馮楚瞻

《馮氏錦囊秘錄》~ 痘疹全集卷三十一(餘毒門) (2)

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痘疹全集卷三十一(餘毒門) (2)

1. 目病

痘毒之為目翳也,自臟而達外,治法只宜活血解毒而已。蓋活血不至於熱,解毒不至於冷,五臟平和,其翳自去,切不可用點藥,反致損睛。若目閉淚出,不敢見明,惟黑暗處能開者,此羞明症也,及目中赤者,並宜洗肝明目散主之。若暗處亦不開者,此目中有瘡也,以望月砂散治之。

若能開目,只視物昏暗不明者,此血不足也,宜四物加減主之,然多嵋肝腎有虧當以地黃湯料,其力更勝於四物。若胞高腫而不流淚者,乃脾經濕熱也。當從升陽散濕。

目者,精華之所聚,清陽之所走也。其所以為病者有二。如赤腫暴痛,紅障遮睛者,此真陰不足,風熱外乘,病於有火者也,治宜先散邪,以治標,次為重濁滋水以治本,則濁陰自散,清陽自生,目得血而能視矣。如目無翳障,或生白膜,開目如平人,視物則不見者,此真陽不足,內脫精光,病於無火者也,治宜大益真陽,專從本治,元陽得生於中,精光自著於外。

倘徒事養血,何以為如天與目而眸光明之用哉!若妄加清涼發散,則豈徒損目而已,此(張)之鄙見也。

2. 咽痛

咽痛者。雖云餘毒,然症有數端,有風熱咳嗽,咽喉不利者,用甘桔防風湯。如咽痛壯熱。痘痕色赤。手足皆熱者。此餘毒未解也,用柴胡麥冬散。如咽痛而大便不實。口渴飲湯,手足熱者。此脾胃虛寒也。宜五味異攻散。即手指初捏似熱,久捏則冷者,此亦脾胃虛熱也,捏宜人參白朮散

如咽痛而大便黃色,手足指熱,發熱作渴,面赤飲冷者,此胃中實熱也,宜瀉黃散,或射干鼠黏子湯,如平時向有咽痛,面色素白。兩足常冷,而痘後發熱面赤,作渴飲湯,上熱足冷咽痛者,此足三陽虛而無根之火上炎也。即有暫時足熱之症,亦系陰虛火動耳。

凡遇此候而在未痘之時,便當壯水之劑,以防臨痘腰痛音啞變黑歸腎之症,及既出既靨而有前候者,並用八味丸料,煎與恣飲,再用益氣湯類,助其脾肺,以滋化源,則火退臟而自愈矣。

3. 二便秘利

痘瘡之後,有因熱毒未解,並於小腸而小便不通者宜利之。利而不參通者。則宜升提清解,上竅通而下竅自利矣。更莫如清肺,肺氣清而下輸膀胱也。尤莫若養陰,腎陰得而自能行水也。若並於大腸而大便不通者,治宜下之,然痘後必虛,亦莫若養血,腸得血而自解也。更有泄瀉者。

所屬有二,泄瀉而能食者,邪熱殺穀也。口渴者,邪灼津液也。脈盛者,內熱也。脈盛而數者。邪熱熾也。此為熱入大腸而泄瀉,宜清利之如食少不渴,脈微小者,此裡氣虛,不能禁固水穀也。雖有小渴,亦津液耗損使然,治以理中湯加減。然至痘後,則氣血大虛。凡遇瀉利,多從溫補,寬可以不足之法治有餘,惟便痂皮膿血者,此熱毒入於大腸而利出,宜四物湯,加芩連之類。待其利儘自愈。

不可訧用劫澀也。

4. 囊腫

靨後陰囊腫痛,胞脹如瓜者,是熱結膀胱也。治法有三,或疏肝以令展其疏泄之權。或清肺以得下輸降化之職,或直取膀胱,清利其熱散其結氣,兼與利水,宜分虛實,以投所宜。實者,直治本臟:虛者間臟治之,外用椒鹽蔥頭地膚子煎湯熏洗。以導散結氣可也。

5. 嘔吐

痘後嘔吐者,雖多主餘毒在胃,然有冷熱二症。如心煩作渴,食乳甚急,聚滿胸中,而後吐出如射,其人面色帶赤,手足心熱,居處喜涼,或吐而且渴且瀉者,此熱毒也。如乳食水漿而隨吐,其人面色青白,手足俱冷,二便清利,及吐而不渴,瀉而手足心冷者,此冷吐也。餘毒熱邪者,十有七八,胃虛挾冷者,十有二三。

更有傷食而嘔者,但聞食臭即吐而不能食是也,宜木香大安丸。有渴欲飲水,水入即吐者,此名水逆,乃邪熱挾積飲上逆也,宜五苓散主之。

6. 癮疹紫點風

痘後有餘毒不散,發為癮疹者,癮者,隱隱而成疙瘩,抓搔瘙癢更多,其治宜內服解毒防風湯,外用活蜆水以洗之。若色紅而癢甚,抓破出血而猶癢者,此紫點風也,宜用荊防。草胡麻、生地、牛蒡赤芍、丹皮、連翹之類。胡麻,三十六風皆治之,而搔癢者非此不除也,其疹者,皮間點點狀如蚊蚤所咬之跡,或如小疥子者是也,宜內服升麻葛根湯,不過隨其輕重疏解而已。