朱震亨

《格致余論》~ 澀脈論

1. 澀脈論

人一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。一晝一夜，一萬三千五百息，脈行八百一十丈，此平人血氣運行之定數也。醫者欲知血氣之病與不病，非切脈不足以得之。脈之狀不一，載於《脈經》者二十有四：浮、沉、芤、滑、實、弦、緊、洪、微、緩、澀、遲、伏、濡、弱、數、細、動、虛、促、結、代、革、散。其狀大率多兼見。

人之為病有四：曰寒、曰熱、曰實、曰虛。故學脈者，亦必以浮、沉、遲、數為之綱，以察病情，此不易之論也。然澀之見，固多虛寒，亦有痼熱為病者。醫於指下見有不足之氣象，便以為虛，或以為寒，孟浪與藥，無非熱補，輕病為重。重病為死者多矣。何者？人之所藉以為生者，血與氣也。

或因憂鬱，或因厚味，或因無汗，或因補劑，氣騰血沸，清化為濁，老痰宿飲，膠固雜糅，脈道阻澀，不能自行，亦見澀狀。若重取至骨，來似有力且帶數，以意參之，於證驗之，形氣但有熱證，當作痼熱可也。此論為初學者發，圓機之士必以為贅。東陽吳子，年方五十，形肥味厚，且多憂怒，脈常沉澀，自春來得痰氣病。

醫認為虛寒，率與燥熱香竄之劑，至四月間兩足弱，氣上衝，飲食減。召我治之，予曰：此熱鬱而脾虛，痿厥之證作矣，形肥而脈沉，未是死證。但藥邪太盛，當此火旺，實難求生。且與竹瀝下白朮膏盡二斤，氣降食進，一月後大汗而死。書此以為諸賢覆轍戒云！