下墜,寒熱胸痞,小便淋漓,或用行氣化痰等劑,前證愈甚,月經兩月餘而一行,或以為內有肉鱉,啖飲其血而經不行,服驅逐之劑下血甚多,兩手背結一疣如大豆許,兩月漸長寸許,又兩月餘又患數枚,疑以鱉子行於外,仍行驅逐,兩耳下各患腫,又疑為瘡毒。予曰:此屬肝火血燥也,用加味逍遙、加味歸脾二藥兼服,佐以六味丸,三月餘而愈。一婦人患之,用蛛絲纏、芫花線、螳螂啖、毒藥蝕、著艾灸,大潰腫痛,發熱出血。予曰:此陰血虛也,不信。仍服降火之藥而歿。

2.

〔世〕取痣餅

糯米(百粒),石灰(拇指大),巴豆(三粒,去殼研)

上為末,入瓷瓶同窨三日。每以竹籤挑粟點上,自然蝕落。

〔潔〕,取靨

風化石灰(一兩),花鹼(半兩)

上為細末。上三次,如天色冷,濕用。

〔衍〕,石灰水調一盞如稠粥,揀好糯米全者,半置灰中,半置灰外經宿,灰中米色

變如水精。若人手面上有黑靨子及紋刺者,微微以針頭撥動,置藥少許於其上,經半日許,靨汁自出,剔去藥不用,且不得著水,二三日愈。,又方,用水蛭一條,雞子一枚,開雞子小頭,內水蛭以皮兒蓋合,封之,直至水蛙食盡雞清幹盡,自死乃用之。