《醫宗己任編》~ 卷七 (1)
卷七 (1)
1. 感症變病
感症如上法治之愈矣。顧有諱疾忌醫之病家。及操刃殺人之庸技。日久遷延。變如蝟起。猝難措手。用集方治如下。
2. 吐血
有一種嚴冬感寒。脈浮而緊。外寒束內熱。陽氣不得發泄。致咳嗽吐血衄血者。(春有不吐衄者。)此麻黃症也。而其人素虛。不禁此湯峻險。又非他藥可愈。宜麻黃人參芍藥湯。
麻黃人參芍藥湯,麥冬(君),五味(使),白芍(佐),當歸(臣),甘草(佐),麻黃(醋製臣),桂枝(佐)
上水煎麻黃令沸去沫。人余藥同煎。熱服。
(此方乃東垣精思慧想而成。妙不可言。余曾借治此症。應如桴鼓。然最妙之處。在分兩極少。專宣上焦耳。恐初學者不知此義。故論及之。且將本方定其分數。以備加減焉。)
3. 紅汗
傷寒熱甚。不得汗衄血者。(奪汗者無血。奪血者無汗。若得汗則無衄症矣。)乃熱入血分。欲從衄解也。四物湯去川芎加升麻丹皮黃芩之類清之。(升麻一味。加得尤妙。從犀角地黃湯如無犀角以升麻代之之義生來。蓋陽明之脈絡鼻。是經火盛迫血妄行。從鼻出者曰衄。方書言從肺來。
非也。若非升麻。則何以達陽明而清其火哉。)亦有衄後病反重者。更傷其陰也。大為危候。其衄勢必大甚。都氣飲或六味飲。加生地黃生白芍。若血來太多。致耗中氣。當大補其陽。當歸補血湯加人參甘草。慮虛火上浮。加麥冬五味。(此等加減。真精細。)若審胃氣未傷。
的系熱邪有升無降者。滋腎丸應手即止。有得生者。
黃耆(蜜炙八分),當歸(二分),(分讀去聲。即二錢五分也。)
滋腎丸
上知柏二味俱用酒洗焙乾。共為末。煉蜜丸。
4. 蓄血
有一種小腹脹滿。小便自利。(或有漱水不欲咽者。然必以小便為驗。),其人如狂。為蓄血。一名熱入血室。男女俱有此血室。在男子則下血譫語。在女子則經水適來適斷。其血必結。(如結胸狀)其病必日輕夜重。小柴胡湯加歸尾調之。男子譫語。其血自下者結。(結當作吉。
頗有下後即死者。但血來必驟而多。)結而如狂發黃者。桃仁承氣湯。邪犯心胃者。犀角地黃湯。
(謙按。結當作吉四字。恐欠妥協。又云頗有下後即死者。症之凶危已極。何吉之有哉。況內經云男子便血如注者謂之結。陰一結一升。再結二升。三結三升之旨。其結不當作吉解。又顯然可據矣。)
桃仁(泡去皮尖),桂枝,白芍(酒炒),大黃(紅花酒製),芒硝
治主脈浮。客脈芤。浮芤相合。血積胸中。熱之甚。血在上焦。此方主之。
又方
犀角(使),生地(君),白芍(臣),丹皮(佐)
上方如無犀角。以升麻代之。熱多者加黃芩。脈大來遲腹不滿。自言滿者。無熱也。不用黃芩。升麻與犀角。性味主治不同。以升麻代之者。以其能引入陽明也。但蓄血症不得以升麻代之耳。此方並治瘡疹火盛。