《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十三（麻疹門） (4)
痘疹全集卷三十三（麻疹門） (4)
1. 孕婦出疹
孕婦出疹，當以四物加減而加條芩、艾葉，以安胎清熱為主，胎不動而麻自愈矣。然熱毒蒸胎，胎多受傷，但胎雖傷而母實無恙也。蓋疹與痘不同，痘宜內實，以痘當從外解，故胎落而母亡，疹宜內虛，以疹當從內解，故胎落而母存，雖然，與其胎去而母存，孰若子母兩全之為愈也。
且古人徒知清熱以安胎，不思疹未出，而即以清熱為事，則疹難出而內熱愈深，是欲保胎，反足以傷胎也，宜清揚表散則疹出而熱自清，繼以滋陰清解，則於疹於胎，兩得無礙，不安胎而胎自安矣。且艾果、砂仁，性溫而香，肺氣大傷之後，復當香燥之藥，咳嗽喘促，皆能動胎，水涸金枯，何能長養，徒存安胎之名，確有損胎之實，張不敢遵賢之成法而害後人之生命也。
2. 論相夾相傳
人未疹而先有他症者，謂相夾疹而變他症者，謂相傳病家，畏其相夾，醫家畏其相傳，何也？蓋如驚風等症，一遇發疹，並所夾之症亦愈者。所謂由內達外，六氣相乘，其毒同比而解也。每有疹毒未透，疏解未清，調理失宜，變為他症而致危困者。所謂由表入里，毒滯於內也。疹後其宜慎乎
3. 衄汗
凡發熱之時而遍身汗出者，此毒從汗散，玄府開而疹易出也。若鼻中出血者，此毒從衄解，俱不可止之，皆得發散之義也。惟汗出太多，血出不止者，此火毒逼迫太過，致液妄流而血妄行也，宜以歸、芍、芩、連、生地、浮小麥之類，以止其汗，或人參白虎湯、黃連解毒湯主之，更以茅花、歸頭、生地、甘草、丹皮、玄參、黏子、連翹之類，以止其血，或玄參地黃湯主之。遲則汗多而元氣虛，血多而精神散，變成壞症矣。
4. 瀉利
疹出之時，自利不止，或瀉稀水頻數者，最為惡侯，但看其疹。若遍身稠密紅紫者，不妨，蓋非瀉則鬱遏不解，惟宜清利，疹一發透，自然瀉止。若疹已收而瀉仍不止者，疹必未盡，宜用清托，並分利之，切不可用訶子、肉蔻澀滯之藥，致變腹脹喘急不治之症矣。
5. 論餘熱餘毒
夫疹子出沒常以六時為準，假如子後出者而午時即收，午後出者而子時即收，蓋午後為陰，子後為陽，乃陰生陽成，陽長陰收之數也。旋出旋收者為輕。若一出三四日而不收者，乃陽毒太盛，宜大青湯解之。然瘡疹非熱不出，既出而諸病悉解身涼者，此為正候。若既出而熱甚不減者，此毒壅遏未除，亦宜大青湯，以解其表，便澀者，則用黃連解毒之類，以解其里。更有煩悶不寧而吐利者，同此意而變通之如有逡巡不出者。
乃風寒外束，皮膚閉密也，宜荊防敗毒散之，疹盡出而煩躁吐利自愈矣。然疹子之出，須使其毒盡解。若不盡解，則毒蓄於中，壯熱日久，枯瘁成疳，或成驚闡泄痢，或咳血喘促，或作疳䘌而死。
痧疹者，肺胃二經之火熱而為病也。注兒居多，大人亦時有之，殆時氣瘟疫之類歟，治法當以清涼發散為主，藥用辛寒、甘寒、苦寒以開發之，惟忌酸收，最宜辛散，辛散如荊芥、西河柳、乾葛、石膏、鼠黏、麻黃；清涼如玄參、竹葉、天花粉，青黛、薄荷；甘寒如麥冬、生甘草、蔗漿；苦寒如黃芩、黃連、貝母、連翹。隨證輕重，制大小，中病則已，毋大過焉。
痧疹初發咳嗽，宜清熱透毒，不得止嗽疹後咳嗽，但用貝母、苦梗、甘草、薄荷、天花粉、玄參、麥冬，以清餘熱，消痰壅則自愈，慎勿用收斂之劑。多喘者，邪熱壅於肺也。慎勿用定喘藥，惟應大劑竹葉石膏湯，加西河柳兩許，玄參、薄荷各二錢。心熱勢盛者，即用白虎湯，加西河柳，忌用升麻，服之必喘。
疹多泄瀉，慎勿止瀉，惟用黃連、乾葛、升麻、甘草，則瀉自止，疹家不忌瀉，瀉則陽明之邪熱得解，是亦表裡分消之義也。疹後泄瀉及便膿血，皆由熱邪內陷也。大忌止澀，惟直升散，仍用或麻、甘草、乾葛、黃連、白芍藥、白扁豆，便膿血則加滑石末，得必自愈也。若果上熱下寒，上實下虛之症，當作虛論，以從治之法治之，不可以寒涼正治也。
如冬天寒甚，疹毒鬱於內而不得透出者，不得誤投寒涼，如石膏、竹葉、西河柳之類，宜用荊、防、蟬蛻、羌活、蔥白、芫荽之類，再加蜜酒炒麻黃一劑即止，亦勿過用。
疹後牙疳最危，外用牡黃牛糞尖，煅存性，研極細，加真片腦一分，研勻，吹之，內用連翹、乾葛、荊芥穗、升麻、玄參、黃連、甘草、生地黃水煎，加生奉角汁二三十匙調服，緩則不可救藥。若脾氣虛寒，不能按納下焦陰火而為牙疳口瘡者，又宜理中之類，火自退舍，總宜憑脈用藥，勿以麻疹熱毒為定認，蓋諸病有初、周、末，異之迥殊也。
疹退之後，微微咳嗽者，此作餘毒未盡也，用清肺飲，加消毒飲主之。若咳甚氣喘，連聲不住，名為頓嗽，甚則飲食湯水俱出，或咳出血者，此熱毒乘肺也，宜多服麥冬清肺飲，加連翹主之，若見胸高如圭肩聳而喘，血出口鼻，擺首搖頭，面色，或白或青，或紅而枯黯者，不可治矣。
然亦有肺氣虛而發喘，連聲不已，無咳嗽血出嗆食之症者，宜清肺飲，倍加人參，不可的確於肺熱之一端，純用清肺解毒也。
疹子與痘似輕，然調治失宜，其禍反不旋踵，蓋痘由胎毒而發，形勢多少輕重吉凶，自可預斷。疹由感受時氣而發，輕者可重，重者可輕，皆在於調治有方，故藥餌飲食禁忌。此痘家尤宜中節，痧後生瘡，榮分餘熱未盡也，宜金銀花、荊芥穗、連翹、玄參、甘草、生地、鱉蝨參、麻黃、連木通，濃煎飲之。痧疹不宜依證施治，惟宜治本。
本者，手太陰並陽明二經之邪熱也。解其邪熱，則諸證自退矣。