《醫學實在易》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 十二經氣血流注詩（舊本）
肺寅大卯胃辰宮，脾巳心午小未中，膀申腎酉心包戌，亥三子膽醜肝通。
2. 四診易知
望，聞，問，切，謂之四診，茲採各書之要言不煩者，而列於下。
3. 望色說
額心、鼻脾、左頰肝、右頰肺、顴腎，面上之部位可察也。肝青，肺白，心赤，脾黃，腎黑，面上之五色可察也。部位察其相生相剋，五色察其有神無神。大抵外感不妨滯濁，久病忌呈鮮妍，惟黃色見於面目，既不枯槁，又不浮澤，為欲愈之候。
4. 望色詩
春夏秋冬長夏時，青黃赤白黑隨宜，左肝右肺形呈頰，心額腎顴鼻主脾，察位須知生者吉，審時若遇克堪悲，更於黯澤分新舊，隱隱微黃是愈期（按：《內經》以顴骨屬腎等句，與此互異。此從幼科面上圖說錄出，雖云簡便，須當以《內經》為主，高士宗部位說宜熟讀之。）
5. 辨舌說
望色外又有辨舌之法，舌上無苔為在表，鮮紅為火，淡白為寒（指無苔言。）若有白苔為半表半裡，黃苔為在裡，黑苔病入少陰多死。苔潤有潤者為寒，苔燥無液者為火。舌上無苔，如去油豬腰子為亡液，名鏡面舌，不治。又宜與病證相參，不可執一。
6. 辨舌詩
舌上無苔表證輕，白苔（半表）半里古章程，熱（證舌色）紅寒（證舌色）淡參（看其）枯（津枯而紅，熱證無疑。否則再辨。）潤（色淡而潤，寒證無疑，否則再辨，）陰黑（少陰熱化舌黑，宜黃連雞子湯、大承氣湯。少陰寒化舌黑，宜白通湯、通脈四逆湯。）陽黃（陽明證舌苔黃實者可下，虛而不實者不可下）辨死生。
全現光瑩陰已脫（舌無苔，如去油豬腰，名鏡面舌，不治，）微籠本色氣之平（淡紅中微籠些少白苔，為胃氣無，病舌也，）前人傳有三十六（《金鏡·三十六舌》，）採摘多歧語弗精。
7. 聞聲說
氣衰言微者為虛，氣盛言厲者為實。語言首尾不相顧者為神昏，狂言怒罵者為實熱，痰聲漉漉者死。新病聞呃者為火逆，久病聞呃者為胃絕。大抵語言聲音不異於平時為吉，反者為凶。
8. 聞聲詩
言微言厲盛衰根，譫語實邪（胃有燥屎，）錯語（首尾不相顧而錯亂為神）惛，虛呃痰鳴非吉兆，聲音變舊恐離魂。
9. 其二（僧自性著）
肝怒聲呼心喜笑，脾為思念發為歌，肺金憂慮形為哭，腎主呻吟恐亦多。
10. 問證說
問證是醫家第一要事，李士材三書言之詳矣，茲集隘不能多登，止取張景岳「十問」而注之。
11. 問證詩
（出《景岳全書》，張心在改訂）
一問寒熱二問汗（問其寒熱多寡，以審陰陽，細辨真假，問其汗之有無，以辨虛寒，以別虛實，）三問頭身四問便，（問其頭痛為邪甚，不痛為正虛，暴眩為風火與痰、漸眩為上虛氣陷。問其身之部位以審經絡，亦以一身重痛為邪甚，軟弱為正虛。問其小便紅白多少，大便秘溏、清穀、清水，以別寒熱虛實，）五問飲食六問胸（問飲食以察其胃氣之強弱，問胸者茲胃口而言也。
濁氣上干，則胸滿痛為結胸，不痛而脹連心下為痞氣，七聾八渴俱當辨，（問聾者，傷寒以辨其在少陽與厥陰，雜病以聾為重，不聾為輕也。問渴者，以寒熱虛實俱有渴。大抵以口中和，索水不欲飲者為寒，口中熱，引飲不休者為熱，大渴譫語不大便者為實，時欲飲水，飲亦不多，二便通利者為虛證，）九問舊病十問因，）問舊病以知其有夙疾與否，問其致病之因以為用藥之准，）再兼服藥參機變（表、里、寒、熱，補瀉之中自有神機變化之妙。
）婦人尤必問經期，遲速閉崩皆可見（婦人以經為主，問其有無遲速，以探病情，兼察有孕與否。）再添片語告兒科，天花麻疹全占驗（小兒欲作痘疹與外感同，宜辨其手中指，足脛，耳後筋色為據。）
12. 切脈說
診脈必以《內經》為主，仲景《傷寒論》、《金匱要略》二書言脈，見散於各章節之中者，字字精切。至於《傷寒論》中平脈，辨脈二篇則又為叔和所增，亦瑕瑜參半耳。茲先以時行而不悖於古者，舉其大要，使人樂從其易。後錄《內經·脈要精微論》一節，而詳註之，俾學者無忽於所易，無憚於所難。
13. 《內經》分配臟腑
左寸：（外以候心，內以候膻中。）左關：（外以候肝，內以候膈。）左尺：（外以候腎，內以候腹。）右寸：（外以候肺，內以候胸中。）右關：（內以候脾，外以候胃。）右尺：（外以候腎，內以候腹。）