朱震亨

《格致余論》~ 治病必求其本論

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治病必求其本論

1. 治病必求其本論

病之有本,猶草之有根也。去葉不去根,草猶在也。治病猶去草。病在臟而治腑,病在表而攻裡,非惟戕賊胃氣,抑且資助病邪,醫云乎哉!族叔祖年七十,稟甚壯,形甚瘦,夏末患泄利,至深秋百方不應。予視之日,病雖久而神不悴,小便澀少而不赤,兩手脈俱澀而頗弦,自言鬲微悶,食亦減。

因悟曰:此必多年沉積,僻在胃腸。詢其平生喜食何物?曰:我喜食鯉魚,三年無一日缺。予曰:積痰在肺。肺為大腸之臟,宜大腸之本不固也。當與澄其源而流自清。以茱萸、陳皮青蔥、蔍苜根、生薑,煎濃湯和以沙糖飲一碗許,自以指探喉中,至半時辰,吐痰半升許如膠,是夜減半。次早又飲又吐半升而利止。

又與平胃散白朮黃連,旬日而安。

東陽王仲延遇諸途,來告曰:我每日食物必屈曲自鬲而下,且硬澀作微痛,它無所苦,此何病?脈之右甚澀而關尤沉,左卻和。予曰:汙血在胃脘之口,氣因鬱而為痰,此必食物所致,明以告我。彼亦不自覺。予又曰:汝去臘食何物為多?曰:我每日必早飲點剁酒二三盞逼寒氣。為制一方,用韭汁半銀盞,冷飲細呷之,盡韭菜半斤而病安。已而果然。

又一鄰人年三十餘,性狡而躁,素患下疳瘡,或作或止。夏初患自利,鬲上微悶,醫與治中湯二帖,昏悶若死,片時而蘇。予脈之兩手皆澀,重取略弦似數。予曰:此下疳瘡之深重者。與當歸龍薈丸去麝,四帖而利減;又與小柴胡半夏,加黃連、芍藥、川芎、生薑,煎五六帖而安。

彼三人者,俱是澀脈,或弦或不弦,而治法迥別。不求其本,何以議藥?